王 丹

（黑龍江省雙鴨山市人民醫(yī)院檢驗科，黑龍江 雙鴨山 155100）

對急性腦梗死患者進(jìn)行血漿纖維蛋白原檢測的臨床意義

王 丹

（黑龍江省雙鴨山市人民醫(yī)院檢驗科，黑龍江 雙鴨山 155100）

目的：探討對急性腦梗死患者進(jìn)行血漿纖維蛋白原檢測的臨床價值。方法：對2015年10月至2016年10月期間黑龍江省雙鴨山市人民醫(yī)院收治的80例急性腦梗死患者與同期在該院進(jìn)行體檢的80例健康體檢者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性研究。將80例體檢者設(shè)為甲組，將80例急性腦梗死患者設(shè)為乙組。對兩組研究對象均進(jìn)行血漿纖維蛋白原檢測，然后對檢測的結(jié)果進(jìn)行比較，并總結(jié)對急性腦梗死患者進(jìn)行血漿纖維蛋白原檢測的臨床價值。結(jié)果：1）乙組患者血漿纖維蛋白原的水平高于甲組體檢者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2）在80例急性腦梗死患者中，重型腦梗死患者血漿纖維蛋白原的水平高于中型腦梗死和輕型腦梗死患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。中型腦梗死患者血漿纖維蛋白原的水平高于輕型腦梗死患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對急性腦梗死患者進(jìn)行血漿纖維蛋白原檢測能有效地診斷其病情的嚴(yán)重程度，從而為臨床醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)。

急性腦梗死；血漿纖維蛋白原

急性腦梗死又叫缺血性腦卒中，是臨床上常見的一種腦血管疾病。該病具有起病急、病情進(jìn)展快、致殘率及致死率高等特點，可嚴(yán)重威脅患者的生命安全。近年來，急性腦梗死的發(fā)病率在我國一直居高不下，極大地降低了人們的生活質(zhì)量[1]。臨床研究表明，該病患者若得不到及時有效的診斷和治療，就會對其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。因此，臨床上及時診斷急性腦梗死至關(guān)重要。血漿纖維蛋白原是存在于人體血漿中的一種蛋白質(zhì)，是血液凝固因子之一。在本次研究中，筆者主要探討了對急性腦梗死患者進(jìn)行血漿纖維蛋白原檢測的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2016年10月期間黑龍江省雙鴨山市人民醫(yī)院收治的80例急性腦梗死患者與同期在該院進(jìn)行體檢的80例健康體檢者作為本次研究的對象。將80例體檢者設(shè)為甲組，將80例急性腦梗死患者設(shè)為乙組。在甲組中，有男性體檢者43例，女性體檢者37例；其年齡為52～83歲，平均年齡為（72.2±4.0）歲。在乙組中，有男性患者44例, 女性患者36例；其年齡為50～84歲，平均年齡為（72.5±4.1）歲。其中，有輕型腦梗死（神經(jīng)功能缺損的評分為0～15分）患者27例，中型腦梗死（神經(jīng)功能缺損的評分為16～30分）患者26例，重型腦梗死（神經(jīng)功能缺損的評分為31～45分）患者27例。兩組研究對象的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中80例急性腦梗死患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情符合臨床上規(guī)定的急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)MRI檢查或CT檢查得到確診。2）發(fā)病時間不超過24 h。3）簽署了自愿參與本研究的知情同意書。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）處于妊娠期或哺乳期。2）存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙。3）患有血液系統(tǒng)疾病或免疫系統(tǒng)疾病。4）臨床資料不全。5）由其他原因引起血漿纖維蛋白原水平升高。

1.3 方法

對兩組研究對象均進(jìn)行血漿纖維蛋白原檢測，然后將檢測的結(jié)果進(jìn)行比較，總結(jié)對急性腦梗死患者進(jìn)行血漿纖維蛋白原檢測的臨床價值。對兩組研究對象進(jìn)行血漿纖維蛋白原檢測的方法是：抽取研究對象清晨空腹的靜脈血2 ml，在血液標(biāo)本中加入枸櫞酸鈉抗凝劑。用離心機(jī)對血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，分離出血漿。用美創(chuàng)1800型全自動血凝儀測定血漿標(biāo)本中纖維蛋白原的含量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象血漿纖維蛋白原水平的比較

對兩組研究對象進(jìn)行血漿纖維蛋白原檢測的結(jié)果顯示，乙組患者血漿纖維蛋白原的平均水平為（3.85±0.81）g/L，甲組體檢者血漿纖維蛋白原的平均水平為（3.19±0.40）g/L。乙組患者血漿纖維蛋白原的水平高于甲組體檢者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 80例急性腦梗死患者病情的嚴(yán)重程度與其血漿纖維蛋白原水平之間的關(guān)系

重型腦梗死患者血漿纖維蛋白原的水平高于中型腦梗死和輕型腦梗死患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。中型腦梗死患者血漿纖維蛋白原的水平高于輕型腦梗死患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 80例急性腦梗死患者病情的嚴(yán)重程度與其血漿纖維蛋白原水平之間的關(guān)系

3 討論

血漿纖維蛋白原是組成血栓的重要成分之一。它能促進(jìn)人體血管中平滑肌細(xì)胞的增生和細(xì)胞膠原蛋白的合成，抑制氮氧化合物（NO）的產(chǎn)生，促使膽固醇在血管中不斷聚積，從而影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝功能，導(dǎo)致血小板聚集，增加血液的粘稠度，最終促使血栓形成[2]。越來越多的流行病學(xué)資料表明，血漿纖維蛋白原水平的升高是導(dǎo)致急性腦梗死發(fā)生的獨立危險因素。當(dāng)人體血漿纖維蛋白原的水平大于3.03 g/L時，其發(fā)生急性腦梗死的幾率可增加2倍左右[3]。當(dāng)人體血漿纖維蛋白原的水平大于 5 g/L時，其發(fā)生急性腦梗死的幾率可增加4倍左右。因此，臨床上可將血漿纖維蛋白原的水平作為診斷急性腦梗死的指標(biāo)之一。

本次研究的結(jié)果顯示，乙組患者血漿纖維蛋白原的水平高于甲組體檢者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在80例急性腦梗死患者中，重型腦梗死患者血漿纖維蛋白原的水平高于中型腦梗死和輕型腦梗死患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。中型腦梗死患者血漿纖維蛋白原的水平高于輕型腦梗死患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，對急性腦梗死患者進(jìn)行血漿纖維蛋白原檢測，能有效地診斷其病情的嚴(yán)重程度，從而為臨床醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)。

[1] 王小鳳.腦梗死患者血小板平均體積以及血漿纖維蛋白原水平與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(16):3400-3401.

[2] 吳剛.腦梗死患者血小板平均體積、血纖維蛋白原水平與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系[J].中國基層醫(yī)藥,2012,19(23):3548-3549.

[3] 施雪英,袁良津,石力,等.血小板平均體積和纖維蛋白原水平變化與腦梗死患者頸動脈硬化的相關(guān)性[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2011,28(4):324-326.

R446

B

2095-7629-（2017）10-0129-02