蔡佳

摘要：目的 探討先天性缺牙（牙列缺損）患者開(kāi)展正畸與修復(fù)聯(lián)合治療效果。方法 對(duì)照組給予口腔修復(fù)，觀察組經(jīng)正畸聯(lián)合修復(fù)治療。結(jié)果 觀察組臨床治療的總有效率明顯比對(duì)照組高；觀察組患者口腔的功能、言語(yǔ)障礙恢復(fù)正?；ㄙM(fèi)的時(shí)間明顯比對(duì)照組的短，P<0.05。結(jié)論 通過(guò)正畸療法治療聯(lián)合口腔修復(fù)療法治療先天性缺牙（牙列缺損）效果顯著。

關(guān)鍵詞：先天性缺牙；正畸；口腔修復(fù)

中圖分類號(hào)：R783.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）24-0056-02

The Effect of Congenital Absence（Denture Defect）on Orthodontic Treatment

CAI Jia

（Department of Stomatology，Public Security Fire Brigade Hospital of Qinghai Province，Xining 810007，Qinghai，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of combined treatment of orthodontic treatment and congenital absence（denture defect）.Methods The control group was given oral repair，the observation group was treated by orthodontic treatment.Results The total effective rate of the clinical treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group.The time of the oral function and the recovery of speech impairment were significantly shorter in the observation group than in the control group，P<0.05.Conclusion Orthodontic treatment combined with oral repair therapy for congenital absence（dentition defect）effect is significant.

Key words：Congenital absence of teeth；Orthodontics；Oral restoration

先天性牙齒缺失可以發(fā)生在乳牙列，也可以發(fā)生在恒牙列，臨床治療應(yīng)該盡量保存已有的牙齒。有醫(yī)學(xué)學(xué)者提出，治療先天性缺牙，通過(guò)正畸療法與口腔修復(fù)療法這兩種聯(lián)合起來(lái)進(jìn)行治療，具有顯著的療效[1]。為了驗(yàn)證這種說(shuō)法，隨機(jī)選取60例2014～2015年來(lái)我院治療先天性缺牙的患者進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取60例2014～2015年來(lái)我院治療先天性缺牙的患者，平均分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組患者中，男性15例，女性15例，年齡18～36歲，平均年齡（24.0±0.9）歲，缺失第2前磨牙的患者5例，缺失中切牙的患者9例，切實(shí)側(cè)切牙的患者16例；觀察組患者中，男性14例，女性16例，年齡19～36歲，平均年齡（24.3±0.5）歲，缺失第2前磨牙的患者6例，缺失中切牙的患者7例，缺失側(cè)切牙的患者17例。兩組患者的性別、年齡，缺失的牙齒類型等一般資料沒(méi)有顯著性的差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 為患者開(kāi)展口腔修復(fù)的治療。具體過(guò)程是：①對(duì)每個(gè)進(jìn)行全面檢查，從患者的缺失的牙齒的具體位置、個(gè)數(shù)、臨牙的牙周和牙體這些方面進(jìn)行檢查，通過(guò)這些信息，為患者有針對(duì)性的量身打造出口腔修復(fù)的治療方案，比如隱形義齒方案、烤瓷牙方案、前后牙烤瓷橋方案、金屬鑄造橋方案等等[2]。②通過(guò)為患者量身定制的口腔修復(fù)方案，為患者開(kāi)展相對(duì)應(yīng)的口腔治療。

1.2.2觀察組 為患者開(kāi)展正畸療法聯(lián)合口腔修復(fù)的治療方法。具體過(guò)程：①將患者的上、下頜牙齒的模型進(jìn)行獲取，并且拍攝X線頭顱側(cè)位片和X線頭顱全景片。②從患者的具體病情為著眼點(diǎn)，為患者制定具有可行性的正畸治療方案和口腔修復(fù)的治療方案。③通過(guò)應(yīng)用固定矯治器，根據(jù)正畸治療方案，進(jìn)行接下來(lái)的治療，比如為患者集中牙間隙、基牙豎直、缺失間隙完善等[3]，確?；颊叩幕篮脱懒凶兊猛旰?。④為患者完成正畸治療之后，再根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，為患者開(kāi)展口腔修復(fù)的治療，而具體的口腔修復(fù)治療方法與對(duì)照組進(jìn)行的治療方法完全一致。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)將兩組患者的治療有效率、口腔功能恢復(fù)與語(yǔ)言障礙正?；謴?fù)花費(fèi)的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)治療后，患者牙齒的修復(fù)體出現(xiàn)脫落，語(yǔ)言表達(dá)的能力和口腔的功能仍然存在問(wèn)題；有效：通過(guò)治療后，患者的語(yǔ)言表達(dá)的能力和口腔的功能有顯著提高，并且口腔外表正常；治愈：通過(guò)治療后，患者的語(yǔ)言表達(dá)、口腔的功能、口腔外表三者恢復(fù)了[4-5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的整理分析，通過(guò)（x±s）來(lái)表示計(jì)量資料，通過(guò)t檢驗(yàn)組間比較結(jié)果。并且用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)？字2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P<0.05表示組間存在差異明顯性，說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比

對(duì)照組30例患者通過(guò)治療之后，其中治愈9例（30.00%），有效12例（40.00%），無(wú)效9例（30.00%），對(duì)照組患者臨床治療的總有效率是70.00%（21/30）。觀察組30例患者通過(guò)治療之后，其中治愈15例（50.00%），有效13例（43.30%），無(wú)效2例（6.70%），觀察組患者臨床治療的總有效率是93.30%（28/30）。由此得出，對(duì)照組與觀察組相比，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯比對(duì)照組患者的高，兩者對(duì)比之后，差異存在顯著性，P<0.05，見(jiàn)表1。endprint

2.2兩組患者口腔功能與語(yǔ)言障礙恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

將對(duì)照組和觀察組的口腔功能與語(yǔ)言障礙正常恢復(fù)花費(fèi)的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比：對(duì)照組患者的口腔功能與語(yǔ)言障礙正?；謴?fù)花費(fèi)的時(shí)間依次為：（24.73±4.52）d、（28.94±4.16）d。觀察組患者的口腔功能與語(yǔ)言障礙正?；謴?fù)花費(fèi)的時(shí)間依次為：（18.47±3.62）d、（22.12±3.08）d。由此可見(jiàn)，觀察組患者的口腔功能與語(yǔ)言障礙正?；謴?fù)花費(fèi)的時(shí)間兩者都比對(duì)照組患者所花費(fèi)的時(shí)間短。兩組對(duì)比，其差異存在顯著性，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

先天性缺牙發(fā)生在牙齒發(fā)生的早期，即牙蕾形成期。其產(chǎn)生可有不同的原因：①胚胎期牙板發(fā)育受到物理障礙或者牙板斷裂。例如，口-面-指（趾）綜合征，下切牙區(qū)被增殖的系帶所覆蓋而對(duì)牙板產(chǎn)生機(jī)械性干擾；②空間受限，產(chǎn)生壓力，使牙胚得不到最低限度的營(yíng)養(yǎng)而退化，特別是第三磨牙；③造成上皮組織功能缺陷和/或其下方的間充質(zhì)誘導(dǎo)失敗。早在1865年，達(dá)爾文就指出：人類牙齒的體積變小和牙齒的先天性缺失，與上、下頜骨在進(jìn)化過(guò)程中變小的趨勢(shì)有關(guān)[6-7]。就目前而言，許多學(xué)者認(rèn)為先天性缺牙是和遺傳因素以及環(huán)境因素等導(dǎo)致的并發(fā)癥，治療先天性缺牙，通過(guò)口腔修復(fù)這種療法進(jìn)行治療有良好的療效，但是通過(guò)正畸療法治療聯(lián)合口腔修復(fù)療法開(kāi)展治療，效果更加顯著，所以用這種聯(lián)合治療的方法為先天性缺牙患者進(jìn)行治療，具有十分重要的意義。

本次分析為對(duì)照組患者通過(guò)口腔修復(fù)這種療法開(kāi)展治療，為觀察組患者通過(guò)正畸療法治療聯(lián)合口腔修復(fù)療法開(kāi)展治療。結(jié)果顯示：首先，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯比對(duì)照組患者的高，兩者對(duì)比之后，差異存在顯著性，P<0.05；其次，觀察組患者花費(fèi)的時(shí)間明顯比對(duì)照組患者的短，差異存在顯著性；再次，觀察組患者花費(fèi)的時(shí)間明顯比對(duì)照組患者的短，差異存在顯著性。本文在為觀察組患者開(kāi)展正畸療法治療聯(lián)合口腔修復(fù)療法的治療，針對(duì)患者的具體情況，為其實(shí)施如下措施：①將上、下頜牙齒的模型進(jìn)行獲取，并且拍攝X線頭顱側(cè)位片和X線頭顱全景片；②為患者制定具有可行性的正畸治療方案和口腔修復(fù)的治療方案；③通過(guò)應(yīng)用固定矯治器，根據(jù)正畸治療方案，為開(kāi)展進(jìn)行接下來(lái)的治療，確?；颊叩幕篮脱懒凶兊猛旰?；④根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，為患者開(kāi)展口腔修復(fù)的治療[8-10]。

總之，通過(guò)開(kāi)展正畸療法治療聯(lián)合口腔修復(fù)療法的治療方法，為先天性缺牙患者開(kāi)展治療，能夠提高治療的療效，將口腔功能恢復(fù)和語(yǔ)言障礙功能恢復(fù)用的花間盡可能的縮短，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮海蘭.先性缺牙的口腔修復(fù)治療Ⅲ級(jí)先天性缺牙的修復(fù)治療原則[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，46（16）：307-312.

[2]邢國(guó)芳，焦婷，孫健，等.簡(jiǎn)易套筒冠覆蓋義齒于外胚層發(fā)育不全患者咬合重建[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（13）：165-167.

[3]王忠獻(xiàn)，菜君.正畸聯(lián)合種植治療先天性缺失牙患者的臨床研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（19）：2216-2217.

[4]付漢斌.應(yīng)用正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床效果分析[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2017（01）：52-54.

[5]徐軍.用正畸療法聯(lián)合口腔修復(fù)療法治療先天性缺牙的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（06）：195-196

[6]鄭娟，吳洋，李清.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，08（11）：37-38.

[7]馬克明.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，03（13）：100-101.

[8]蔣力平.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形的效果觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2012，03（15）：226-227.

[9]陸廣明.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的臨床效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（13）：43-44.

[10]李聞博.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的效果[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（1）：96-97.endprint