宋明

（遼寧省營口市中醫(yī)院普外科，遼寧 營口 115000）

--護理研究--

健康教育在老年人心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用

宋明

（遼寧省營口市中醫(yī)院普外科，遼寧 營口 115000）

目的研究健康教育在老年人心血管內(nèi)科護理中的應(yīng)用。方法選擇134例老年心血管內(nèi)科患者，分為兩組，對照組和觀察組，分別納入67例患者。采用常規(guī)治療方法，對兩組患者進行治療對兩組患者采用對比方法進行治療。對照組患者在護理中，使用常規(guī)護理方法，觀察組患者在常規(guī)護理之外，對健康教育進行開展。護理后，就兩組患者治療依從性、護理滿意度等指標(biāo)展開對比。結(jié)果觀察組患者，在護理之后的治療依從性為98.51%，高于對照組患者的70.15%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者，在護理后，達到95.52%的護理滿意度，與對照組患者的79.10%相比，明顯升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對于老年人心血管內(nèi)科護理，在常規(guī)治療及護理的基礎(chǔ)上，進行健康教育，能夠提高患者的治療依從性及護理滿意度，具有重要的臨床意義。

健康教育；老年人；心血管內(nèi)科；護理；應(yīng)用

在醫(yī)院當(dāng)中，心血管內(nèi)科是一個重要的科室，收治的患者具有疾病種類復(fù)雜、病程綿長、遷延難愈等特點，因此患者往往都需要長期堅持治療及護理。常見的心血管內(nèi)科疾病主要包括心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、高血壓、心絞痛等，嚴(yán)重時容易造成患者猝死，對患者的身體健康和生命安全都有著較大的威脅。隨著社會老齡化進程的不斷加快，老年心血管內(nèi)科疾病的發(fā)病幾率正在逐年上升。在對老年人患者進行心血管內(nèi)科護理的過程中，應(yīng)在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采取有效的措施開展健康教育，提高患者的治療依從性和護理滿意度，從而取得更好的臨床應(yīng)用效果?；诖?，本文選擇老年心血管內(nèi)科患者134例作為研究對象，研究了健康教育在老年人心血管內(nèi)科護理的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在2014年3月～2016年3月期間，選擇到醫(yī)院就診的134例老年心血管內(nèi)科患者，男82例，女52例。據(jù)入院先后順序、患者及其家屬的意愿，結(jié)合隨機數(shù)字表達法分為對照組和觀察組，分別納入67例患者。其中，67例觀察組患者中，年齡62～85歲，平均年齡（71.3±2.2）歲，病程在1～8年，平均病程（4.7±2.3）年；對照組患者67例，年齡61～83歲，平均年齡（70.7±2.6）歲，病程2～9年，平均病程（5.1±1.8）年。所有患者經(jīng)檢查，均符合老年心血管內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中包括心肌梗死19例，心力衰竭23例，高血壓28例，心律失常30例，心絞痛34例。所選患者中，不包括合并其它嚴(yán)重心肺肝腎疾病的患者，不包括合并各類惡性腫瘤的患者。在臨床資料方面，兩組患者進行對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在對照組患者護理中，對常規(guī)護理方法進行運用，包括環(huán)境、體位、用藥、病情、并發(fā)癥等護理。

1.2.2 觀察組 在觀察組患者護理中，基于常規(guī)護理，進行健康教育，主要是通過按照常規(guī)護理的模式進行健康教育。①向患者普及心血管內(nèi)科疾病的相關(guān)知識及病理病因，讓患者對發(fā)病原因、護理治療、并發(fā)癥預(yù)防等知識產(chǎn)生更加詳細(xì)的認(rèn)識，避免患者由于不了解疾病相關(guān)知識而產(chǎn)生不良的心理情緒。②在日常護理中，對患者進行充分的鼓勵和支持，與患者分享治療成功的真實案例，提高患者治療及護理的信心[1]。③與患者家屬建立互相理解與信任的良性關(guān)系。營造一個良好的醫(yī)護環(huán)境，讓患者能夠積極的配合臨床護理工作，耐心傾聽患者及家屬提出的訴求，給予更多的關(guān)心和愛護。④對患者及家屬介紹良好的治療依從性對疾病治療的意義和價值，明確告知患者不遵醫(yī)囑用藥及行為的危害性，讓患者能夠主動服從日常治療及護理[2]。⑤對患者錯誤的生活習(xí)慣進行糾正，幫助患者保持正確的行為習(xí)慣，對疾病的治療及康復(fù)有著積極的意義。⑥對患者進行科學(xué)的飲食指導(dǎo)，同時讓患者了解正確飲食的作用和意義[3]。日常飲食注重低脂和低鹽，適當(dāng)增加纖維素、維生素的攝入。⑦為患者提供合理的運動鍛煉指導(dǎo)，通過適量的運動，提高患者的身體機能，增強疾病免疫力和抵抗力[4]。根據(jù)患者情況選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式，例如散步、慢跑、游泳等，要注意避免劇烈運動。⑧保證患者日常充足的休息，在生活中避免過度勞累或熬夜，保持良好的作息時間，注重勞逸結(jié)合。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者護理后的治療依從性，同時對比兩組患者的護理滿意度?；颊咧委熞缽男缘呐袛?，主要根據(jù)護理、治療、檢查的配合情況，日常遵醫(yī)囑用藥情況等進行判斷?；颊咦o理滿意度采用醫(yī)院自制問卷的方法進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0處理得到的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用Χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理后的治療依從性對比 觀察組患者，在護理之后，達到了98.51%的治療依從性，與對照組患者的70.51%相比，明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組與對照組患者護理后的治療依從性對比（n）

2.2 護理后的護理滿意度對比 觀察組患者，在護理之后，達到了95.52%的護理滿意度，和對照組患者79.10%相比，明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組與對照組患者護理后的護理滿意度對比（n）

3 討論

心血管內(nèi)科疾病是一種常見的疾病類型，具有容易復(fù)發(fā)、反復(fù)發(fā)作、發(fā)病快速、病程綿長等特點，常見的心血管內(nèi)科疾病主要包括了心肌梗塞、心力衰竭、高血壓、心絞痛、心肌炎、心律失常等，嚴(yán)重時還可能發(fā)生猝死等不良結(jié)局。在心血管內(nèi)科疾病的發(fā)病當(dāng)中，老年人是主要的發(fā)病群體，發(fā)病因素主要包括了生活環(huán)境、社會因素、生活習(xí)慣、心理因素等方面[5]。在老年心血管內(nèi)科疾病的治療當(dāng)中，目前主要采用藥物治療的方法，但患者的用藥依從性會對治療效果產(chǎn)生較大的影響。另外，很多老年患者在治療后容易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的情況，主要是由于患者自身的生活方式和生活習(xí)慣不正確，對疾病相關(guān)知識不夠了解，家屬的護理及照顧不當(dāng)?shù)取Ｋ?，在老年人心血管?nèi)科護理中，應(yīng)在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用有效的措施開展健康教育，以取得更為理想的治療效果。

健康教育是慢性疾病治療及護理中一個十分重要的手段，在老年人心血管內(nèi)科護理中，健康教育主要包括疾病知識講解、言語鼓勵、家屬指導(dǎo)、提高依從性、糾正生活習(xí)慣、科學(xué)飲食指導(dǎo)、合理運動指導(dǎo)、保證充足休息等[6]。通過疾病知識講解，讓老年患者對心血管內(nèi)科疾病產(chǎn)生正確的認(rèn)識；通過言語鼓勵，幫助患者對治療及護理建立良好的信心；通過家屬指導(dǎo)，讓患者家屬了解更多的疾病知識，為患者提供更有效的日常護理和照顧；通過提高依從性，讓患者了解較高的治療依從性對疾病治療的意義，從而積極的配合治療及護理；通過糾正生活習(xí)慣，幫助患者改正錯誤的生活習(xí)慣，保持正確、健康的日常行為，促進身體康復(fù)；通過科學(xué)合理的飲食及運動指導(dǎo)，讓患者能夠保持良好的身體狀態(tài)，提高身體素質(zhì)，更好的應(yīng)對疾病；同時保證患者充足的休息，讓患者能夠擁有良好的精力和精神[7-8]。通過本文研究，基于常規(guī)護理，對觀察組患者，進行健康教育，在護理之后，患者在治療依從性、護理滿意度等方面，都得到了顯著的提升。

綜上所述，在老年人心血管內(nèi)科護理中，開展健康教育，能夠取得理想的應(yīng)用效果。

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[6] 李志美.規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果[N].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,12(2):242-243.

[7] 孫麗蘭,朱紅英.加強對心內(nèi)科實習(xí)護士健康教育能力的培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(23):79-80.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.088