徐璐

（南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院手術(shù)室，江西 南昌 330000）

--護理研究--

腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護理中舒適護理的臨床應(yīng)用分析

徐璐

（南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院手術(shù)室，江西 南昌 330000）

目的分析腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護理中舒適護理的臨床應(yīng)用。方法將80例腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者作研究對象并隨機分組。常規(guī)組給予一般護理，舒適組給予舒適護理。比較兩組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)護理滿意度；生理舒適評分、心理舒適評分；不同時間患者舒張壓、收縮壓、心率；腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果舒適組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)護理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）；舒適組生理舒適評分、心理舒適評分高于常規(guī)組（P＜0.05）；術(shù)前兩組舒張壓、收縮壓、心率相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；術(shù)中舒適組舒張壓、收縮壓、心率優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。舒適組腹腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護理中舒適護理的臨床應(yīng)用效果確切，可提高患者生理和心理舒適度，減輕患者身心應(yīng)激的發(fā)生，減少血壓和心率波動，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意，值得借鑒。

腹腔鏡；卵巢囊腫切除術(shù)；舒適護理；臨床應(yīng)用；護理滿意度

腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)是治療卵巢囊腫的有效術(shù)式，術(shù)中需注意采取有效的護理方式[1]。舒適護理可促使患者身心達到最佳愉悅狀態(tài)，減少不良事件的發(fā)生。本研究分析了腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護理中舒適護理的臨床應(yīng)用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2015年11月～2017年3月80例腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者作研究對象并隨機分組。舒適組21～65歲，年齡（37.12±2.13）歲。其中，小學(xué)文化水平有10例，初中文化水平有12例，高中文化水平有13例，大學(xué)文化水平有5例。常規(guī)組21～64歲，年齡（37.16±2.15）歲。其中，小學(xué)文化水平有10例，初中文化水平有13例，高中文化水平有12例，大學(xué)文化水平有5例。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 常規(guī)組給予一般護理，舒適組給予舒適護理。①術(shù)前護理。術(shù)前1天進行訪視，了解患者病情，面帶微笑，對患者介紹醫(yī)生手術(shù)技術(shù)、腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢、術(shù)中體位、配合事宜等，并告知患者麻醉方式和術(shù)中無疼痛，減輕患者思想顧慮。②術(shù)中護理。術(shù)晨將患者送至手術(shù)室，主動和患者溝通，消除其緊張情緒。調(diào)解手術(shù)室溫濕度適宜，選擇彈性好、粗直靜脈進行輸液，動作嫻熟，確保一次性穿刺成功。術(shù)中需注意減少不必要的暴露，協(xié)助患者擺放舒適體位，使其感覺舒適。注意術(shù)中保溫，以減少低體溫等不良事件的發(fā)生。③術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束幫患者擦拭皮膚血跡，更換衣物，做好保暖護理工作。將患者送至病房，并在術(shù)后3天進行病房訪視，了解患者切口疼痛情況和愈合情況，并給予患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和不良心理疏導(dǎo)[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)護理滿意度；生理舒適評分、心理舒適評分；不同時間患者舒張壓、收縮壓、心率；腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率[3]。

腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)護理滿意度通過滿意度調(diào)查問卷進行評估，其中，滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意，滿意度為滿意、比較滿意的百分率之和。

生理舒適評分、心理舒適評分滿分是100分，分數(shù)越高則舒適度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 14.0軟件統(tǒng)計處理數(shù)據(jù)，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用Χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度相比較 舒適組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)護理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)護理滿意度相比較（n）

2.2 不同時間舒張壓、收縮壓、心率相比較 術(shù)前兩組舒張壓、收縮壓、心率相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；術(shù)中舒適組舒張壓、收縮壓、心率優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表2。

表2 不同時間舒張壓、收縮壓、心率相比較（±s）

表2 不同時間舒張壓、收縮壓、心率相比較（±s）

術(shù)中120.14±17.7175.27±13.5980.62±14.59項目收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）心率（次/分）舒適組（n=40）術(shù)前114.32±15.7172.98±14.9278.92±14.91常規(guī)組（n=40）術(shù)前114.92±15.1672.76±14.9178.72±13.91術(shù)中138.41±18.2985.13±15.9485.28±15.94

2.3 兩組生理舒適評分、心理舒適評分相比較 舒適組生理舒適評分、心理舒適評分高于常規(guī)組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組生理舒適評分、心理舒適評分相比較(±s，分)

表3 兩組生理舒適評分、心理舒適評分相比較(±s，分)

P值0.0000.000項目生理舒適評分心理舒適評分舒適組（n=40）95.51±2.4194.51±3.61常規(guī)組（n=40）74.39±2.7776.39±3.51 t值8.2249.554

2.4 兩組腹腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比較舒適組腹腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05），見表4。

表4 兩組腹腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比較（n）

3 討論

卵巢囊腫是女性常見高發(fā)病變，具有較高的惡變風(fēng)險，發(fā)病后可嚴重威脅患者身心健康，需早期確診并采取有效方法進行治療[4]。

目前，隨著微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)應(yīng)用越來越廣泛，其具有操作方便和切口小等特點，術(shù)后瘢痕小，對美觀度影響小，具有明顯的優(yōu)勢。但在進行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的過程中還需關(guān)注手術(shù)護理工作，以加速術(shù)后康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

舒適護理是一種人性化護理方式，其遵循以人為本的原則，以提高患者生理和心理舒適度為目標，通過術(shù)前心理疏導(dǎo)和健康教育減少患者緊張感，提高患者對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)的正確認知，并了解腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)性和安全性，提高治療信心[6]；術(shù)中通過體位護理、交流溝通、嫻熟操作、調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度、保護患者隱私、注意保暖等護理提升患者舒適度；術(shù)后通過及時擦拭血跡、更換衣物、護送患者和術(shù)后訪視等加強對患者的護理支持，可加速其術(shù)后康復(fù)，縮短住院時間。舒適護理是在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行強化和細化，可從多個細節(jié)處入手實現(xiàn)對患者的舒適護理，使其受益[7]。舒適護理彌補了傳統(tǒng)護理的缺陷，具有整體性和可行性，護理人員的綜合素質(zhì)得到提升，變被動護理為主動服務(wù)，變傳統(tǒng)滯后護理為預(yù)見性護理，可緩解患者術(shù)前術(shù)中不適感，增加其滿意度[8]。

本研究中，常規(guī)組給予一般護理，舒適組給予舒適護理。結(jié)果顯示，舒適組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)護理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）；舒適組生理舒適評分、心理舒適評分高于常規(guī)組（P＜0.05）；術(shù)前兩組舒張壓、收縮壓、心率相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；術(shù)中舒適組舒張壓、收縮壓、心率優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。舒適組腹腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護理中舒適護理的臨床應(yīng)用效果確切，可提高患者生理和心理舒適度，減輕患者身心應(yīng)激的發(fā)生，減少血壓和心率波動，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意，值得借鑒。

[1] 韓青華.腹腔鏡下卵巢囊腫切除圍術(shù)期護理體會[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(9):1992-1993.

[2] 劉朝莉.優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后患者護理中應(yīng)用的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(6):908-909.

[3] 蘭熔莉,張雅靜,聶鳳榮,等.腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后患者護理中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果探析[J].當代醫(yī)學(xué),2016,22(9):102-103.

[4] 張雅靜.腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)后患者護理中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果探析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(22):109-110.

[5] 謝文晶.整體護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)中的應(yīng)用與研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(9):1258-1259.

[6] 凌艷清.舒適護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護理中的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(7):7-8.

[7] 周靜.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的綜合護理及療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(30):216.

[8] 薛瑛.舒適護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)患者護理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(32):362-363.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.079