余立春

摘要：目的 探討給予缺血性腦卒中患者強(qiáng)化疾病健康教育管理聯(lián)合舒適護(hù)理對疾病認(rèn)知及神經(jīng)功能的影響。方法 選取在我院就診的缺血性腦卒中患者70例，將其隨機(jī)分為兩組，各35例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予強(qiáng)化疾病健康教育理聯(lián)合舒適護(hù)理，對比分析兩組健康知識錯(cuò)誤項(xiàng)數(shù)評分及神經(jīng)功能缺損情況。結(jié)果 護(hù)理2 w及1、3個(gè)月后，對照組神經(jīng)功能缺損評分及健康知識評估量表錯(cuò)誤項(xiàng)數(shù)評分明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予缺血性腦卒中患者強(qiáng)化疾病健康教育管理聯(lián)合舒適護(hù)理效果顯著，可明顯提高患者對疾病認(rèn)知度，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)化疾病健康教育管理；舒適護(hù)理；缺血性腦卒中；疾病認(rèn)知；神經(jīng)功能

中圖分類號：R473.74 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0170-02

腦卒中由多種原因引起局部腦組織血液供應(yīng)障礙，致使腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而造成神經(jīng)功能缺失，嚴(yán)重可發(fā)生死亡[1]。因此，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，對于腦卒中疾病康復(fù)尤為重要。有研究報(bào)道稱[2]，舒適護(hù)理可緩解患者病情，促進(jìn)預(yù)后。基于此，本研究探討了給予缺血性腦卒中患者強(qiáng)化疾病健康教育管理聯(lián)合舒適護(hù)理對疾病認(rèn)知及神經(jīng)功能的影響。結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年10月在我院就診的缺血性腦卒中患者70例，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組，各35例。對照組男20例，女15例；平均年齡（61.5±8.9）歲。觀察組男19例，女16例；平均年齡（61.2±8.5）歲。兩組一般資料對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，入院后護(hù)士及時(shí)向患者進(jìn)行健康宣教；并告知注意事項(xiàng)，耐心與患者溝通，鼓勵(lì)其積極配合治療等。觀察組給予強(qiáng)化疾病健康教育管理聯(lián)合舒適護(hù)理，具體如下。

1.2.1疾病健康教育管理 ①成立疾病健康教育小組：由護(hù)士長擔(dān)任組長，?？谱o(hù)士、專職疾病管理師為組員，定期對患者進(jìn)行疾病管理培訓(xùn)。②制定方案：由小組成員對疾病病因、治療、預(yù)防等方面分析，制定合理健康教育方案。方案審核后制定宣傳冊，護(hù)士定期進(jìn)行內(nèi)容宣教。③建立檔案：組員收集患者基本資料及病史，明確其潛在高危誘因及病情。出院后，建立從醫(yī)院-家屬-患者系統(tǒng)的管理形式，定期電話隨訪。

1.2.2舒適護(hù)理 ①生理護(hù)理：給予患者干凈、整潔、安靜的住院環(huán)境，確保病房空氣流通；病房安裝床檔，防止患者墜床；給予患者合理飲食，滿足機(jī)體需求；指導(dǎo)患者平臥位，保證腳低頭高，避免腦靜脈竇高壓；提供患者合理康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)其鍛煉。②心理護(hù)理：護(hù)士給予患者心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒，并耐心與其交流，鼓勵(lì)其樹立治療信心，提高治療依從性；③社會支持：護(hù)士要與患者家屬進(jìn)行溝通，指導(dǎo)家屬更關(guān)心患者，讓患者感受家庭及社會支持，促進(jìn)康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

采用本院疾病健康知識估量表對錯(cuò)誤項(xiàng)數(shù)評分，內(nèi)容有腦卒中的病因、高危人群、治療、并發(fā)癥預(yù)防等，總分為50分，分?jǐn)?shù)越高表明對疾病的認(rèn)知越差。采用NIHSS評分法對神經(jīng)功能缺損評定，包括意識水平、凝視、感覺、語言等。重型障礙為31～45分；中型為16～30分；輕型為0～15分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能評分

護(hù)理2 w及1、3個(gè)月后對照組神經(jīng)功能缺損評分明顯高于觀察組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 健康知識評估

護(hù)理2 w及1、3個(gè)月后對照組健康知識評估量表錯(cuò)誤項(xiàng)數(shù)評分明顯高于觀察組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們生活方式改變，缺血性腦卒中患者發(fā)病率逐年增加。此疾病嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生腦疝，嚴(yán)重危及生命安全。因此，給予患者早期診療及合理護(hù)理至關(guān)重要。近年來醫(yī)學(xué)護(hù)理模式不斷發(fā)展，舒適護(hù)理已應(yīng)用于疾病護(hù)理中。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后對照組神經(jīng)功能缺損評分明顯高于觀察組。表明給予缺血性腦卒中患者強(qiáng)化疾病健康教育管理聯(lián)合舒適護(hù)理效果好，可改善神經(jīng)功能。分析其原因在于舒適護(hù)理是一種全面、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，可為患者提供心理、生理、環(huán)境等全方面的護(hù)理干預(yù)，并強(qiáng)化社會支持的作用，指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉，促進(jìn)預(yù)后；護(hù)士及時(shí)與患者溝通，給予其心理疏導(dǎo)，緩解負(fù)面情緒，改善神經(jīng)功能[4-5]；健康教育結(jié)合舒適護(hù)理，可改善癥狀，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后[6]。本研究結(jié)果還顯示，護(hù)理后對照組健康知識評估量表錯(cuò)誤項(xiàng)數(shù)評分明顯高于觀察組。表明給予缺血性腦卒中患者健康教育聯(lián)合舒適護(hù)理，可顯著提高患者對疾病的認(rèn)知度。主要由于健康教育管理聯(lián)合舒適護(hù)理可提供給患者全面護(hù)理服務(wù)，讓患者得到更多社會支持，并給予其心理舒適護(hù)理，提高患者康復(fù)訓(xùn)練依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量[7-8]；定期進(jìn)行健康宣教，可隨時(shí)掌握患者病情發(fā)展情況，利于預(yù)后。

綜上所述，給予缺血性腦卒中患者強(qiáng)化疾病健康教育管理聯(lián)合舒適護(hù)理效果顯著，可明顯提高患者對疾病認(rèn)知，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，值得在臨床中廣泛推廣及應(yīng)用。

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