任淑紅

（保定市兒童醫(yī)院，河北 保定 071050）

對(duì)慢性咳嗽患兒根據(jù)病因進(jìn)行有針對(duì)性治療的效果

任淑紅

（保定市兒童醫(yī)院，河北 保定 071050）

目的：探討對(duì)慢性咳嗽患兒根據(jù)病因進(jìn)行有針對(duì)性治療的效果。方法：選取2015年10月至2016年10月期間保定市兒童醫(yī)院收治的124例慢性咳嗽患兒。對(duì)所有患者均根據(jù)其病因進(jìn)行有針對(duì)性的治療。然后觀察這些患兒治療的效果。結(jié)果：這些患兒治療的痊愈率為49.19%，治療的顯效率為28.23%，治療的有效率為16.94%，治療的總有效率為94.35%。結(jié)論：對(duì)慢性咳嗽患兒根據(jù)病因進(jìn)行有針對(duì)性治療的效果顯著。

小兒；慢性咳嗽；有針對(duì)性；變異性哮喘；呼吸道感染

小兒慢性咳嗽是臨床上常見(jiàn)的一種癥狀[1]。小兒慢性咳嗽的發(fā)病原因復(fù)雜，該病患兒的臨床表現(xiàn)差異較大。這在一定程度上增加了臨床上治療小兒慢性咳嗽的難度[2-3]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，根據(jù)慢性咳嗽患兒的病因?qū)ζ溥M(jìn)行有針對(duì)性的治療效果顯著。為探討對(duì)慢性咳嗽患兒根據(jù)病因進(jìn)行有針對(duì)性治療的效果，保定市兒童醫(yī)院對(duì)2015年10月至2016年10月期間收治的124例慢性咳嗽患兒使用內(nèi)科綜合療法進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年10月至2016年10月期間保定市兒童醫(yī)院收治的124例慢性咳嗽患兒。所有患兒均存在咳嗽反復(fù)發(fā)作的癥狀，其咳嗽持續(xù)的時(shí)間達(dá)3周以上。在這些患兒中，有男性患兒72例（58.06%），女性患兒52例（41.94%）；其年齡為1～9歲，平均年齡為（4.71±0.74）歲；其病程為24天～3.5個(gè)月，平均病程為（2.02±0.56）個(gè)月；其中有3歲以下患兒37例（29.84%），有3～7歲患兒52例（41.94%），有7歲以上患兒35例（28.23%）。在這些患兒中，有60例（48.39%）患兒因患有變異性哮喘引發(fā)慢性咳嗽，有64例（51.61%）患兒因患有呼吸道感染引發(fā)慢性咳嗽，有26例（20.97%）患兒有痰多的癥狀。所有患兒的家屬均對(duì)本次研究知情，并簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)所有患兒均根據(jù)其病因進(jìn)行有針對(duì)性的治療。觀察患兒的支氣管內(nèi)是否有異物。如患兒的支氣管內(nèi)有異物，用氣管鏡將異物取出。 對(duì)呼吸道感染所致慢性咳嗽患兒使用頭孢噻肟鈉進(jìn)行治療。具體的方法是：將2～6 g的頭孢噻肟鈉加入到250 ml的生理鹽水中，為患兒靜脈滴注。每天滴注1次。對(duì)變異性哮喘所致慢性患兒使用布地奈德粉霧劑和沙美特羅替卡松粉進(jìn)行治療。具體的治療方法是：讓患兒每天吸入3次布地奈德粉霧劑，每次吸入100 μg。同時(shí)，讓患兒每天吸入3次沙美特羅替卡松粉，每次吸入250 μg。對(duì)痰多的患兒加用氨溴索口服液進(jìn)行治療。具體的治療方法是：讓患兒每天口服2次氨溴索口服液，每次服10 ml。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察這些患兒治療的效果。將這些患兒治療的效果分為痊愈、顯效、有效及無(wú)效四個(gè)等級(jí)。若治療5 d內(nèi)患兒的臨床癥狀完全消失，則判定其治療的效果為痊愈。若治療5～7 d，患兒的臨床癥狀完全消失，則判定其治療的效果為顯效。若治療5～7 d，患兒的臨床癥狀有所緩解，但咳嗽的癥狀偶有發(fā)作，則判定其治療的效果為有效。若治療7 d后，患兒的臨床癥狀仍未得到改善，甚至在加重，則判定其治療的效果為無(wú)效。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，這些患兒的平均年齡等計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，這些患兒治療的總有效率等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在這些患兒中，治療效果為痊愈的患兒有61例，其治療的痊愈率為49.19%；治療效果為顯效的患兒有35例，其治療的顯效率為28.23%；治療效果為有效的患兒有21例，其治療的有效率為16.94%。這些患兒治療的總有效率為94.35%。詳情見(jiàn)表1。

表1 這些患兒治療的效果

3 討論

小兒慢性咳嗽是一種病因復(fù)雜的癥狀。近年來(lái)，該癥狀的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢(shì)。很多家長(zhǎng)在孩子發(fā)生慢性咳嗽時(shí)依靠自身的經(jīng)驗(yàn)為其使用抗生素進(jìn)行治療。這樣不但會(huì)延誤患兒的病情，還會(huì)增加臨床醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行治療的難度。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，根據(jù)慢性咳嗽患兒的病因?qū)ζ溥M(jìn)行有針對(duì)性的治療效果顯著[4]?；加凶儺愋韵?、呼吸道感染是導(dǎo)致小兒慢性咳嗽的主要因素。變異性哮喘是一種特殊類(lèi)型的哮喘。該病患者惟一或主要的臨床癥狀即為咳嗽，其無(wú)明顯的喘息、氣促等癥狀或體征，其氣道呈高反應(yīng)性。讓此病患者吸入β2-受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素可有效地改善其臨床癥狀。本次研究中，我們選用的糖皮質(zhì)激素為布地奈德，選用的β2-受體激動(dòng)劑為沙美特羅替卡松。呼吸道感染是臨床上最常見(jiàn)的一種感染性疾病。該病患者常見(jiàn)的臨床癥狀為咳嗽。臨床醫(yī)生通常使用抗生素治療該病。本次研究中，我們選用的抗生素為第三代半合成頭孢菌素——頭孢噻肟鈉。本次研究的結(jié)果顯示，對(duì)慢性咳嗽患兒進(jìn)行有針對(duì)性治療的總有效率高達(dá)94.35%。

綜上所述，對(duì)慢性咳嗽患兒根據(jù)病因進(jìn)行有針對(duì)性治療的效果顯著。

[1] 周學(xué)軍.中西醫(yī)結(jié)合治療肺炎支原體感染所致小兒慢性咳嗽42例[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(36):7738.

[2] Marco G. Patti M. D., Mas s i mo Arcerito M.D., Andrea Tam bur ini M.D.,et al. Effect of Laparoscop ic fun duplication on gas troesop hagealre flux diseaseinduced respiratory symptoms[J].Journal of Gastrointestinal Surgery,2012,34(5):7-10.

[3] 賀利湘,洪余清.小兒慢性咳嗽?xún)?nèi)科綜合治療效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(26):15-16.

[4] 張和平,王勤學(xué),王茜,等.小兒鼻后滴漏綜合癥致慢性咳嗽72例臨床診治分析[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上）,2009,16(12):134-136.

R725.6

B

2095-7629-（2017）10-0064-02