王燕虹+王樸+劉建楠

【摘 要】本文探討醫(yī)學(xué)虛擬仿真系統(tǒng)在中職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果，將桂林市衛(wèi)生學(xué)校2015級護(hù)理12班、13班分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)模式和醫(yī)學(xué)虛擬仿真系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)虛擬仿真系統(tǒng)應(yīng)用于中職病理學(xué)教學(xué)效果明顯，其具有使實(shí)驗(yàn)者可反復(fù)操作嘗試、省卻繁雜的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、提升教學(xué)效能等優(yōu)勢，今后可將醫(yī)學(xué)虛擬仿真系統(tǒng)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式相結(jié)合，取長補(bǔ)短，以發(fā)揮最大作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)虛擬仿真系統(tǒng) 中職 病理學(xué) 應(yīng)用

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2017）09B-0030-02

中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)病理學(xué)課程的專有名詞多，內(nèi)容抽象而繁雜，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床護(hù)理醫(yī)學(xué)跨越的重要橋梁課程。近年來，由于中職衛(wèi)校招生規(guī)模擴(kuò)大，相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的更新遲緩等原因，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量受到影響，而傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式也很難提升教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，不利于后續(xù)護(hù)理臨床課程的深入開展?！督逃畔⒒笆濉币?guī)劃》指出：要激發(fā)廣大教師的教育智慧，不斷生成優(yōu)質(zhì)資源，深化信息技術(shù)與教育教學(xué)的融合發(fā)展，完善多機(jī)制、多途徑整合優(yōu)質(zhì)數(shù)字教育資源的制度。為滿足中職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)的教學(xué)需求，桂林市衛(wèi)生學(xué)校病理學(xué)教研組從 2015 年開始，將醫(yī)學(xué)虛擬數(shù)碼仿真系統(tǒng)應(yīng)用于三年制中專護(hù)理病理實(shí)驗(yàn)的教學(xué)實(shí)踐中，取得了一定成效，將調(diào)查情況及相關(guān)結(jié)論分述如下。

一、研究對象與方法

（一）研究對象。以桂林市衛(wèi)生學(xué)校 2015 級三年制中專護(hù)生 118 名學(xué)生為研究對象，其中護(hù)理 12 班 59 名學(xué)生為對照組，13 班的 59 名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組。一般資料無差異，具有可比性。

（二）研究方法。對照組采用傳統(tǒng)顯微鏡下的病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)?zāi)K教學(xué)，即將虛擬病理切片應(yīng)用與病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、示教內(nèi)容通過學(xué)生端供學(xué)生瀏覽學(xué)習(xí)。

（三）教學(xué)效果評價(jià)。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行切片考試，病理學(xué)切片圖片從虛擬圖像庫中隨機(jī)抽取，教學(xué)效果的評估采用實(shí)驗(yàn)操作考核和問卷調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行。考核的結(jié)果采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。兩組護(hù)生的考核成績比較采用成組設(shè)計(jì) t 檢驗(yàn)。課程結(jié)束后在實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中進(jìn)行問卷調(diào)查，評價(jià)護(hù)生應(yīng)用醫(yī)學(xué)虛擬數(shù)碼仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)效果，采用不記名的問卷調(diào)查方式，問卷調(diào)查的結(jié)果采用配對 t 檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05。

二、研究結(jié)果

（一）兩組護(hù)生期末實(shí)驗(yàn)考核成績比較。具體見表 1。

經(jīng) SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理后結(jié)果顯示，兩組護(hù)生的成績差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用虛擬仿真系統(tǒng)教學(xué)效果顯著。

（二）問卷調(diào)查。學(xué)期課程結(jié)束后采用項(xiàng)目組自行設(shè)計(jì)的教學(xué)評價(jià)量表進(jìn)行教學(xué)效果的調(diào)查，學(xué)生匿名填寫，調(diào)查表包含 6 個(gè)項(xiàng)目，共發(fā)放 59 份，回收 54 份，有效率為 92%。調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果見表 2。

對學(xué)生進(jìn)行調(diào)查和座談后發(fā)現(xiàn)，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)可以提高學(xué)習(xí)效率，提升學(xué)習(xí)的興趣，但傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力方面具有不可替代的特點(diǎn)。

三、討論

作為形態(tài)學(xué)課程，長期以來，中職病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和病理切片為主。由于受課時(shí)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、試劑、器材、帶教老師及實(shí)驗(yàn)場地等因素的限制，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的真正開放顯得非常困難，護(hù)生難以完全理解病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的、步驟及意義，實(shí)驗(yàn)難以達(dá)到預(yù)期效果。隨著衛(wèi)生職業(yè)教育信息化的發(fā)展，教學(xué)實(shí)踐中減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的數(shù)量，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效能的呼聲也越來越高（這符合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的 3R 原則：減少 Reduction、替代 Replacement、優(yōu)化 Refinement）。而形態(tài)學(xué)數(shù)碼仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)是基于計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)構(gòu)建的虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)。學(xué)生可進(jìn)行基于仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的虛擬操作、虛擬讀片、課堂自測等項(xiàng)目，教師則可以進(jìn)行視頻管理、虛擬操作、片庫管理、考試管理等。其中虛擬操作模塊包含部件解剖、操作指南、操作原理、三維展示等部分。部件解剖與操作指南模塊可通過視頻操作進(jìn)行演示說明，操作原理則通過動(dòng)畫的形式表現(xiàn)，三維展示可通過鼠標(biāo)拖拽和鍵盤組合觀看顯微鏡的三維空間結(jié)構(gòu)。在實(shí)際教學(xué)中病理學(xué)實(shí)驗(yàn)可以在沒有實(shí)際切片和顯微鏡的情況下，通過計(jì)算機(jī)仿真實(shí)驗(yàn)完成病理切片的實(shí)驗(yàn)過程。由于此過程沒有切片與試劑的損耗，無須煩瑣的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，不僅節(jié)約了中職衛(wèi)校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)成本，還提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了參與性與主動(dòng)性，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。另外，學(xué)生還可以通過虛擬仿真系統(tǒng)完成一些因課時(shí)限制而自學(xué)的子實(shí)驗(yàn)，加深理論知識的理解，學(xué)生可掌握更多背景知識，有利于學(xué)生在課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，也使得醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的開放變得更加可能與有效。

目前，虛擬仿真教學(xué)給傳統(tǒng)病理形態(tài)學(xué)教學(xué)帶來一種全新模式，教學(xué)實(shí)踐也證明了其可以推進(jìn)病理教學(xué)信息化的飛躍，促進(jìn)病理教學(xué)方法與模式的改革，可有效地提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。中職衛(wèi)校病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)展現(xiàn)出高效性、科學(xué)性的特點(diǎn)，增強(qiáng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)虛擬仿真系統(tǒng)有以下幾方面的突出優(yōu)點(diǎn)：（1）可允許實(shí)驗(yàn)者反復(fù)操作嘗試，并且?guī)缀鯖]有動(dòng)物、器材和試劑的消耗，實(shí)驗(yàn)次數(shù)不限，實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)大大降低。（2）省卻了繁雜的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，節(jié)省了大量的人力物力，帶教老師從實(shí)驗(yàn)中解放出來。（3）采用計(jì)算機(jī)仿真化的學(xué)習(xí)手段可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提升教學(xué)效能。病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)虛擬仿真系統(tǒng)由于不受實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和實(shí)驗(yàn)設(shè)備的制約，豐富了中職病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)內(nèi)涵，拓展了教學(xué)思路，也適合中職護(hù)生反復(fù)使用訓(xùn)練，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生不但能較全面地掌握中職病理學(xué)的基本知識和技能，還能通過模擬仿真等教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，解決教學(xué)過程中理論學(xué)習(xí)與實(shí)驗(yàn)操作之間的脫節(jié)，學(xué)生由被動(dòng)接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)尋求知識，體現(xiàn)了以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的理念，大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成了良好的學(xué)習(xí)氣氛。

在中職病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用醫(yī)學(xué)虛擬仿真系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué)有其優(yōu)勢，但同樣不能忽略傳統(tǒng)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的作用，因此在教學(xué)中只有將醫(yī)學(xué)虛擬仿真系統(tǒng)與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式、手段相結(jié)合，取長補(bǔ)短，才能發(fā)揮最大作用，從而保障和提高病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

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【基金項(xiàng)目】2015年度桂林市中職教育教學(xué)改革重點(diǎn)項(xiàng)目“中職衛(wèi)?！恫±韺W(xué)》多媒體教學(xué)資源庫建設(shè)的實(shí)踐研究”（2015-6）；桂林市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2015年立項(xiàng)課題“虛擬仿真實(shí)驗(yàn)在中職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)‘教學(xué)做一體化教學(xué)中的應(yīng)用研究”（2015 A-12）。

【作者簡介】王燕虹（1981— ），河北張家口人，桂林市衛(wèi)生學(xué)校生理學(xué)高級講師，碩士，研究方向：人體生理學(xué)及病理學(xué)教學(xué)改革。