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        用經(jīng)腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮腺肌病的準(zhǔn)確性對比

        2017-12-05 03:16:15皮年華
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年10期
        關(guān)鍵詞:腺肌病誤診率病患者

        皮年華

        (英山縣人民醫(yī)院,江西 英山 438700)

        用經(jīng)腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮腺肌病的準(zhǔn)確性對比

        皮年華

        (英山縣人民醫(yī)院,江西 英山 438700)

        目的:對比用經(jīng)腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮腺肌病的準(zhǔn)確性。方法:將2014年1月至2016年1月期間在英山縣人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的130例子宮腺肌病患者根據(jù)檢查方式的不同分為經(jīng)腹部組和經(jīng)陰道組,每組各有65例患者。用經(jīng)腹部超聲檢查對經(jīng)腹部組患者進(jìn)行診斷,用經(jīng)陰道超聲檢查對經(jīng)陰道組患者進(jìn)行診斷。觀察對比用這兩種檢查方法診斷子宮腺肌病的準(zhǔn)確率、漏診率和誤診率。結(jié)果:經(jīng)陰道組患者診斷的準(zhǔn)確率明顯高于經(jīng)腹部組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。經(jīng)陰道組患者的誤診率及漏診率均明顯低于經(jīng)腹部組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮腺肌病具有準(zhǔn)確率高、誤診率及漏診率低的優(yōu)點。

        經(jīng)腹部超聲檢查;經(jīng)陰道超聲檢查;子宮腺肌病

        子宮腺肌病是婦科臨床上的常見病,是由于子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)入侵子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變。年齡在40歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦是該病主要的發(fā)病人群[1]。該病患者主要的臨床癥狀包括痛經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)等。近年來,該病的發(fā)病率呈明顯上升的趨勢,嚴(yán)重影響女性的身體健康和生活質(zhì)量。因此,對該病患者進(jìn)行早期診斷和早期治療十分重要。不過,由于該病患者在病程的早期無明顯的臨床癥狀,故極易出現(xiàn)漏診和誤診的現(xiàn)象,使其錯失最佳治療時機(jī),甚至使其病情加重。目前,臨床上一般采用經(jīng)腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮腺肌病。為了進(jìn)一步對比用這兩種檢查方法診斷該病的準(zhǔn)確性,本文對2014年1月以來在英山縣人民醫(yī)院就診的130例子宮腺肌病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

        1 資料與方法

        1.1 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

        納入標(biāo)準(zhǔn):1)經(jīng)術(shù)后病理檢查確診患有子宮腺肌病。2)年齡≥30歲。3)已婚。4)對本次研究知情同意,并簽署了《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn):1)合并其他的婦科疾病。2)合并惡性疾病。3)存在精神障礙。4)臨床資料不全或?qū)z查的配合度較低。

        1.2 一般資料

        選取2014年1月至2016年1月期間在英山縣人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的130例子宮腺肌病患者作為本文的研究對象。將其按檢查方法的不同分為經(jīng)腹部組和經(jīng)陰道組,每組各有65例患者。經(jīng)腹部組患者的平均年齡為(35.9±10.3)歲;其中,有52例患者為經(jīng)產(chǎn)婦,有13例患者無生育史。經(jīng)陰道組患者的平均年齡為(36.1±9.7)歲;其中,有50例患者為經(jīng)產(chǎn)婦,有15例患者無生育史。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.3 方法

        在兩組患者入院后,對經(jīng)陰道組患者進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查,對經(jīng)腹部組患者進(jìn)行經(jīng)腹部超聲檢查。采用由美國惠普公司生產(chǎn)的AgilentImagePointHX彩色多普勒超聲診斷儀對兩組患者進(jìn)行檢查。其中,腹部探頭的中心頻率為3.5 MHz,陰道探頭的中心頻率為6.5 MHz。

        1.3.1 進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查的方法 在進(jìn)行檢查前,囑患者排空膀胱。使患者取膀胱截石位,將避孕套包裹在涂有耦合劑的超聲探頭上,將探頭伸進(jìn)其子宮頸及陰道穹隆等部位,然后進(jìn)行縱向、橫向及半環(huán)掃查,詳細(xì)觀察其子宮的形態(tài)、大小、子宮肌層的回聲及厚度、子宮內(nèi)膜的回聲及位置等。

        1.3.2 進(jìn)行經(jīng)腹部超聲檢查的方法 在進(jìn)行檢查前,囑患者多飲水,適度地充盈膀胱。使患者取仰臥位,用涂有耦合劑的超聲探頭對其下腹部進(jìn)行斜、縱、橫等多切面的檢查,詳細(xì)觀察其子宮的形態(tài)、大小、子宮肌層的回聲及厚度、子宮內(nèi)膜的回聲及位置等。

        1.4 觀察指標(biāo)[3]

        觀察對比兩組患者診斷的準(zhǔn)確率、漏診率及誤診率。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)陰道組患者診斷的準(zhǔn)確率明顯高于經(jīng)腹部組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。經(jīng)陰道組患者的誤診率和漏診率均明顯低于經(jīng)腹部組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)情況見下表:

        表 用經(jīng)陰道超聲檢查與經(jīng)腹部超聲檢查診斷子宮腺肌病準(zhǔn)確性的對比 [n(%)]

        3 討論

        子宮腺肌病患者由于在發(fā)病的早期癥狀并不典型,故極易發(fā)生誤診及漏診的現(xiàn)象。然而,該病患者若未能得到及時有效的診斷和治療,不僅可增加其治療的難度和成本,而且可導(dǎo)致其病情加重或發(fā)生惡性病變[4]。目前,臨床上一般采用經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查對子宮腺肌病患者進(jìn)行診斷。研究證實,用經(jīng)腹部超聲檢查診斷子宮腺肌病的準(zhǔn)確性易受患者肥胖等因素的影響。其原因在于,肥胖患者腹部的脂肪層較厚,從而可降低復(fù)雜、異?;芈暤姆直媛?,使診斷的準(zhǔn)確性降低[5]。用經(jīng)陰道超聲檢查診斷子宮腺肌病可通過將探頭直接探入患者的宮頸口,近距離地對其子宮進(jìn)行多方位的掃查,從而大大地提高成像的清晰度和子宮內(nèi)部異?;芈暤姆直媛?,進(jìn)而提高診斷的準(zhǔn)確率[6-7]。

        本次研究的結(jié)果顯示,經(jīng)陰道組患者診斷的準(zhǔn)確率明顯高于經(jīng)腹部組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。經(jīng)陰道組患者的誤診率和漏診率均明顯低于經(jīng)腹部組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,用經(jīng)陰道超聲檢查對子宮腺肌病患者進(jìn)行診斷可顯著提高其診斷的準(zhǔn)確率,降低其誤診率和漏診率。

        [1] 李元成,許映斌,丁瑩,等.單純經(jīng)腹部超聲檢查與聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值分析[J].中國實驗診斷學(xué),2014,5:738-740.

        [2] 王秀玲,德文潔,庫爾米拉,等.經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床效果比較[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,14:103-104.

        [3] 許媛媛,裘浙林,童輝.陰道和腹部兩種超聲檢查在子宮腺肌病中的診斷價值比較[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,03:63-64.

        [4] 林振意,黃宇虹,譚小華,等.經(jīng)陰道超聲與腹部超聲診斷子宮腺肌病的臨床對比分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2014(12):2848-2849.

        [5] 孫濤.對比經(jīng)陰道超聲檢查和單純經(jīng)腹部超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值[J]. 赤峰學(xué)院學(xué)報:自然科學(xué)版,2016(1):29-30.

        [6] 張穎,溫紹儀,李杰珍,等.探討陰道超聲與腹部超聲應(yīng)用于子宮腺肌病的診斷效果[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016(8):18-20.

        [7] 高輝.單純經(jīng)腹部超聲檢查與聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版,2016,3(5):1155-1158.

        R445.1

        B

        2095-7629-(2017)10-0133-02

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