袁琴

摘要：目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理效果。方法 收集2015年5月～2017年1月腦卒中繼發(fā)癲癇患者94例分兩組，回顧分析實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。就兩組患者護(hù)理前后癇樣放電情況、累及導(dǎo)聯(lián)數(shù)量、患者家屬護(hù)理滿意度、護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)功能、生活自理情況進(jìn)行比較。結(jié)果 綜合組患者家屬護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05。在護(hù)理前兩組運(yùn)動(dòng)功能、生活自理情況差異不顯著，P>0.05。綜合組護(hù)理后運(yùn)動(dòng)功能、生活自理情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。在護(hù)理前兩組癇樣放電情況、累及導(dǎo)聯(lián)數(shù)量差異不顯著，P>0.05。綜合組護(hù)理后癇樣放電情況、累及導(dǎo)聯(lián)數(shù)量明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理效果確切，可有效控制癲癇狀態(tài)，改善患者運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力，提高家屬的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；腦卒中繼發(fā)癲癇；癇樣放電

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）24-0090-02

腦卒中是急性腦循環(huán)障礙所引發(fā)的腦內(nèi)動(dòng)脈閉塞、狹窄或者破裂，對(duì)患者健康以及生命安全造成了嚴(yán)重威脅。臨床上可將腦卒中分為梗塞性腦卒中以及出血性腦卒中兩種，均具有高致殘率以及高病死率的特點(diǎn)。癲癇是腦卒中常見(jiàn)并發(fā)癥，癥狀嚴(yán)重，可威脅患者生命安全，影響患者生存質(zhì)量[1]。本研究探討了綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年5月～2017年1月腦卒中繼發(fā)癲癇患者94例分兩組，回顧分析實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果。所有患者均符合腦卒中繼發(fā)癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)組男26例，女21例。年齡49～77歲，平均年齡（59.61±2.13）歲。綜合組男25例，女22例。年齡48～77歲，平均年齡（59.29±2.31）歲，兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：腦卒中繼發(fā)癲癇患者受病情影響，存在自卑心理和悲觀心理，需對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和排解，減輕其焦慮抑郁情緒。鼓勵(lì)患者適當(dāng)參加娛樂(lè)活動(dòng)，結(jié)交新朋友，并以良好的心態(tài)面對(duì)生活和疾病，從成功治療案例中獲得治療信心，減輕心理壓力，以加強(qiáng)對(duì)癲癇的控制作用。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，陪同患者參加各種活動(dòng)。②急性期護(hù)理：在癲癇發(fā)作時(shí)需先確?；颊咛幱诎踩h(huán)境，避免受傷，可用軟墊保護(hù)患者頭部，并用紗布纏繞的壓板保護(hù)舌頭，確保有醫(yī)護(hù)人員和家屬看護(hù)，預(yù)防患者墜床。③飲食護(hù)理：給予豐富營(yíng)養(yǎng)易消化食物，增加豆類食物的攝入，以加速患者腦功能的恢復(fù)，避免辛辣油膩刺激性食物的攝入。④肢體康復(fù)護(hù)理：對(duì)患者和家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，使其明確腦卒中發(fā)病原因，并掌握肢體康復(fù)鍛煉方法，告知康復(fù)訓(xùn)練中的注意事項(xiàng)，并鼓勵(lì)患者在出院后繼續(xù)堅(jiān)持鍛煉[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后癇樣放電情況、累及導(dǎo)聯(lián)數(shù)量、患者家屬護(hù)理滿意度、護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)功能、生活自理情況。滿意度分為滿意、比較滿意以及不滿意三項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后癇樣放電情況、累及導(dǎo)聯(lián)數(shù)量比較

在護(hù)理前兩組癇樣放電情況、累及導(dǎo)聯(lián)數(shù)量差異不顯著，P>0.05。綜合組護(hù)理后癇樣放電情況、累及導(dǎo)聯(lián)數(shù)量明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者患者家屬護(hù)理滿意度比較

綜合組患者家屬護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3兩組患者護(hù)理前后運(yùn)動(dòng)功能、生活自理情況比較

在護(hù)理前兩組運(yùn)動(dòng)功能、生活自理情況差異不顯著，P>0.05。綜合組護(hù)理后運(yùn)動(dòng)功能、生活自理情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，見(jiàn)表3。

3討論

腦卒中繼發(fā)癲癇發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，以相關(guān)刺激導(dǎo)致腦組織缺氧缺血、腦血管痙攣和梗死，引發(fā)代謝紊亂以及神經(jīng)元放電異常，并出現(xiàn)癲癇發(fā)作為主要病理過(guò)程。腦卒中繼發(fā)癲癇發(fā)病率可達(dá)到20%左右[4-5]，患者致殘率和死亡率高，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可給予患者心理上、飲食上、肢體康復(fù)以及癲癇急性發(fā)作的相關(guān)護(hù)理，可有效減輕患者煩躁不安情緒，減輕對(duì)大腦神經(jīng)元的刺激，控制癲癇發(fā)作。含磷食物的攝入可補(bǔ)充磷脂，對(duì)大腦功能的恢復(fù)有促進(jìn)作用，可緩解對(duì)大腦的損傷。肢體康復(fù)訓(xùn)練則有利于預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直以及肌肉萎縮的發(fā)生，促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能以及生活自理能力的提高[6-7]。

本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；綜合組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，綜合組患者家屬護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05。在護(hù)理前兩組運(yùn)動(dòng)功能、生活自理情況差異不顯著，P>0.05。綜合組護(hù)理后運(yùn)動(dòng)功能、生活自理情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。在護(hù)理前兩組癇樣放電情況、累及導(dǎo)聯(lián)數(shù)量差異不顯著，P>0.05。綜合組護(hù)理后癇樣放電情況、累及導(dǎo)聯(lián)數(shù)量明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦卒中繼發(fā)癲癇的護(hù)理效果確切，可有效控制癲癇狀態(tài)，改善患者運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力，提高家屬的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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