李秋林

摘要：目的 研究實(shí)施循證護(hù)理模式在產(chǎn)后尿失禁護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取本院于2014年3月～2015年3月收治的產(chǎn)后尿失禁患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組50例與循證組50例，常規(guī)組實(shí)行一般護(hù)理模式，循證組實(shí)施循證護(hù)理模式，比較兩組治療前后24 h內(nèi)漏尿量及護(hù)理后尿失禁治療效果。結(jié)果 觀察患者治療前24 h內(nèi)漏尿量得出兩組無明顯差異，P>0.05；治療后循證組明顯少于常規(guī)組，P<0.05，觀察患者治療效果得出常規(guī)組總有效率為70.00%，循證組為100.00%，循證組明顯高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 為產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁的患者實(shí)施循證護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更好的幫助患者恢復(fù)健康，加強(qiáng)疾病預(yù)后情況，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；尿失禁；護(hù)理

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0125-02

醫(yī)生運(yùn)用相關(guān)醫(yī)學(xué)知識結(jié)合臨床病理檢查與一般病史資料結(jié)果等對患者的健康狀態(tài)作出綜合判斷稱為診斷。護(hù)理是在醫(yī)生診斷的基礎(chǔ)上由專業(yè)護(hù)理人員結(jié)合醫(yī)囑，針對患者出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所做出的針對性護(hù)理措施[1-2]。循證護(hù)理，即依據(jù)疾病研究結(jié)果，針對性提出問題，尋找相關(guān)文獻(xiàn)及臨床資料，制定出最完善的護(hù)理計(jì)劃[3]。本文研究實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式與循證護(hù)理模式在產(chǎn)后尿失禁護(hù)理方法中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2014年3月～2015年3月收治的100例產(chǎn)后尿失禁患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組50例與循證組50例，常規(guī)組患者年齡25～35歲，平均年齡（28.3±2.3）歲；循證組患者年齡26～37歲，平均年齡（29.2±2.5）歲。所有患者治療前均尿常規(guī)檢查，并排除泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，兩組患者一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

①由科室護(hù)士長為首，責(zé)任護(hù)士與主治醫(yī)師一起建立循證護(hù)理小組，并掌握相關(guān)知識；②常規(guī)組采用一般護(hù)理模式，保持病房干凈整潔，保持空氣流通，尊重患者，用言語安慰患者，消除其緊張感，保持患者會(huì)陰部清潔，可采用接尿裝置，必要時(shí)可留置導(dǎo)尿管，做好健康宣教，鼓勵(lì)患者傾訴心理問題并幫助其解決；③循證組實(shí)施循證護(hù)理，建立循證問題，患者產(chǎn)后體質(zhì)虛弱及會(huì)陰部切口等因素都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿失禁，出現(xiàn)此類問題會(huì)對患者造成嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)，通過查找病因，提出問題：產(chǎn)后盆底肌壓力型尿失禁；④針對問題查找依據(jù)，采集臨床資料，通過相關(guān)文獻(xiàn)對目前掌握疾病情況作出分析，制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。

循證實(shí)施：①向患者普及盆底肌壓力型尿失禁發(fā)生原因及處理方法，幫助患者疏導(dǎo)心理不良情緒，避免出現(xiàn)過大壓力；②保持病房環(huán)境干凈整潔，保持空氣流通，向患者及家屬做好健康宣教，鼓勵(lì)患者積極參與群體活動(dòng)并做好充分準(zhǔn)備；③為患者制定合理飲食計(jì)劃及功能鍛煉，飲食遵循高蛋白及高纖維素的原則，保持充足飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免重體力勞動(dòng)；進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，囑咐患者縮緊肛門，3～5 s/次，3～4次/d，15～20 min/次，堅(jiān)持鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者分別治療6 w后，采用尿墊收集患者24 h內(nèi)尿量，觀察兩組患者治療前后漏尿量；觀察兩組治療效果，結(jié)果分為治愈：尿失禁現(xiàn)象基本消除，無需使用尿墊；顯效：患者漏尿量及次數(shù)有明顯減少；有效：漏尿量有改變，仍需使用尿墊；無效：漏尿量無明顯變化。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計(jì)患者24 h內(nèi)漏尿量

兩組患者治療前24 h內(nèi)漏尿量無明顯差異，P>0.05；治療后循證組明顯少于常規(guī)組，P<0.05，見表1。

2.2統(tǒng)計(jì)兩組尿失禁治療情況

觀察患者治療效果得出常規(guī)組總有效率為70.00%，循證組為100.00%，循證組明顯高于常規(guī)組，P<0.05，見表2。

3 討論

產(chǎn)婦生產(chǎn)后往往由于精神壓力、會(huì)陰部切口等因素可能出現(xiàn)產(chǎn)后尿失禁，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等相關(guān)心理問題。對于此類患者采用常規(guī)護(hù)理模式顯然對于患者疾病預(yù)后影響較小，而循證護(hù)理則可以針對病情及相關(guān)病因提出問題并依據(jù)相關(guān)臨床資料制定出護(hù)理計(jì)劃，提高預(yù)后效果。

有學(xué)者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[4]，對產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁的患者實(shí)施循證管理模式可以減輕患者病情，幫助患者盡快恢復(fù)健康，本文經(jīng)研究觀察患者治療前24 h內(nèi)漏尿量得出兩組無明顯差異，P>0.05；治療后循證組明顯少于常規(guī)組，P<0.05，觀察患者治療效果得出常規(guī)組總有效率為70.00%，循證組為100.00%，循證組明顯高于常規(guī)組，P<0.05，與上述學(xué)者研究相符。

綜上所述，為產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁的患者實(shí)施循證護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更好的幫助患者恢復(fù)健康，加強(qiáng)疾病預(yù)后情況，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曲航菲，張?zhí)锩?循證護(hù)理在產(chǎn)后尿失禁護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，42（10）：951-952.

[2]朱秀梅，蔣聯(lián)群.盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合電刺激用于產(chǎn)后尿失禁患者的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19（3）：49-51.

[3]楊子櫻，郝巖，李愛平，等.社區(qū)女性孕期和產(chǎn)后壓力性尿失禁情況及影響因素分析[J].護(hù)理管理雜志，2013，13（3）：224-226.

[4]吳君.盆底肌肉功能訓(xùn)練防治產(chǎn)后壓力性尿失禁[J].中國婦幼保健，2013，28（3）：409-411.endprint