徐璐

（南昌大學第四附屬醫(yī)院手術室，江西 南昌 330000）

--護理研究--

腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者護理中舒適護理的臨床應用分析

徐璐

（南昌大學第四附屬醫(yī)院手術室，江西 南昌 330000）

目的分析腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者護理中舒適護理的臨床應用。方法將80例腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者作研究對象并隨機分組。常規(guī)組給予一般護理，舒適組給予舒適護理。比較兩組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術護理滿意度；生理舒適評分、心理舒適評分；不同時間患者舒張壓、收縮壓、心率；腹腔鏡下卵巢囊腫切除術并發(fā)癥發(fā)生率。結果舒適組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術護理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）；舒適組生理舒適評分、心理舒適評分高于常規(guī)組（P＜0.05）；術前兩組舒張壓、收縮壓、心率相近，差異無統(tǒng)計學意義；術中舒適組舒張壓、收縮壓、心率優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。舒適組腹腹腔鏡下卵巢囊腫切除術并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05）。結論腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者護理中舒適護理的臨床應用效果確切，可提高患者生理和心理舒適度，減輕患者身心應激的發(fā)生，減少血壓和心率波動，減少手術并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意，值得借鑒。

腹腔鏡；卵巢囊腫切除術；舒適護理；臨床應用；護理滿意度

腹腔鏡下卵巢囊腫切除術是治療卵巢囊腫的有效術式，術中需注意采取有效的護理方式[1]。舒適護理可促使患者身心達到最佳愉悅狀態(tài)，減少不良事件的發(fā)生。本研究分析了腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者護理中舒適護理的臨床應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2015年11月～2017年3月80例腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者作研究對象并隨機分組。舒適組21～65歲，年齡（37.12±2.13）歲。其中，小學文化水平有10例，初中文化水平有12例，高中文化水平有13例，大學文化水平有5例。常規(guī)組21～64歲，年齡（37.16±2.15）歲。其中，小學文化水平有10例，初中文化水平有13例，高中文化水平有12例，大學文化水平有5例。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 常規(guī)組給予一般護理，舒適組給予舒適護理。①術前護理。術前1天進行訪視，了解患者病情，面帶微笑，對患者介紹醫(yī)生手術技術、腹腔鏡手術優(yōu)勢、術中體位、配合事宜等，并告知患者麻醉方式和術中無疼痛，減輕患者思想顧慮。②術中護理。術晨將患者送至手術室，主動和患者溝通，消除其緊張情緒。調解手術室溫濕度適宜，選擇彈性好、粗直靜脈進行輸液，動作嫻熟，確保一次性穿刺成功。術中需注意減少不必要的暴露，協(xié)助患者擺放舒適體位，使其感覺舒適。注意術中保溫，以減少低體溫等不良事件的發(fā)生。③術后護理。手術結束幫患者擦拭皮膚血跡，更換衣物，做好保暖護理工作。將患者送至病房，并在術后3天進行病房訪視，了解患者切口疼痛情況和愈合情況，并給予患者術后康復指導和不良心理疏導[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術護理滿意度；生理舒適評分、心理舒適評分；不同時間患者舒張壓、收縮壓、心率；腹腔鏡下卵巢囊腫切除術并發(fā)癥發(fā)生率[3]。

腹腔鏡下卵巢囊腫切除術護理滿意度通過滿意度調查問卷進行評估，其中，滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意，滿意度為滿意、比較滿意的百分率之和。

生理舒適評分、心理舒適評分滿分是100分，分數(shù)越高則舒適度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用SPSS 14.0軟件統(tǒng)計處理數(shù)據(jù)，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用Χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度相比較 舒適組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術護理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術護理滿意度相比較（n）

2.2 不同時間舒張壓、收縮壓、心率相比較 術前兩組舒張壓、收縮壓、心率相近，差異無統(tǒng)計學意義；術中舒適組舒張壓、收縮壓、心率優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表2。

表2 不同時間舒張壓、收縮壓、心率相比較（±s）

表2 不同時間舒張壓、收縮壓、心率相比較（±s）

術中120.14±17.7175.27±13.5980.62±14.59項目收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）心率（次/分）舒適組（n=40）術前114.32±15.7172.98±14.9278.92±14.91常規(guī)組（n=40）術前114.92±15.1672.76±14.9178.72±13.91術中138.41±18.2985.13±15.9485.28±15.94

2.3 兩組生理舒適評分、心理舒適評分相比較 舒適組生理舒適評分、心理舒適評分高于常規(guī)組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組生理舒適評分、心理舒適評分相比較(±s，分)

表3 兩組生理舒適評分、心理舒適評分相比較(±s，分)

P值0.0000.000項目生理舒適評分心理舒適評分舒適組（n=40）95.51±2.4194.51±3.61常規(guī)組（n=40）74.39±2.7776.39±3.51 t值8.2249.554

2.4 兩組腹腹腔鏡下卵巢囊腫切除術并發(fā)癥發(fā)生率比較舒適組腹腹腔鏡下卵巢囊腫切除術并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05），見表4。

表4 兩組腹腹腔鏡下卵巢囊腫切除術并發(fā)癥發(fā)生率比較（n）

3 討論

卵巢囊腫是女性常見高發(fā)病變，具有較高的惡變風險，發(fā)病后可嚴重威脅患者身心健康，需早期確診并采取有效方法進行治療[4]。

目前，隨著微創(chuàng)技術不斷發(fā)展，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術應用越來越廣泛，其具有操作方便和切口小等特點，術后瘢痕小，對美觀度影響小，具有明顯的優(yōu)勢。但在進行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術的過程中還需關注手術護理工作，以加速術后康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

舒適護理是一種人性化護理方式，其遵循以人為本的原則，以提高患者生理和心理舒適度為目標，通過術前心理疏導和健康教育減少患者緊張感，提高患者對腹腔鏡下卵巢囊腫切除術的正確認知，并了解腹腔鏡手術的微創(chuàng)性和安全性，提高治療信心[6]；術中通過體位護理、交流溝通、嫻熟操作、調節(jié)手術室溫濕度、保護患者隱私、注意保暖等護理提升患者舒適度；術后通過及時擦拭血跡、更換衣物、護送患者和術后訪視等加強對患者的護理支持，可加速其術后康復，縮短住院時間。舒適護理是在常規(guī)護理基礎上進行強化和細化，可從多個細節(jié)處入手實現(xiàn)對患者的舒適護理，使其受益[7]。舒適護理彌補了傳統(tǒng)護理的缺陷，具有整體性和可行性，護理人員的綜合素質得到提升，變被動護理為主動服務，變傳統(tǒng)滯后護理為預見性護理，可緩解患者術前術中不適感，增加其滿意度[8]。

本研究中，常規(guī)組給予一般護理，舒適組給予舒適護理。結果顯示，舒適組腹腔鏡下卵巢囊腫切除術護理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05）；舒適組生理舒適評分、心理舒適評分高于常規(guī)組（P＜0.05）；術前兩組舒張壓、收縮壓、心率相近，差異無統(tǒng)計學意義；術中舒適組舒張壓、收縮壓、心率優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。舒適組腹腹腔鏡下卵巢囊腫切除術并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者護理中舒適護理的臨床應用效果確切，可提高患者生理和心理舒適度，減輕患者身心應激的發(fā)生，減少血壓和心率波動，減少手術并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意，值得借鑒。

[1] 韓青華.腹腔鏡下卵巢囊腫切除圍術期護理體會[J].國際護理學雜志,2013,32(9):1992-1993.

[2] 劉朝莉.優(yōu)質護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術后患者護理中應用的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(6):908-909.

[3] 蘭熔莉,張雅靜,聶鳳榮,等.腹腔鏡下卵巢囊腫切除術后患者護理中優(yōu)質護理的應用效果探析[J].當代醫(yī)學,2016,22(9):102-103.

[4] 張雅靜.腹腔鏡下卵巢囊腫切除術后患者護理中優(yōu)質護理的應用效果探析[J].醫(yī)學信息,2015,28(22):109-110.

[5] 謝文晶.整體護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術中的應用與研究[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(9):1258-1259.

[6] 凌艷清.舒適護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者護理中的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(7):7-8.

[7] 周靜.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的綜合護理及療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(30):216.

[8] 薛瑛.舒適護理在腹腔鏡下卵巢囊腫切除術患者護理中的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(32):362-363.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.34.079