湯偉宏，宋端千

（1.江蘇省邳州市東大醫(yī)院ICU，江蘇 邳州 22l300；2.江蘇省邳州市東大醫(yī)院腦外科，江蘇 邳州 22l300）

對腦出血患者進(jìn)行預(yù)防肺部感染護(hù)理的效果探析

湯偉宏，宋端千*

（1.江蘇省邳州市東大醫(yī)院ICU，江蘇 邳州 22l300；2.江蘇省邳州市東大醫(yī)院腦外科，江蘇 邳州 22l300）

目的：分析對腦出血患者進(jìn)行預(yù)防肺部感染護(hù)理的臨床效果。方法：選取江蘇省邳州市東大醫(yī)院于2014年2月至2016年6月期間收治的76例腦出血患者作為研究對象。將這76例患者隨機(jī)分為預(yù)防感染組和基礎(chǔ)組。對基礎(chǔ)組38例患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，對預(yù)防感染組38例患者進(jìn)行預(yù)防肺部感染護(hù)理。對比分析兩組患者的護(hù)理效果和對護(hù)理的滿意度。結(jié)果： 預(yù)防感染組患者護(hù)理的總有效率和對護(hù)理的滿意率均高于基礎(chǔ)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對腦出血患者進(jìn)行預(yù)防肺部感染護(hù)理的臨床效果確切。

腦出血；肺部感染；預(yù)防肺部感染護(hù)理

腦出血是臨床上常見的一種腦血管疾病，患者多為老年人。此病的進(jìn)展快，如不及時(shí)進(jìn)行治療致死率極高[1]。肺部感染是腦出血患者最為常見的并發(fā)癥之一。在本文中，筆者對江蘇省邳州市東大醫(yī)院收治的38例腦出血患者進(jìn)行預(yù)防肺部感染護(hù)理，取得了良好的臨床護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從江蘇省邳州市東大醫(yī)院于2014年2月至2016年6月期間收治的腦出血患者中隨機(jī)抽選76例作為研究對象。將這76例患者隨機(jī)分為預(yù)防感染組和基礎(chǔ)組。預(yù)防感染組患者中有男23例，女15例；其年齡在40歲至79歲之間，平均年齡（62.1±1.2）歲?；A(chǔ)組患者中有男21例，女17例；其年齡在41歲至79歲之間，平均年齡（62.5±1.3）歲。兩組患者的年齡、性別相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對基礎(chǔ)組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）保持患者病房的干凈整潔，定期對其病房進(jìn)行消毒，每天為其病房開窗通風(fēng)2次。2）將患者病房內(nèi)的溫度控制在20℃～26℃之間，防止其受涼感冒。3）限制患者家屬探視的頻率。對預(yù)防感染組患者進(jìn)行預(yù)防肺部感染護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員將患者的床頭抬高30°～40°，以防止其因誤吸嘔吐物而發(fā)生呼吸道堵塞。2）口腔護(hù)理。護(hù)理人員每天為患者清潔2次口腔，并囑咐其進(jìn)食后漱口，以保持其口腔的清潔。在進(jìn)行護(hù)理操作的過程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3）飲食護(hù)理。對于神志不清的患者，護(hù)理人員應(yīng)采用鼻飼法對其進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。對于意識清醒的患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其進(jìn)食高蛋白、高熱量的食物，以增強(qiáng)其機(jī)體的免疫力。4）氣管切開護(hù)理。對于接受氣管切開術(shù)的患者，護(hù)理人員應(yīng)每隔8h對其氣管套管進(jìn)行1次消毒，并注意保持其切口的干燥、清潔，以防止其發(fā)生切口感染。對于痰液較黏稠的患者，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為其霧化吸入鹽酸氨溴索與生理鹽水的混合液。每4h吸入1次，每次吸15min。5）探視限制。護(hù)理人員加強(qiáng)對病房的管理，限制患者家屬探視患者的頻率，以防止患者發(fā)生肺部感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理效果和對護(hù)理的滿意度。

1.4 護(hù)理效果的評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：在護(hù)理期間，患者的各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，且未發(fā)生肺部感染。有效：在護(hù)理期間，患者的各項(xiàng)臨床癥狀明顯改善，且未發(fā)生肺部感染。無效：在護(hù)理期間，患者發(fā)生了肺部感染。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理總有效率的對比

預(yù)防感染組患者中護(hù)理效果為顯效的患者有24例（占63.16%），為有效的患者有9例（占23.68%），為無效的患者有5例（占13.16%）。預(yù)防感染組患者護(hù)理的總有效率為86.84%（33/38）?；A(chǔ)組患者中護(hù)理效果為顯效的患者有14例（占36.84%），為有效的患者有12例（占31.58%），為無效的患者有12例（占31.58%）?；A(chǔ)組患者護(hù)理的總有效率為68.42%（26/38）。預(yù)防感染組患者護(hù)理的總有效率高于基礎(chǔ)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者護(hù)理總有效率的對比

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度的對比

預(yù)防感染組患者對護(hù)理的滿意率為94.74%(36/38)，基礎(chǔ)組患者對護(hù)理的滿意率為76.31%(29/38)。預(yù)防感染組患者對護(hù)理的滿意率高于基礎(chǔ)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者對護(hù)理滿意度的對比

3 討論

腦出血具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，有些病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)l(fā)生神志不清、喪失自理能力的情況[3]。肺部感染是腦出血患者最為常見的并發(fā)癥之一。近年來，隨著護(hù)理學(xué)研究的不斷深入，對腦出血患者進(jìn)行預(yù)防肺部感染護(hù)理的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[4]。本次研究的結(jié)果顯示，預(yù)防感染組患者護(hù)理的總有效率和對護(hù)理的滿意率均高于基礎(chǔ)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與吳銀霞[5]的文獻(xiàn)報(bào)道基本相符。

綜上所述，對腦出血患者進(jìn)行預(yù)防肺部感染護(hù)理的臨床效果確切，能夠降低其肺部感染的發(fā)生率，提高其對護(hù)理的滿意度。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陳愛萍，陳尚萍.腦出血合并肺部感染原因分析及護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016, 29(2):2016-2017.

[2] 李蘭英.腦出血合并肺部感染的原因及護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版, 2014(2):249.

[3] 陳愛萍，陳尚萍.腦出血合并肺部感染原因分析及護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016, 29(2):2016-2017.

[4] 李慧.腦出血合并肺部感染原因分析及護(hù)理研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(全文版), 2016(11):00038.

[5] 吳銀霞.腦出血合并肺部感染原因分析及護(hù)理[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版, 2015(21):00094.

R473

B

2095-7629-（2017）10-0166-02

湯偉宏，現(xiàn)為江蘇省邳州市東大醫(yī)院ICU副主任護(hù)師

*通訊作者：宋端千，女，1985年3月出生，本科學(xué)歷，現(xiàn)為江蘇省邳州市東大醫(yī)院腦外科主管護(hù)師