楊微

[摘要] 目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)改善精神分裂癥合并糖尿病患者生活質(zhì)量的作用。 方法 在該院2015年3月—2017年3月間收治的精神分裂癥合并糖尿病患者中隨機(jī)抽取110例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、觀察組（護(hù)理干預(yù)），每組55例，觀察兩組患者心理狀況、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度變化情況。結(jié)果 觀察組心理功能（76.54±3.61）分、、SAS（35.21±9.87）分、SDS（40.15±8.95）分、護(hù)理滿意度98.18%，分別優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者給予有效的護(hù)理干預(yù)，有助于改善其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；精神分裂癥合并糖尿??；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）07（b）-0111-02

精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制目前尚未明確，精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)、情感表達(dá)以及思維、行為存在障礙、易反復(fù)等是該疾病的主要臨床變現(xiàn)[1]。患者往往需要通過長(zhǎng)時(shí)間服藥來(lái)控制病情，但是精神藥物服用時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致患者易出現(xiàn)精神分裂合并糖尿病癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。該文為研究護(hù)理干預(yù)對(duì)對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者生活質(zhì)量的具體影響，現(xiàn)將該院110例精神分裂癥合并糖尿病患者（2015年3月—2017年3月）作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院110例精神分裂癥合并糖尿病患者作該次研究的主要對(duì)象，患者選取時(shí)間為2015年3月—2017年3月，通過隨機(jī)分組，對(duì)其進(jìn)行分組，對(duì)照組（55例）、觀察組（55例）。觀察組（n=55）男性患者：30例，女性患者=25例；年齡范圍34～54歲，平均年齡（44.52±1.24）歲；病程1～14年，平均病程（8.01±1.41）年。對(duì)照組（n=55）男性患者：32例，女性患者=23例；年齡范圍36～57歲，平均年齡（45.23±1.14）歲；病程2～16年，平均病程（8.76±1.62）年。兩組患者的年齡、性別、病程各項(xiàng)基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上輔助護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容有：①心理護(hù)理，對(duì)于剛?cè)朐夯颊?，由于?duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生、疾病的擔(dān)憂等，導(dǎo)致其易產(chǎn)生恐慌、緊張、焦慮等負(fù)面心理[2]。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流，對(duì)患者的擔(dān)憂、煩惱予以耐心傾聽，并給予其一定的鼓勵(lì)、支持，同時(shí)鼓勵(lì)患者家屬多給予其安慰、陪伴，使患者的負(fù)面情緒得以緩解，從而更加配合醫(yī)生進(jìn)行治療[3]。②飲食護(hù)理，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣為其制定相應(yīng)的食譜，保持其治療期間所需營(yíng)養(yǎng)。合理控制患者飲食，對(duì)于存在厭食癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行密切關(guān)注，防止其藏食、倒食[4]。為避免該類患者躲避進(jìn)餐或漏食，必要時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行喂食。對(duì)于拒絕進(jìn)餐的患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其采取鼻飼飲食措施；為防止貪食患者出現(xiàn)搶食、偷食現(xiàn)象，應(yīng)安排其單獨(dú)用餐[5]。③用藥護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹相關(guān)降血糖藥物的使用方法、時(shí)間、計(jì)量以及注意事項(xiàng)等[6]。密切關(guān)住意志減退患者在用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。保證患者及時(shí)、有效地進(jìn)行用藥，避免出現(xiàn)藏要現(xiàn)象[7]。做好患者進(jìn)食、交接班工作。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我運(yùn)動(dòng)，并對(duì)自身運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。以運(yùn)動(dòng)后體力加強(qiáng)、食欲增加、心情愉悅、輕微出汗為準(zhǔn)[8]。鼓勵(lì)患者多參加娛樂活動(dòng)（以自身承受能力為準(zhǔn)）。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)食，避免空腹、飯前、過度運(yùn)動(dòng)，做好運(yùn)動(dòng)后保暖措施，防止感冒[9]。⑤行為護(hù)理，由于精神病患者自理能力、生活能力較差，為減少患者皮膚瘙癢癥狀，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者勤洗澡、換衣，忌抽煙喝酒，禁食用辛辣刺激性食物等。指導(dǎo)患者正確刷牙，定期更換牙刷（間隔3個(gè)月?lián)Q1次），對(duì)自身手、趾甲進(jìn)行定期修剪，每日以溫水泡腳等[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者生活質(zhì)量、心理狀況以及護(hù)理滿意度變化情況，其中，采用SF-36量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高；采用SDS、SAS量表對(duì)兩組患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，抑郁或焦慮癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將兩組患者的生活質(zhì)量、心理狀況用（x±s）表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)，護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，投入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理。P<0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組患者生活質(zhì)量較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)變化情況對(duì)比

觀察組患者SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（χ2=26.62，P=0.02，P<0.05），詳情見下。觀察組：不滿意患者為1例基本滿意患者為14例、非常滿意患者為40例，滿意度為98.18%；對(duì)照組：不滿意患者為15例，基本滿意患者為22例非常滿意患者為18例，滿意度為72.73%。

3 討論

精神分裂癥合并糖尿病患者的治療時(shí)間較長(zhǎng)、自理能力、治療配合度較差。除此之外，精神病患者由于自身疾病或長(zhǎng)期服用精神病藥物的影響，不能對(duì)其自身的具體病情進(jìn)行準(zhǔn)確表達(dá)，導(dǎo)致臨床治療難度增加，從而使患者的住院時(shí)間延長(zhǎng)。因此，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)顯得很有必要。

護(hù)理干預(yù)主要是從心理、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、行為等方面對(duì)患者進(jìn)行一系列護(hù)理。良好的心理護(hù)理有助于緩解患者因疾病帶來(lái)的不良情緒，增加對(duì)疾病治愈的信心；飲食在糖尿病患者護(hù)理中最為重要，通過飲食護(hù)理，防止患者出現(xiàn)拒食、貪食等現(xiàn)象，對(duì)患者飲食進(jìn)行合理控制；有效的用藥、行為、運(yùn)動(dòng)護(hù)理，有助于患者合理用藥、合理運(yùn)動(dòng)、改善自身衛(wèi)生情況，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量。

通過以上研究結(jié)果可得，觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，該組患者的護(hù)理滿意度98.18%、SDS（40.15±8.95）分、SAS（35.21±9.87）分、生活質(zhì)量評(píng)分中物質(zhì)生活（75.21±4.52）分、社會(huì)功能（74.57±3.87）分、心理功能（76.54±3.61）分較對(duì)照組實(shí)施的常規(guī)護(hù)理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)緩解精神分裂癥合并糖尿病患者的不良心理，提高其生活質(zhì)量有重要促進(jìn)作用，值得廣泛應(yīng)用于臨床上。

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（收稿日期：2017-04-26）endprint