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        用小劑量的催產(chǎn)素對剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)的效果觀察

        2017-12-05 03:16:10沈錦平
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年10期
        關(guān)鍵詞:催產(chǎn)素疤痕小劑量

        沈錦平

        (江蘇省海門市人民醫(yī)院,江蘇 海門 226100)

        用小劑量的催產(chǎn)素對剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)的效果觀察

        沈錦平

        (江蘇省海門市人民醫(yī)院,江蘇 海門 226100)

        目的:探討用小劑量的催產(chǎn)素對剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)的效果。方法:將2013年6月1日至2015年5月31日在江蘇省海門市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行陰道分娩的100例剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦隨機分為A組和B組,每組各有50例產(chǎn)婦。為A組產(chǎn)婦使用小劑量的催產(chǎn)素注射液進(jìn)行引產(chǎn),為B組產(chǎn)婦使用前列腺素注射液進(jìn)行引產(chǎn)。在兩組產(chǎn)婦分娩后,對比分析其引產(chǎn)的效果及發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)褥病等產(chǎn)后不良事件的情況。結(jié)果:A組產(chǎn)婦引產(chǎn)的總有效率高于B組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。A組產(chǎn)婦在產(chǎn)后其不良事件的發(fā)生率低于B組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用小劑量的催產(chǎn)素對剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)可取得理想的效果,能在較短的時間內(nèi)使其出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮,降低其產(chǎn)后不良事件的發(fā)生率。

        小劑量催產(chǎn)素;疤痕子宮;再次妊娠;應(yīng)用效果

        剖宮產(chǎn)術(shù)是指經(jīng)產(chǎn)婦的腹部切開其子宮,取出胎兒的手術(shù)方式。該手術(shù)在應(yīng)對難產(chǎn)及產(chǎn)科合并癥、挽救產(chǎn)婦及其圍產(chǎn)兒的生命方面具有較高的臨床價值。近年來,隨著我國剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的增多,如何解決剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦發(fā)生疤痕破裂出血及產(chǎn)后不良事件的問題逐漸受到婦產(chǎn)科醫(yī)生的重視。臨床實踐證實,采用小劑量的催產(chǎn)素對剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)能在較短的時間內(nèi)使其出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮,明顯縮短其產(chǎn)程,降低其產(chǎn)后出血、產(chǎn)后高熱、產(chǎn)褥癥等分娩不良事件的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討用小劑量的催產(chǎn)素對剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)的效果,我院將100例產(chǎn)婦隨機分為A組和B組,為A組50例產(chǎn)婦使用小劑量的催產(chǎn)素注射液進(jìn)行引產(chǎn),為B組50例產(chǎn)婦使用前列腺素注射液進(jìn)行引產(chǎn),并在兩組產(chǎn)婦分娩后對比分析其引產(chǎn)的效果及發(fā)生產(chǎn)后不良事件的情況?,F(xiàn)將研究過程及結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本研究的對象為2013年6月1日至2015年5月31日在江蘇省海門市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行陰道分娩的100例剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦。這些產(chǎn)婦均為足月產(chǎn)婦。將這100產(chǎn)婦隨機分為A組和B組,每組各有產(chǎn)婦50例。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 引產(chǎn)方法

        為A組50例產(chǎn)婦使用小劑量的催產(chǎn)素注射液(生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字H31021024,生產(chǎn)廠家:馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)有限公司)進(jìn)行引產(chǎn),用藥方法是:將25 U的催產(chǎn)素加入到500 mL的葡萄糖溶液中進(jìn)行24 h持續(xù)靜脈滴注,將滴注的速度控制在40滴/min以下[1-2]。為B組50例產(chǎn)婦使用前列腺素注射液(生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字H20091203,生產(chǎn)廠家:英國CTS公司,產(chǎn)品規(guī)格:2mg/支×10支)進(jìn)行引產(chǎn),將2 mg的此藥稀釋后溶于500 ml 濃度為5%的葡萄糖注射液中進(jìn)行緩慢的靜脈滴注,滴注的速度為3~4滴/分鐘[3]。在兩組產(chǎn)婦分娩后對比分析引產(chǎn)的效果及發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)褥病、新生兒窒息等不良事件的情況。

        1.3 引產(chǎn)效果的評價標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:在對產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)的24 h內(nèi),其出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮且宮口擴張超過2cm,順利完成分娩,在分娩過程中其未發(fā)生大出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。有效:在對產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)的48 h內(nèi),其出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮且宮口擴張超過2 cm,順利完成分娩,在分娩的過程中其未發(fā)生大出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。無效:在對產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)的72 h內(nèi),其未發(fā)生有規(guī)律的宮縮,其宮口無明顯的變化,未能娩出胎兒或雖然娩出胎兒但發(fā)生了大出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[4]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        將兩組產(chǎn)婦的研究數(shù)據(jù)使用Excel2013進(jìn)行分類和匯總處理。采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組產(chǎn)婦引產(chǎn)情況的比較

        A組50例產(chǎn)婦引產(chǎn)的總有效率為94.0%,B組50例產(chǎn)婦引產(chǎn)的總有效率為80.0%。A組產(chǎn)婦引產(chǎn)的總有效率高于B組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 兩組產(chǎn)婦引產(chǎn)情況的比較

        2.2 兩組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后不良事件情況的比較

        在A組47例引產(chǎn)有效的產(chǎn)婦中,有2例產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生不良事件(其中1例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血,1例產(chǎn)婦的新生兒發(fā)生窒息)。在B組40例引產(chǎn)有效的產(chǎn)婦中,有9例產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生不良事件(其中3例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血,4例產(chǎn)婦的新生兒發(fā)生窒息)。A組產(chǎn)婦在產(chǎn)后其不良事件的發(fā)生率低于B組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

        表2 兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生不良事件情況的比較

        3 討論

        本次研究的結(jié)果顯示,A組產(chǎn)婦引產(chǎn)的總有效率高于B組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。A組產(chǎn)婦在產(chǎn)后其不良事件的發(fā)生率低于B組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢姡捎眯┝康拇弋a(chǎn)素對剖宮產(chǎn)疤痕子宮再次妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)可取得理想的效果,能在較短的時間內(nèi)使其出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮,降低其產(chǎn)后不良事件的發(fā)生率。

        [1] 王士鑰.水囊聯(lián)合小劑量催產(chǎn)素足月引產(chǎn)療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,20(9):163-164.

        [2] 劉杰,王敬云.疤痕子宮妊娠的引產(chǎn)與催產(chǎn)[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2013,5(11):14-16.

        [3] 周華姣,岳紅,王明喜,等.剖宮產(chǎn)術(shù)后足月妊娠催產(chǎn)素引產(chǎn)臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,28(23):106-109.

        [4] 劉辛妍.欣普貝生與催產(chǎn)素用于足月妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)中的效果對比[J].中國婦幼保健,2014,3(7):439-440.

        R719.3+1

        B

        2095-7629-(2017)10-0102-02

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