戚廣崇

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院主任醫(yī)師

防止性病傳播的“乒乓效應(yīng)”

戚廣崇

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽醫(yī)院主任醫(yī)師

隨著性開放思潮的影響，性傳播性疾病死灰復(fù)燃且日趨嚴(yán)重，并成為不育不孕癥的首要因素，給人類帶來了嚴(yán)重的后果。

小梁夫婦結(jié)婚4年余未生育，曾用絨毛膜促性腺激素、克羅米芬、維生素及中藥補(bǔ)腎藥等治療2年余未效。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小梁精子活動率低，計數(shù)少，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)精液內(nèi)有解脲支原體引起的非淋菌性尿道（生殖道）感染。

醫(yī)生在治療小梁解脲支原體感染的同時，要求讓小梁的妻子一同來檢查治療，小梁講妻子在其他醫(yī)院已經(jīng)過檢查沒有問題，只需自己治療即可。經(jīng)過4周的治療，小梁的精液檢查解脲支原體已轉(zhuǎn)陰性，精子質(zhì)量也好轉(zhuǎn)了。但過了2個月后又出現(xiàn)反復(fù)，精液解脲支原體培養(yǎng)又出現(xiàn)感染現(xiàn)象，精子質(zhì)量也出現(xiàn)下降趨勢。

經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)詢問病史，得悉小梁在婚前談了好多女朋友，他與大多數(shù)女朋友均有性生活的經(jīng)歷，很可能那時就感染了解脲支原體。在醫(yī)生的解釋下，小梁讓妻子一同來檢查，發(fā)現(xiàn)妻子也感染上解脲支原體。經(jīng)雙方一同治療，不久夫婦倆解脲支原體感染均已消除。再進(jìn)行中藥調(diào)理兩個月，女方不久就懷孕了，后足月分娩一健康男嬰。

大部分性傳播性疾病在女性身上比男子有更多的危險和后遺癥。由于女性癥狀不明顯，常不能診斷和治療而成為病原體的攜帶者。但在臨床上，女子比男子更容易受感染：如淋病通過一次性交，健康男子受患病女子感染的機(jī)會為20%；而健康女子受患病男子感染的機(jī)會高達(dá)90%以上。

支原體、衣原體等感染是非淋菌性尿道（生殖道）炎最常見的病因之一，已上升為性傳播性疾病的第一位。淋病發(fā)病時，大多數(shù)男性患者可產(chǎn)生明顯的尿路刺激癥狀。與此相比，感染上非淋菌性尿道的病人大多數(shù)沒有自覺癥狀，即使有癥狀也不太明顯，男方大多僅有尿道口不適，流清稀狀黏液；女性僅有白帶稍增多而已，因此往往容易忽視，以致等到男方引起前列腺炎、附睪炎、睪丸炎，甚至輸精管阻塞，造成不育；女方引致子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，甚至輸卵管阻塞造成不孕才被發(fā)現(xiàn)。

以往不被注意的支原體、衣原體等感染，由于檢測水平的提高，已引起有關(guān)學(xué)者的重視。尤其令人擔(dān)憂的是絕大多數(shù)患者沒有感染的癥狀，因此不斷地把病原體傳染給別人。同時因為沒有明顯的癥狀，臨床上容易漏診，特別是一些非?？漆t(yī)師或缺乏檢測設(shè)備的醫(yī)療單位更易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象。

淋病、非淋菌性尿道（生殖道）炎主要通過性行為傳播。在無性伴侶的男性中，解脲支原體的檢出率為0%。而有3個或更多性伴侶的男性中，解脲支原體的檢出率為45%。針對“性開放”的流弊，我們應(yīng)該以預(yù)防為主，提倡性道德，潔身自好，盡快在健康人群中進(jìn)行有關(guān)方面的科普，加強(qiáng)大眾預(yù)防性病的意識，提高“自我生殖保健”能力。自覺警惕不健康的婚前性行為及婚外性行為，以免貽害自己和他人。