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        香菊片治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的療效探究

        2017-12-05 03:16:07馮德茂
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年10期
        關(guān)鍵詞:鼻息肉鼻竇鼻竇炎

        馮德茂

        (郫縣第二人民醫(yī)院,四川 成都 611733)

        香菊片治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的療效探究

        馮德茂

        (郫縣第二人民醫(yī)院,四川 成都 611733)

        目的:探討用香菊片治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效。方法:將郫縣第二人民醫(yī)院在2012年7月至2016年8月期間收治的130例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者隨機(jī)分為香菊片組(65例)和普通組(65例)。對(duì)普通組患者進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,為香菊片組患者加用香菊片進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果: 治療后,香菊片組65例患者中臨床療效為治愈的患者有43例(占66.15%),為好轉(zhuǎn)的患者有15例(占23.08%),為無(wú)效的患者有7例(占10.77%)。香菊片組患者治療的總有效率為89.23%。普通組65例患者中臨床療效為治愈的患者有32例(占49.23%),為好轉(zhuǎn)的患者有19例(占29.23%),為無(wú)效的患者有14例(占21.54%)。普通組患者治療的總有效率為78.46%。香菊片組患者治療的總有效率高于普通組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用香菊片治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效顯著。

        香菊片;慢性鼻竇炎合并鼻息肉;常規(guī)療法

        慢性鼻竇炎合并鼻息肉是耳鼻喉科的常見(jiàn)病。過(guò)去,臨床上常聯(lián)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)、抗生素和糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物對(duì)慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者進(jìn)行治療,但效果一般。在本次研究中,筆者聯(lián)用常規(guī)療法和香菊片對(duì)郫縣第二人民醫(yī)院收治的130例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者進(jìn)行治療,取得了較為理想的療效。

        1 資料與方法

        1.1 病例的入組標(biāo)準(zhǔn)

        1)病情符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)制定的慢性鼻竇炎合并鼻息肉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。2)具有進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)的指征。

        1.2 病例的臨床資料

        從郫縣第二人民醫(yī)院在2012年7月至2016年8月期間收治的慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者中隨機(jī)選取130例作為研究對(duì)象。將這130例患者隨機(jī)分為香菊片組(65例)和普通組(65例)。香菊片組患者中有男40例,女25例;其年齡在18歲至69歲之間,平均年齡(45.4±12.5)歲,其病程在11個(gè)月至5年之間,平均病程(3.26±0.97)年;其中慢性鼻竇炎類(lèi)型和分期為Ⅱ型Ⅰ期的患者有25例,為Ⅱ型Ⅱ期的患者有18例,為Ⅱ型Ⅲ期的患者有12例,為Ⅲ型的患者有10例。普通組患者中有男42例,女23例;其年齡在12歲至84歲之間,平均年齡(42.2±12.4)歲,其病程在12個(gè)月至5年之間,平均病程(3.52±0.85)年;其中慢性鼻竇炎類(lèi)型和分期為Ⅱ型Ⅰ期的患者有22例,為Ⅱ型Ⅱ期的患者有18例,為Ⅱ型Ⅲ期的患者有14例,為Ⅲ型的患者有11例。兩組患者的一般臨床資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.3 治療方法

        為普通組患者應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行治療。治療方法是:1)在患者入院后,應(yīng)用頭孢唑啉對(duì)其進(jìn)行抗感染治療。頭孢唑啉的用法是:將2.0 g的頭孢唑啉加入100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中,對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注,2次/d,連續(xù)用藥2~3d。同時(shí),應(yīng)用雷諾考特對(duì)患者進(jìn)行治療。雷諾考特的用法是:每個(gè)鼻孔內(nèi)噴2噴(約128 μg),2次/d,連續(xù)用藥2~3d。

        在患者入院后3~4d,對(duì)其進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)方法是:⑴對(duì)患者進(jìn)行麻醉,然后將鼻內(nèi)鏡置入其鼻腔內(nèi)。⑵在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下,切除鼻腔內(nèi)的息肉。⑶切開(kāi)病變的鼻竇,并擴(kuò)大鼻竇口。⑷清理鼻竇內(nèi)的病變組織。在進(jìn)行清理的過(guò)程中,應(yīng)避免損傷正常的鼻黏膜。⑸采用油紗條對(duì)鼻腔進(jìn)行填塞止血。48h后,將油紗條取出。3)在鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)束后,繼續(xù)應(yīng)用頭孢唑啉和雷諾考特對(duì)患者進(jìn)行治療(用藥量和用藥頻次均與術(shù)前相同),連續(xù)應(yīng)用頭孢唑啉5d,連續(xù)應(yīng)用雷諾考特2~3個(gè)月。在應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上,為香菊片組患者加用香菊片進(jìn)行治療。香菊片(生產(chǎn)企業(yè):陜西白云制藥有限公司,生產(chǎn)批號(hào):120701-160530)的用法是:0.96g/次,3次/d,連續(xù)用藥3個(gè)月[2]。

        1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

        根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)發(fā)布的關(guān)于慢性鼻竇炎合并鼻息肉的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將兩組患者的臨床療效分為治愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效。治愈:患者的臨床癥狀全部消失,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查的結(jié)果顯示其鼻竇口開(kāi)放良好、鼻竇腔內(nèi)無(wú)膿性分泌物。好轉(zhuǎn):患者的臨床癥狀明顯改善,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查的結(jié)果顯示其鼻竇腔內(nèi)存在黏膜水腫、肥厚或肉芽組織形成,且有少量的膿性分泌物。無(wú)效:患者的臨床癥狀無(wú)改善,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查的結(jié)果顯示其鼻竇口狹窄或閉鎖、鼻竇腔存在粘連,且有大量的膿性分泌物。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療后,香菊片組65例患者中臨床療效為治愈的患者有43例(占66.15%),為好轉(zhuǎn)的患者有15例(占23.08%),為無(wú)效的患者有7例(占10.77%)。香菊片組患者治療的總有效率為89.23%(58/65)。普通組65例患者中臨床療效為治愈的患者有32例(占49.23%),為好轉(zhuǎn)的患者有19例(占29.23%),為無(wú)效的患者有14例(占21.54%)。普通組患者治療的總有效率為78.46%(51/65)。香菊片組患者治療的總有效率高于普通組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.20,P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者臨床療效的比較

        3 討論

        慢性鼻竇炎合并鼻息肉多因急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作所致[4]。中醫(yī)認(rèn)為,慢性鼻竇炎合并鼻息肉屬于“鼻淵”的范疇,主要是由于脾肺虛弱、衛(wèi)表不固、邪毒濕熱積聚鼻竇、鼻竅腐敗化膿所致[5]。香菊片是一種中藥制劑,其主要成分包括化香樹(shù)果序、野菊花、夏枯草、生黃芪、辛夷、甘草、防風(fēng)、白芷、川芎等。其中,化香樹(shù)果序具有清熱解毒、活血化瘀、清腫排毒、通竅止痛的功效,辛夷具有祛風(fēng)、通竅的功效,夏枯草具有清熱瀉火、散結(jié)消腫的功效,野菊花具有疏散風(fēng)熱、消腫解毒的功效,防風(fēng)具有祛風(fēng)散濕、辟邪化濁的功效,黃芪具有補(bǔ)氣固表的功效,諸藥合用可共奏清熱解毒、祛濕化濁、托創(chuàng)排膿、補(bǔ)氣固表、祛腐生肌之功。本次研究的結(jié)果顯示,與普通組患者相比,香菊片組患者治療的總有效率更高。

        總之,用香菊片治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的臨床療效顯著。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì),中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì).慢性鼻竇炎鼻息肉臨床分型分期及內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J].中華耳鼻咽喉科雜志,1998,33(3):134.

        [2] 童建松.香菊片治療慢性鼻竇炎臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)雜志.2010,22(10):126-128.

        [3] 唐子九.鼻淵舒口服液輔助鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生雜志,2008,24(7):973-974.

        [4] 薛新中.鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合鼻淵舒口服液治療慢性鼻竇炎的臨床觀察[J].中國(guó)藥房雜志,2011,22(8):716-717.

        [5] 梁傳余,溫蓓,鄭艷,等.鼻淵舒口服液改善慢性鼻竇炎、鼻息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)預(yù)后的多種隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2004,4(6):377.

        R765.4+1

        B

        2095-7629-(2017)10-0079-02

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