李贊

這幾年，體檢中查出甲狀腺結(jié)節(jié)的患者越來(lái)越多。

甲狀腺像遁甲一樣守護(hù)在氣管的兩旁，看起來(lái)像一只柔美的蝴蝶，它是非常重要的內(nèi)分泌腺體，主要分泌甲狀腺素，多一分變甲亢，少一點(diǎn)成甲減。甲狀腺作為分泌基地，每天24小時(shí)工作，當(dāng)程序出現(xiàn)紊亂的時(shí)候，甲狀腺結(jié)節(jié)就偷偷地冒出來(lái)了。

甲狀腺結(jié)節(jié)其實(shí)就是甲狀腺出現(xiàn)紊亂，表面或者是內(nèi)部長(zhǎng)痘痘，形成大小不等的結(jié)節(jié)。包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎性結(jié)節(jié)、囊腫、良性腫瘤（如甲狀腺腺瘤）、惡性腫瘤（包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌及未分化癌等）。

19%～67%的人做彩超都會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，這時(shí)可帶著體檢報(bào)告去醫(yī)院掛號(hào)就診，可以選擇普外科、乳甲科或者頭頸外科。甲狀腺結(jié)節(jié)中95%是良性的，只有5%是惡性的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)B超考慮良性的，腫塊又比較小，而且甲狀腺功能正常，不用吃藥也不用打針，更加不用做手術(shù)，不過(guò)6～12個(gè)月后需復(fù)查下彩超、甲狀腺功能。如果甲狀腺功能異常，就需要用藥。如果結(jié)節(jié)比較大（大于4厘米），變成粗脖子影響美觀；覺(jué)著喘不過(guò)氣兒；聲音嘶?。换蛘呖偸强人?，喝水都咳，這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)切除。如果B超懷疑甲狀腺癌，可以在B超引導(dǎo)下進(jìn)行精確的穿刺活檢，結(jié)果是惡性可以馬上手術(shù)，是良性可以觀察。

還有一種情況，就是懷疑甲狀腺癌，但是結(jié)節(jié)小于1厘米，又沒(méi)有什么癥狀也沒(méi)有什么變化，也可以密切隨訪，三個(gè)月復(fù)查一次，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的一舉一動(dòng)。對(duì)一些有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者有高危因素的甲狀腺癌，需要做甲狀腺全切，術(shù)后還要配合做核素治療。

甲狀腺癌并不可怕，手術(shù)治療效果很好，但還是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。endprint