陳瑾

摘要：目的 分析綜合護(hù)理對胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 選擇2015年3月～2016年2月我院所收治并接受胃腸手術(shù)的120例患者作為本次研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理措施。對比兩組患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)狀況以及護(hù)理滿意度、治療依從率等狀況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間均顯著優(yōu)于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從率（90.00%）與滿意度（53.33%）均顯著高于常規(guī)組患者的治療依從率（93.33%）與滿意度（50.00%），差異均顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理對胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理質(zhì)量的影響顯著，可以顯著優(yōu)化患者腸道功能，提升護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；胃腸手術(shù)；胃腸功能；護(hù)理質(zhì)量

中圖分類號：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0106-02

胃腸手術(shù)在進(jìn)行時(shí)，需要將臟器充分暴露在空氣當(dāng)中，麻醉與手術(shù)當(dāng)中的刺激會導(dǎo)致胃腸功能受損，最終導(dǎo)致腸腔內(nèi)集聚大量的氣體，導(dǎo)致患者手術(shù)之后發(fā)生肛門不排氣、腹脹不適等癥狀[1-2]。這些并發(fā)癥會導(dǎo)致患者的術(shù)后傷口恢復(fù)速度緩慢，延長禁食的時(shí)間，最終促使患者的生活質(zhì)量不斷下降[3]。對此，為了更好的優(yōu)化胃腸手術(shù)患者的治療體驗(yàn)和術(shù)后生活質(zhì)量，本文以我院患者為例探討綜合護(hù)理對胃腸手術(shù)患者的影響，最終結(jié)果顯示可以顯著優(yōu)化胃腸功能和提升護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2016年2月我院所收治并接受胃腸手術(shù)的120例患者作為本次研究對象，排除先天性心臟病、結(jié)核、氣管異物等疾病，所有患者均符合胃腸的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)和滿足手術(shù)治療要求。將這120例患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組60例。實(shí)驗(yàn)組中，男32例，女28例，年齡16～65歲，平均年齡（42.2±5.0）歲；常規(guī)組中，男30例，女30例，年齡19～62歲，平均年齡（43.5±6.9）歲。兩組患者的性別、病程以及年齡等一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者在入院之后均接受胃腸手術(shù)。

1.2.1常規(guī)組 給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要包含術(shù)后換藥、體征監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理行為。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理措施，具體措施如下：①健康知識宣教：胃腸疾病的特殊性會導(dǎo)致患者術(shù)后形成疼痛、緊張以及焦慮等癥狀。醫(yī)護(hù)人員需要對患者及其家屬充分講解胃腸疾病的相關(guān)知識，促使患者對疾病有充分的了解，并發(fā)放相應(yīng)的宣傳手冊，其中需要包含用藥措施、不良反應(yīng)及處理措施以及住院環(huán)境等。護(hù)理人員需要為患者講解關(guān)于胃腸手術(shù)的痊愈案例，從而讓患者對手術(shù)更為信任；②根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)節(jié)病房的溫濕度，保障空氣的流通性，按照患者具體狀況做好常規(guī)護(hù)理，確?；颊吣軌虺浞中菹?，盡量選擇低脂、高熱量、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物；③嚴(yán)格檢測患者生命體征的變化狀況，綜合性評估患者的病情，在發(fā)現(xiàn)問題的第一時(shí)間及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行針對性處理；④飲食控制：因?yàn)槟c胃疾病患者長期臥床，胃腸道的消化能力會不斷下降，所以患者的飲食需要集中在易消化和營養(yǎng)豐富的食物。多喝水，選擇半流質(zhì)和富含纖維的食物，尤其是辛辣刺激、煙酒必須杜絕；⑤心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員對患者給予充足的心理疏導(dǎo)，認(rèn)真傾聽患者的抱怨，對于內(nèi)心脆弱的患者聊天時(shí)需要注意用詞和預(yù)期，多介紹痊愈案例，打消患者對于胃腸手術(shù)的顧慮和不信任，充分釋放壓抑的情緒，提升患者戰(zhàn)勝胃腸疾病的信任，促使患者時(shí)刻保持一個(gè)良好的心理情緒。護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者興趣愛好，例如看電視、下棋等，從而分散患者對胃腸疾病的關(guān)注程度。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)狀況以及護(hù)理滿意度、治療依從率等狀況。應(yīng)用問卷調(diào)查的方式對患者及其家長調(diào)查護(hù)理滿意度，包含對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、護(hù)患關(guān)系等。依從率主要是以患者對護(hù)士、醫(yī)生工作的配合程度為依據(jù)，對護(hù)士、醫(yī)生進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)差異采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者胃腸功能恢復(fù)狀況對比

實(shí)驗(yàn)組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間均顯著優(yōu)于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療依從率與滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從率（90.00%）與滿意度（53.33%）均顯著高于常規(guī)組患者的治療依從率（93.33%）與滿意度（50.00%），差異均顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

倡導(dǎo)手術(shù)之后胃腸運(yùn)動(dòng)抑制是人體一種全身性的反應(yīng)，大多數(shù)都是在術(shù)后3 h內(nèi)恢復(fù)腸蠕動(dòng)[4]。胃腸術(shù)之后胃腸功能恢復(fù)是臨床護(hù)理工作中非常重要的一項(xiàng)工作，臨床當(dāng)中普遍會將腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間作為胃腸術(shù)后恢復(fù)的主要指標(biāo)[5]。胃腸術(shù)后胃腸功能恢復(fù)對于患者的預(yù)后有著決定性影響，讓患者盡快恢復(fù)正常飲食，從而幫助患者快速康復(fù)。綜合護(hù)理可以從多個(gè)方面為胃腸手術(shù)患者提供護(hù)理服務(wù)，幫助患者消除緊張、焦慮等不良情緒，并促使患者的胃腸功能快速恢復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)的目的[6]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間均顯著優(yōu)于常規(guī)組。這一結(jié)果充分說明通過綜合護(hù)理可以顯著優(yōu)化患者病情的腸胃功能，促使患者的倡導(dǎo)最快恢復(fù)正常，提高生活質(zhì)量。另一結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從率與滿意度均顯著高于常規(guī)組患者的治療依從率與滿意度。這一結(jié)果充分說明綜合護(hù)理能夠提高患者對治療的配合程度，同時(shí)提高患者及其家長對護(hù)理工作的滿意度，從而提高整體治療效果。

綜上所述，綜合護(hù)理對胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理質(zhì)量的影響顯著，可以顯著優(yōu)化患者腸道功能，提升護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭曉英.綜合護(hù)理對胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（8）：466-467.

[2]張麗英.不同護(hù)理方法對腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（7）：778-779.

[3]謝澤榮，羅艷麗，肖鳳鳴，等.護(hù)理干預(yù)對早期肝癌患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)及疼痛評分的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：139-141.

[4]尚紅玲，崔勇和.術(shù)后循證護(hù)理普外科腹部手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（4）：131-133.endprint