郭紅林

（江西省九江市婦幼保健院兒內科，江西 九江 332000）

--護理研究--

上呼吸道感染患兒在霧化吸入治療中運用舒適護理的干預效果

郭紅林

（江西省九江市婦幼保健院兒內科，江西 九江 332000）

目的探討在霧化吸入治療上呼吸道感染患兒中運用舒適護理的干預效果。方法將上呼吸道感染患兒作為研究對象，共選擇116例，按照隨機數(shù)字抽取表法分為對照組與觀察組，各58例，兩組患兒均采用霧化吸入治療，對照組在治療期間采用常規(guī)護理干預，觀察組患兒在對照組治療護理基礎上實施舒適護理干預，對兩組患兒的臨床療效及住院時間進行比較。結果觀察組心理舒適度為（0.34±0.16）、生理舒適度（0.22±0.10）及環(huán)境舒適度評分（0.15±0.37）均顯著低于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒住院時間為（2.18±1.03）d，對照組患兒住院時間為（6.52±1.86）d，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將舒適護理應用在霧化吸入治療上呼吸道感染患兒中能夠進一步保證治療效果，且縮短患兒住院時間，加快患兒恢復，臨床價值較高。

霧化吸入；上呼吸道感染；舒適護理；臨床療效；住院時間

上呼吸道感染主要是指患者鼻咽部因病毒和細菌等侵犯引發(fā)的炎癥，在兒科中較為常見，一般表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞及發(fā)熱等癥狀[1]。目前對上呼吸道感染的治療主要以霧化吸入藥物為主，效果顯著且不良反應較少。而為了進一步提高治療效果，在治療期間需要對患者實施有效的護理干預[2]。本次研究對在霧化吸入治療上呼吸道感染患兒中運用舒適護理的干預效果進行了探討，并選擇上呼吸道感染患兒116例進行研究，詳細內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對本院呼吸外科感染的患兒進行研究，均隨機選取2014年11月～2016年11月就診的對象，選擇116例作為研究對象，均采用霧化吸入治療。采用隨機數(shù)字抽取表法將患兒分為兩組，其中對照組患兒共58例，包含男36例，女22例，年齡2～9歲，平均年齡（5.69±1.26）歲；觀察組患兒共58例，包含男35例，女23例，年齡2～10歲，平均年齡為（5.73±1.35）歲。對兩組患者性別、年齡進行SPSS統(tǒng)計學軟件分析，發(fā)現(xiàn)兩組比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。且本研究符合倫理學條件，所有患者均簽署知情同意書，得到理論委員會批準實施。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 兩組患兒均采用霧化吸入治療方式，其中對照組患兒在治療前后采用常規(guī)護理干預，包含霧化吸入指導、飲食指導等。

1.2.2 觀察組 觀察組患兒在對照組患兒治療和護理的基礎上，實施舒適護理干預：①心理干預，當患兒入院后，會對醫(yī)院的環(huán)境產生恐懼和緊張情緒，醫(yī)護人員需要每天與患兒進行交流，消除患兒的陌生感，增強患兒的治療依從性。此外為了減少患兒的疾病痛苦，醫(yī)護人員可以利用娛樂護理手段，例如為了讓患兒保持平靜，可以播放比較歡快的兒歌，讓患兒將注意力集中在聽歌上，并且多積極鼓勵患兒，例如給予棒棒糖等獎勵物品，以提高患兒的配合度。②健康宣教，為了消除患兒及家屬的疑慮，醫(yī)護人員可以邀請專家進行霧化治療方法、特點、療效及不良反應的講解，并及時解答家長的問題。此外醫(yī)護人員還應當聯(lián)合家長一起對患兒開展護理工作，如促使家長加強與患兒的溝通，增強患兒的配合度。③生理舒適干預，在對患兒進行霧化吸入治療時，首先要協(xié)助患兒采用坐姿體位，對于鼻咽部異物感患兒，醫(yī)護人員可以采用拍背和誘導咳嗽方式緩解，必要時進行吸痰處理。由于患兒自主辨識能力較差，為了避免患兒在飲食時嗆咳，應當嚴格控制患兒的飲食，以清淡易消化食物為主，并確保霧化吸入在患兒飲食前。④環(huán)境舒適護理，上呼吸道感染患兒對環(huán)境的要求較高，醫(yī)護人員一定要控制治療的衛(wèi)生和清潔度，且為了提高患兒的配合度，可以將墻壁設計成患兒喜愛的顏色和圖案，降低患兒對醫(yī)院環(huán)境的抵觸心理。

1.3 觀察指標 對兩組患兒的舒適度及住院時間進行比較。舒適度采用本院自制的護理舒適度調查表進行評價，以患兒主觀意識為準，包含心理、生理和環(huán)境等項目，每個項目分數(shù)均為0～2分，分數(shù)越高，舒適度越差。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本次研究數(shù)據(jù)均輸入到SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件中處理分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用Χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理舒適度調查分析 觀察組心理舒適度、生理舒適度及環(huán)境舒適度評分均顯著低于對照組，即觀察組護理舒適度更好，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護理舒適度調查分析（±s，分）

表1 兩組患兒護理舒適度調查分析（±s，分）

P值＜0.05＜0.05＜0.05項目心理生理環(huán)境對照組（n=58）1.38±0.421.08±0.231.31±0.35觀察組（n=58）0.34±0.160.22±0.100.15±0.37 t值17.6226.1117.35

2.2 兩組患兒住院時間比較分析 觀察組患兒住院時間為（2.18±1.03）d，對照組患兒住院時間為（6.52±1.86）d，觀察組患兒住院時間更短，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（t=15.55，P＜0.05）。

3 討論

由于上呼吸道感染患兒年齡較小，對疾病缺乏耐受性，若采用廣譜抗生素治療，則可能會導致其體內微菌群紊亂，因此當前對患兒主要采用霧化吸入治療方式，在提高治療效果的同時保證安全[3-4]。但由于患兒比較好動，且受到醫(yī)院環(huán)境影響很容易出現(xiàn)抵觸情緒，不愿意配合治療，影響療效，此時醫(yī)護人員可以對患兒實施舒適護理干預，確保提高患兒舒適度和治療依從性，保證治療效果[5]。傳統(tǒng)對患兒實施常規(guī)護理干預主要是控制患兒的飲食和指導患兒食用霧化器，但對于患兒是否愿意主動配合治療方面考慮較少[6]。舒適護理重視“以人為本”理念，即醫(yī)護人員需要從生理、心理及環(huán)境等多方面對患兒實施舒適護理干預，如及時對患兒進行心理疏導，利用故事、音樂等分散患兒注意力，同時協(xié)助患兒保持舒適的體位接受霧化吸入治療，避免患兒對治療產生抵觸心理[7]。此外醫(yī)護人員還可以通過對治療室環(huán)境的改造，使其更符合患兒的心理特征，能夠進一步提高患兒的治療舒適度，保證治療效果[8]。本次研究對霧化吸入治療上呼吸道感染患兒中運用舒適護理的干預效果進行了探討，結果表明舒適護理是提高患兒舒適度的重要措施，利于促進患兒早日恢復，提高治療效果；觀察組患兒住院時間為（2.18±1.03）d，對照組患兒住院時間為（6.52±1.86）d，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明舒適護理能夠明顯縮短患者住院時間，讓患者能早日康復，明顯減輕患兒的痛苦，也減輕家庭的經濟壓力。

綜上所述，對上呼吸道感染患兒采用霧化吸入治療，并實施舒適護理干預，能夠進一步保證治療效果，提高患兒舒適度和配合度，促進患兒早日恢復，縮短治療時間，即舒適護理干預值得在臨床上推廣應用。

[1] 屈桂芳.舒適護理在急性上呼吸道感染患者中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(24):255-256.

[2] 陳玲,王秋桐,尹亮.兒童急性上呼吸道感染中采用舒適護理措施的體會[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(9):145-146.

[3] 黃間娣.舒適護理在布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療慢阻肺急性發(fā)作患者中的作用[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(8):154-156.

[4] 鐘映笑,駱麗萍,劉敏琴.護理干預在霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭中的應用[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,26(8):170-171.

[5] 楊桂榮,劉筱微,王艷.舒適護理在霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘中的應用價值分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(31):221-222.

[6] 曹靜,劉中曉,付強,等.霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘患者的舒適護理措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(13):2553-2554.

[7] Yang F.Oxygen-driving and atomized mucosolvan inhalation combined with holistic nursing in the treatment of chi ldren severe bronchial pneumonia[J].Pakistan Journal of Pharmaceutical Sciences,2015,28(4):1477-1480.

[8] 羅思明.臨床路徑在治療上呼吸道感染的應用效果[J].當代醫(yī)學,2015,21(27):100-101.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.085