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        對月經(jīng)過少患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識及治療的效果分析

        2017-12-05 03:16:16曾華芳
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年10期
        關(guān)鍵詞:月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)周期月經(jīng)

        曾華芳

        (重慶市石柱縣中醫(yī)院,重慶 409100)

        對月經(jīng)過少患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識及治療的效果分析

        曾華芳

        (重慶市石柱縣中醫(yī)院,重慶 409100)

        目的:探討對月經(jīng)過少患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識及治療的效果。方法:將2015年4月至2016年4月我院收治的76例月經(jīng)過少患者作為研究對象。將這些患者隨機(jī)分為對照組與研究組。對對照組38例患者進(jìn)行常規(guī)治療,對研究組38例患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識及治療,然后對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果:與對照組患者相比,研究組患者治療的總有效率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:與進(jìn)行西醫(yī)治療相比,對月經(jīng)過少患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識及治療可取得更優(yōu)的臨床效果。

        中醫(yī);體質(zhì)辨識;月經(jīng)過少

        月經(jīng)不調(diào)是育齡女性的常見病。此病患者的臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)量過多或過少、經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)間期出血等。月經(jīng)過少是指月經(jīng)周期正常,但月經(jīng)量減少、行經(jīng)時間不足2d或點(diǎn)滴即凈,病情持續(xù)3個周期以上的一種月經(jīng)不調(diào)。在病情嚴(yán)重時,此病患者可發(fā)生閉經(jīng)、不孕癥等并發(fā)癥[1]。中醫(yī)認(rèn)為,月經(jīng)過少的發(fā)病與女性的體質(zhì)有關(guān)。在人的9種體質(zhì)中,有4種體質(zhì)易誘發(fā)月經(jīng)過少。這4種體質(zhì)分別是血虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、血瘀體質(zhì)、陽虛體質(zhì)[2]。在對月經(jīng)過少患者進(jìn)行中醫(yī)治療時,應(yīng)根據(jù)其不同的體質(zhì)采取有針對性的用藥方案。本次研究主要探討對月經(jīng)過少患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識及治療的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本研究中的76例患者均為2015年4月至2016年4月我院收治的月經(jīng)過少患者。將這些患者隨機(jī)分為對照組與研究組,每組各38例患者。對照組38例患者的年齡為22~46歲,平均年齡為(37.5±2.6)歲;其中屬于血虛體質(zhì)者有8例,屬于痰濕體質(zhì)者有14例、屬于血瘀體質(zhì)者有10例、屬于陽虛體質(zhì)者有6例。研究組38例患者的年齡為21~45歲,平均年齡為(37.1±2.1)歲;其中屬于血虛體質(zhì)者有9例、屬于痰濕體質(zhì)者有12例、屬于血瘀體質(zhì)者有13例、屬于陽虛體質(zhì)者有4例。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        為對照組患者采用人工周期療法(雌孕激素序貫療法)進(jìn)行治療,治療方案是:在患者月經(jīng)來潮的第1天開始使用倍美力對其進(jìn)行治療。倍美力的用法是:1.25mg/次,每天服1次,連續(xù)服用25d。在用藥的第6天開始為患者使用黃體酮進(jìn)行治療。黃體酮的用法是:肌內(nèi)注射,20mg/次,每天用藥1次,與倍美力同時停藥。對研究組患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識及治療,治療方案是:1)血虛體質(zhì)。血虛體質(zhì)者可出現(xiàn)面色蒼白、唇色爪甲淡白無華、肢體麻木、心悸、失眠多夢等癥狀。為此類患者使用人參滋血湯進(jìn)行治療,處方為:黨參30g、黃芪30g、當(dāng)歸10g、熟地黃20g、山藥15g、茯苓15g、川芎10g、白芍10g,水煎服,每天服1劑,分3次服用,用藥3個月經(jīng)周期為1個療程。2)陽虛體質(zhì)。陽虛體質(zhì)者可出現(xiàn)畏寒肢冷、腰酸腳軟、頭暈耳鳴、面色不華等癥狀。為此類患者使用加味歸腎丸進(jìn)行治療,處方為:熟地20g、枸杞10g、山萸肉15g、菟絲子20g、杜仲15g、山藥15g、當(dāng)歸15g、茯苓15g,水煎服,每天服1劑,分3次服用,用藥3個月經(jīng)周期為1個療程。3)痰濕體質(zhì)。痰濕體質(zhì)者可出現(xiàn)胸悶、痰多等癥狀。為此類患者使用蒼附導(dǎo)痰丸進(jìn)行治療,處方為:茯苓15g、法夏10g、陳皮10g、蒼術(shù)10g、香附10g、膽南星10g、枳殼10g、當(dāng)歸10g、川芎10g、雞血藤15g、甘草6g,水煎服,每天服1劑,分3次服用,用藥3個月經(jīng)周期為1個療程。4)血瘀體質(zhì)。血瘀體質(zhì)者可出現(xiàn)膚色晦黯、口唇黯淡、舌黯或有瘀點(diǎn)等癥狀。為此類患者使用桃紅四物湯合失笑散進(jìn)行治療,處方為:桃仁10g、紅花10g、當(dāng)歸15g、白芍10g、熟地黃20g、川芎10g、蒲黃10g、五靈脂10g、甘草6g,水煎服,每天服1劑,分3次服用,用藥3個月經(jīng)周期為1個療程。

        1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中相關(guān)的評價標(biāo)準(zhǔn)將兩組患者的療效分為顯效、有效與無效。1)顯效:經(jīng)治療,患者的經(jīng)期可持續(xù)4d以上,月經(jīng)量恢復(fù)正常。2)有效。經(jīng)治療,患者的經(jīng)期增加至2~4d,其月經(jīng)量有所增多。無效:經(jīng)治療,患者的經(jīng)期和月經(jīng)量無明顯的改善。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        與對照組患者相比,研究組患者治療的總有效率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

        3 討論

        月經(jīng)不調(diào)是婦科的常見病,其臨床表現(xiàn)為月經(jīng)的周期及出血量等發(fā)生異常的變化。女性正常的月經(jīng)周期受到下丘腦-垂體-卵巢軸及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié),其子宮內(nèi)膜可隨著其體內(nèi)性激素水平的改變而發(fā)生周期性的變化。月經(jīng)不調(diào)是因女性在受到過度勞累、飲食失調(diào)、不良環(huán)境刺激等因素的影響下,其體內(nèi)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的機(jī)制發(fā)生異常所致。此病患者若未進(jìn)行及時的治療可發(fā)生閉經(jīng)、不孕等嚴(yán)重的并發(fā)癥,使其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。月經(jīng)過少是臨床上常見的月經(jīng)不調(diào)之一。中醫(yī)認(rèn)為,此病的病因主要為脾腎虛弱,肝氣不暢,瘀血或痰濕內(nèi)阻,其病機(jī)特點(diǎn)為虛實(shí)夾雜。其中,虛是指精虧血少,沖任虧虛,經(jīng)血乏源;實(shí)是指瘀血內(nèi)?;蛱禎褡铚?、沖任壅塞,血行不暢。目前,臨床上治療月經(jīng)過少的常規(guī)方法是以應(yīng)用激素類藥物為主的藥物療法。但是,對該病患者進(jìn)行用藥治療可使其出現(xiàn)較多的不良反應(yīng),而且停藥后其病情易反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為,疾病的產(chǎn)生和發(fā)展與個人的體質(zhì)具有密切的關(guān)系[5]。在治療月經(jīng)過少時需對患者的體質(zhì)進(jìn)行辨識,進(jìn)而對其進(jìn)行有針對性的用藥治療。

        本研究的結(jié)果顯示,與對照組患者相比,研究組患者治療的總有效率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可見,與進(jìn)行西醫(yī)治療相比,對月經(jīng)過少患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識及治療可取得更優(yōu)的臨床效果。

        [1] 徐小芳,金志春. 體質(zhì)辨識在婦科月經(jīng)不調(diào)防治中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥通報(bào),2016,15(4):20-23.

        [2] 禹宏. 中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理在防治月經(jīng)不調(diào)中的應(yīng)用[J]. 黑龍江醫(yī)藥,2014,27(3):663-665.

        [3] 何雪萍,田紅霞,潘展霞,等.中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理在防治月經(jīng)不調(diào)中的臨床應(yīng)用[J]. 河北中醫(yī),2012,34(4):533-534.

        [4] 郭寶云,林斌松,紀(jì)青,等. 高級職業(yè)技術(shù)學(xué)校女學(xué)生月經(jīng)不調(diào)與中醫(yī)體質(zhì)類型研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,15(5):650-651.

        [5] 王琦. 中醫(yī)體質(zhì)學(xué) 2008[M].北京: 人民衛(wèi)生出版社,2009:69-85.

        R271.11+1

        B

        2095-7629-(2017)10-0141-02

        曾華芳,女,1975年7月出生,石柱縣中醫(yī)院主治中醫(yī)師,研究方向?yàn)榻】刁w檢及治未病

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