劉瑞坤

（黑龍江省泰來縣大興中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

·中醫(yī)中藥·

用銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的效果研究

劉瑞坤

（黑龍江省泰來縣大興中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

目的：探討使用銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的效果。方法：選取2014年5月至2015年5月期間黑龍江省泰來縣大興中心衛(wèi)生院收治的66例急性上呼吸道感染患者作為研究對象。隨機將這些患者分為西藥組和銀翹散組。為西藥組患者使用西藥進行治療，為銀翹散組患者使用銀翹散加減進行治療。然后比較兩組患者治療的效果及體溫恢復正常的時間。結果：銀翹散組患者治療的總有效率高于西藥組患者，其治療開始至體溫恢復正常的時間短于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：使用銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的效果顯著，可快速地降低患者的體溫。

銀翹散加減；急性；上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是臨床上比較常見的一種傳染性疾病。衣原體、細菌及病毒感染均可導致該病的發(fā)生[1]。經(jīng)常去人員密集的公共場所、機體免疫力較差的人容易發(fā)生急性上呼吸道感染。該病患者的臨床癥狀主要是咳嗽、流鼻涕、局部發(fā)炎及打噴嚏等。相關的研究結果顯示，使用中藥治療急性上呼吸道感染的效果顯著，且不易引發(fā)不良反應。為探討使用銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的效果，黑龍江省泰來縣大興中心衛(wèi)生院對近期收治的部分急性上呼吸道感染患者使用銀翹散加減進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年5月至2015年5月期間黑龍江省泰來縣大興中心衛(wèi)生院收治的66例急性上呼吸道感染患者。在這些患者中，有男性患者37例，女性患者29例；其年齡為15～77歲，平均年齡為（36.52±2.67）歲；其平均體溫為（37.56±1.56）℃。這些患者的臨床癥狀為高熱、頭痛、鼻塞、流涕、聲嘶、扁桃體腫大及咽喉充血等。這些患者均未患有嚴重的肝腎疾病或心腦血管疾病。隨機將這些患者平均分為銀翹散組和西藥組。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為西藥組患者使用西藥進行治療。具體的治療方法是：讓患者每天口服3次氨酚黃敏片，每次服2片。讓患者每天口服3次鹽酸嗎啉胍片，每次服2片。若患者長時間處于高熱的狀態(tài)，則讓其每4～6 h口服一次乙酰氨基酚片，每次服1片。

為銀翹散組患者使用銀翹散加減進行治療。該方劑的組方為：金銀花、連翹各15 g，薄荷、牛蒡、羌活各10 g，竹葉、荊芥各11 g，板藍根12 g，柴胡13 g，甘草8 g，蘆根30 g。為持續(xù)高熱的患者加用適量的大青葉、黃芩；為頭痛的患者加用適量的葛根、白芷；為痰多咳嗽的患者加用適量的杏仁、桔梗、知母；為咽喉不適的患者加用適量的元參、胖大海；為鼻塞嚴重的患者加用適量的蒼耳、辛荑。將上述中藥加入清水中煎煮，去渣取汁（約100 ml），每天服1劑，分3次服用。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療開始至體溫恢復正常的時間及治療的效果。若患者在治療7 d內臨床癥狀完全消失，則判定其治療的效果為治愈。若患者在治療7 d內臨床癥狀有所好轉，則判定其治療的效果為有效。若患者在治療7 d內臨床癥狀未得到任何改善或在加重，則判定其治療的效果為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行處理，患者的平均年齡、平均體溫等計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，患者治療的總有效率等計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

銀翹散組患者治療的總有效率高于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者治療開始至體溫恢復正常的時間

銀翹散組患者治療開始至體溫恢復正常的時間為（29.45±1.12）h；西藥組患者治療開始至體溫恢復正常的時間為（33.46±1.21）h。銀翹散組患者治療開始至體溫恢復正常的時間短于西藥組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性上呼吸道感染是臨床上比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。西醫(yī)治療急性上呼吸道感染時主張對患者進行消炎、退熱、鎮(zhèn)痛等對癥治療。使用西藥治療急性上呼吸道感染的效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀。但長期使用抗生素進行治療會對患者的機體造成損害，導致其發(fā)生諸多的不良反應[2]。

中醫(yī)認為，急性上呼吸道感染屬于“感冒”的范疇。該病發(fā)生的原因主要是外感邪氣，導致肺失清肅[3]。中醫(yī)治療急性上呼吸道感染以辛涼解表、解毒清熱為主要原則。銀翹散中的連翹、金銀花具有清熱解毒的功效；蘆根、竹葉可生津止渴；荊芥能祛風、解表；牛蒡、薄荷具有散熱、疏風的功效；羌活可散表寒、祛風濕、利關節(jié)、止痛；柴胡能和解表里、疏肝解郁、升陽舉陷、退熱截瘧；板藍根具有清熱解毒，涼血利咽之功效；甘草可清利咽喉、調和諸藥。根據(jù)患者的臨床癥狀加減此方中的藥材，可提高其治療的效果?，F(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，銀翹散具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗病毒及抗過敏的作用。本次研究的結果顯示，使用銀翹散進行治療的銀翹散組患者，其治療的總有效率高于使用西藥進行治療的西藥組患者，其治療開始至體溫恢復正常的時間短于西藥組患者。

總之，使用銀翹散加減治療急性上呼吸道感染的效果顯著，可快速地降低患者的體溫。

[1] 郁雪明.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014(14):106-107.

[2] 付梅.銀翹散加減配合西醫(yī)治療急性上呼吸道感染療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015(15):132-133.

[3] 王詠瓊.銀翹散加減治療急性上呼吸道感染臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014(10):102-103.

R259

B

2095-7629-（2017）10-0139-02