亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        心臟血管疏通有新招

        2017-12-05 21:09:40魯青
        健康博覽 2017年10期
        關(guān)鍵詞:準(zhǔn)分子冠脈斑塊

        魯青

        冠心病動(dòng)脈粥樣硬化是我國(guó)當(dāng)前危害健康的主要疾病之一,而冠心病中鈣化病變和支架后期的再狹窄病變又是冠心病處理中的難點(diǎn)。

        如何處理硬如頑石一樣的鈣化病變,如何處理支架再狹窄,減少再次狹窄風(fēng)險(xiǎn),一直是困擾心血管介入的難題。而準(zhǔn)分子激光冠脈斑塊銷蝕術(shù)是目前比較先進(jìn)、安全、微創(chuàng)、有效地處理此類病變的方法。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院王建安心血管團(tuán)隊(duì)在省內(nèi)首先開(kāi)展了準(zhǔn)分子激光冠脈斑塊銷蝕術(shù)。

        心臟梗死患者不用再開(kāi)刀搭橋

        79歲的韓老伯,2年前因心肌梗死在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了支架植入術(shù)。近1年來(lái),韓老伯胸部不適、活動(dòng)后胸痛的癥狀又頻頻出現(xiàn)。復(fù)查造影發(fā)現(xiàn),2個(gè)支架已經(jīng)完全閉塞了。

        71歲的朱女士,近3年來(lái)反復(fù)的活動(dòng)后胸痛,最近加重非常明顯。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院造影發(fā)現(xiàn)朱女士的血管是完全“石化”并且嚴(yán)重狹窄的心臟前降支血管。對(duì)這樣的血管,當(dāng)?shù)亟ㄗh搭橋手術(shù)。

        對(duì)于這種支架內(nèi)完全閉塞的病變,由于病變非常堅(jiān)韌,既往微創(chuàng)介入很難處理,很多患者被迫開(kāi)刀搭橋治療。如果支架內(nèi)的再狹窄組織不能去除,也非常容易發(fā)生再次狹窄。對(duì)這樣的病變,準(zhǔn)分子激光冠脈斑塊銷蝕術(shù)加藥物球囊是目前最合適的處理方法。

        醫(yī)生通過(guò)穿刺手臂的橈動(dòng)脈后,將激光導(dǎo)管送到閉塞的支架處,只用了短短3分鐘的激光冠脈斑塊銷蝕時(shí)間,韓老伯的閉塞支架通暢了。疊加了藥物球囊的處理也避免了再次支架的植入。

        和韓大伯一樣,從手臂的血管穿刺非常順利地完成了激光冠脈斑塊銷蝕術(shù)。朱女士感覺(jué)胸口的“石頭”不見(jiàn)了,胸痛也消失了。

        應(yīng)用激光高效又安全

        準(zhǔn)分子激光是一種可控能量的冷激光。這種冷激光光源的意義不同于以前激光的連續(xù)性照射,而是脈沖性發(fā)放能量的照射。它的優(yōu)勢(shì)在于:短時(shí)間、可控能量;對(duì)正常組織的損害非常小,也就保證了安全性。同時(shí)其穿透范圍較低,為100微米左右。這種安全性和有效性也使激光成為心內(nèi)科冠心病介入領(lǐng)域用來(lái)處理復(fù)雜病變的一種重要工具。而冠狀動(dòng)脈鈣化病變和支架內(nèi)再狹窄病變又是最適合激光處理的病變。

        激光導(dǎo)管發(fā)射器發(fā)射波長(zhǎng)為308納米的紫外光,通過(guò)圍繞著一個(gè)中心導(dǎo)絲腔的復(fù)合光纖送達(dá)病變處。由于在每根導(dǎo)管中有大量的光纖,不同直徑的激光導(dǎo)管會(huì)產(chǎn)生不同量級(jí)的能量。直徑為0.9毫米的導(dǎo)管(最常用的)提供大約0.83瓦的功率,此功率不足一個(gè)小手電的功率;直徑為2.0毫米的導(dǎo)管(最大的導(dǎo)管)提供約3.79瓦的功率,此功率不足一個(gè)小燈泡的功率。

        導(dǎo)管的操作方法和數(shù)個(gè)設(shè)計(jì)特點(diǎn)結(jié)合起來(lái)確保此操作的安全性,且需考慮以下三個(gè)因素:

        組織和水的激光吸光度的相對(duì)差異確保低溫運(yùn)行。在激光導(dǎo)管運(yùn)行過(guò)程中,斑塊吸收光能并蒸發(fā),而組織中的水則吸收較少的能量。這就是準(zhǔn)分子激光也被稱為“冷”激光的原因。

        光熱效應(yīng)。由光子能量吸收產(chǎn)生的分子振動(dòng)的二次效應(yīng)是加熱相鄰細(xì)胞內(nèi)的水分,使之蒸發(fā)。

        光動(dòng)力原理。水分子蒸發(fā),在細(xì)胞內(nèi)快速擴(kuò)張并產(chǎn)生氣泡,氣泡的擴(kuò)張導(dǎo)致病變組織短裂。

        在激光導(dǎo)管釋放能量。只在接觸面100微米的深度,此深度比一根頭發(fā)絲還要細(xì),完全能達(dá)到血管內(nèi)粥樣斑塊“觸點(diǎn)切除”。

        這四種機(jī)制的充分說(shuō)明激光的病變組織高選擇性和處理的高效性。

        猜你喜歡
        準(zhǔn)分子冠脈斑塊
        捕食-食餌系統(tǒng)在離散斑塊環(huán)境下強(qiáng)迫波的唯一性
        心肌缺血預(yù)適應(yīng)在紫杉醇釋放冠脈球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)中的應(yīng)用
        頸動(dòng)脈的斑塊逆轉(zhuǎn)看“軟硬”
        自我保健(2021年2期)2021-11-30 10:12:31
        一篇文章了解頸動(dòng)脈斑塊
        婦女之友(2021年9期)2021-09-26 14:29:36
        冠脈CTA在肥胖患者中的應(yīng)用:APSCM與100kVp管電壓的比較
        256排螺旋CT冠脈成像對(duì)冠心病診斷的應(yīng)用價(jià)值
        microRNA-146a與冠心病患者斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性
        冠脈CT和冠脈造影 該怎樣選
        308 nm準(zhǔn)分子光聯(lián)合復(fù)方卡力孜然酊治療白癜風(fēng)的療效及護(hù)理
        308nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)臨床研究
        97中文字幕一区二区| 亚洲精品久久久久中文字幕二区 | 久久久精品久久久国产| 男女啪啪免费视频网址 | a级国产乱理伦片| 欧美黑人粗暴多交高潮水最多| 一级免费毛片| 亚洲av偷拍一区二区三区| 一区二区三区国产内射| 人妻少妇-嫩草影院| 一本色道久久99一综合| 国产精品丝袜黑色高跟鞋| 玖玖资源站无码专区| 久久精品国产熟女亚洲av麻豆| 亚洲中文字幕无码不卡电影| 久久免费看少妇高潮v片特黄 | 亚洲一区二区三区免费av| 亚洲国产婷婷六月丁香| 一二三四在线视频观看社区| 亚洲日本在线va中文字幕| 日本办公室三级在线观看| 亚洲人成影院在线无码按摩店| 亚洲女人被黑人巨大进入| 91久久精品人妻一区二区| 久久一道精品一区三区| 亚洲熟妇色自偷自拍另类| 精品国产一区二区三区av片| 成人xx免费无码| 亚洲av中文字字幕乱码软件 | 欧美在线三级艳情网站| 一区二区在线视频大片| 丝袜美腿av在线观看| 九色综合九色综合色鬼| 亚洲一二三区在线观看| 日韩一区二区三区天堂| 在线免费看91免费版.| 国产麻传媒精品国产av| 色爱无码A V 综合区| 亚洲精品中文字幕乱码无线| 亚洲a∨无码一区二区三区| 久久99欧美|