郭素珍，朱學(xué)梅

(北京市大興區(qū)黃村醫(yī)院口腔科，北京 大興 102612)

實(shí)施口腔健康教育對(duì)急性牙髓炎患者復(fù)診率的影響

郭素珍，朱學(xué)梅

(北京市大興區(qū)黃村醫(yī)院口腔科，北京 大興 102612)

目的：探討實(shí)施口腔健康教育對(duì)急性牙髓炎患者復(fù)診率的影響。方法：選取北京市大興區(qū)黃村醫(yī)院口腔科在2015年1月至12月期間接診的120例急性牙髓炎患者作為研究對(duì)象。將這120例患者隨機(jī)分為健教組（n=50）和未健教組（n=70）。在對(duì)這兩組患者進(jìn)行治療期間，對(duì)健教組患者實(shí)施口腔健康教育，對(duì)未健教組患者不實(shí)施口腔健康教育，并比較兩組患者的復(fù)診率。結(jié)果：1）健教組50例患者中有44例患者來院接受了第一次復(fù)診，有6例患者未來院接受第一次復(fù)診，其首次復(fù)診率為88.00%（44/50）。未健教組70例患者中有48例患者來院接受了第一次復(fù)診，有22例患者未來院接受第一次復(fù)診，其首次復(fù)診率為68.57%（48/70）。與未健教組患者相比，健教組患者的首次復(fù)診率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）健教組50例患者中有40例患者來院接受了第二次復(fù)診，有10例患者未來院接受第二次復(fù)診，其二次復(fù)診率為80.00%（40/50）。未健教組70例患者中有34例患者來院接受了第二次復(fù)診，有36例患者未來院接受第二次復(fù)診，其二次復(fù)診率為48.57%（34/70）。與未健教組患者相比，健教組患者的二次復(fù)診率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)急性牙髓炎患者實(shí)施口腔健康教育可提高其復(fù)診率。

口腔健康教育；急性牙髓炎；復(fù)診率

急性牙髓炎是口腔科的常見病。此病患者可出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈牙痛的癥狀[1]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，急性牙髓炎患者的復(fù)診率不高是導(dǎo)致其病情反復(fù)發(fā)作 的重要原因。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)急性牙髓炎患者實(shí)施口腔健康教育可提高其復(fù)診率。為了進(jìn)一步探討實(shí)施口腔健康教育對(duì)急性牙髓炎患者復(fù)診率的影響，筆者對(duì)北京市大興區(qū)黃村醫(yī)院口腔科在2015年1月至12月期間接診的120例急性牙髓炎患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例的入組標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合急性牙髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）初次就診。3）臨床資料完整。

1.2 病例的一般資料

從北京市大興區(qū)黃村醫(yī)院口腔科在2015年1月至12月期間接診的120例急性牙髓炎患者中隨機(jī)選取120例作為研究對(duì)象。將這120例患者隨機(jī)分為健教組（n=50）和未健教組（n=70）。健教組50例患者中有男26例，女24例；其年齡在21歲至42歲之間，平均年齡（30.80±10.60）歲。未健教組70例患者中有男39例，女31例；其年齡在22歲至43歲之間，平均年齡（33.79±10.09）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.3 健康教育方法

在對(duì)這兩組患者進(jìn)行治療期間，對(duì)健教組患者實(shí)施口腔健康教育，對(duì)未健教組患者不實(shí)施口腔健康教育。實(shí)施口腔健康教育的方法是：1）在對(duì)患者進(jìn)行治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，告知其在注射麻藥時(shí)會(huì)有輕微的痛感，但不會(huì)造成劇烈疼痛。同時(shí)，向患者展示本次治療所用的器械，并告知其在車針即將穿透髓室頂時(shí)可能會(huì)有輕微的痛感，若其痛感強(qiáng)烈，可舉手示意暫停，醫(yī)護(hù)人員會(huì)立即為其加用麻藥。2）治療結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員詢問患者是否出現(xiàn)疼痛難忍感和恐懼感，告知其目前接受的治療方法是根管治療，在經(jīng)過本次治療后，其患牙劇烈疼痛的癥狀會(huì)消失，但治療尚未結(jié)束，仍需要接受多次復(fù)診，以完成后續(xù)的治療工作。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者如不及時(shí)來院接受復(fù)診，其患牙可能會(huì)出現(xiàn)慢性疼痛的癥狀，牙體也將繼續(xù)腐壞，進(jìn)而可嚴(yán)重影響其預(yù)后。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者介紹整個(gè)治療計(jì)劃的各個(gè)步驟及治療所需的費(fèi)用，并為其預(yù)約下次復(fù)診的時(shí)間。3）在對(duì)患者進(jìn)行第一次復(fù)診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向其介紹本次復(fù)診需要進(jìn)行的治療操作主要是擴(kuò)大根管，并詳細(xì)地向其講解擴(kuò)大根管的具體操作步驟。在對(duì)患者進(jìn)行治療操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐其不要隨意活動(dòng)頭部，以防止手術(shù)器械折斷。在完成治療后，醫(yī)護(hù)人員告知患者在本次治療后可能會(huì)出現(xiàn)的不適癥狀，并囑咐其暫時(shí)不要用患牙咀嚼食物，以防止其患牙劈裂。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者按時(shí)服用消炎藥和止痛藥，為其預(yù)約下次復(fù)診的時(shí)間，并向其強(qiáng)調(diào)復(fù)診的重要性。4）在對(duì)患者進(jìn)行第二次復(fù)診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詢問患者在擴(kuò)大根管后是否出現(xiàn)了不適反應(yīng)，并向其介紹進(jìn)行根管充填的操作步驟。在完成根管充填后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者介紹進(jìn)行牙體修復(fù)的材料和相應(yīng)的治療費(fèi)用，請(qǐng)其觀看介紹修復(fù)體的宣傳畫冊(cè)，并對(duì)其提出的疑問進(jìn)行解答。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的復(fù)診率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1）健教組50例患者中有44例患者來院接受了第一次復(fù)診，有6例患者未來院接受第一次復(fù)診，其首次復(fù)診率為88.00%（44/50）。未健教組70例患者中有48例患者來院接受了第一次復(fù)診，有22例患者未來院接受第一次復(fù)診，其首次復(fù)診率為68.57%（48/70）。與未健教組患者相比，健教組患者的首次復(fù)診率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）健教組50例患者中有40例患者來院接受了第二次復(fù)診，有10例患者未來院接受第二次復(fù)診，其二次復(fù)診率為80.00%（40/50）。未健教組70例患者中有34例患者來院接受了第二次復(fù)診，有36例患者未來院接受第二次復(fù)診，其二次復(fù)診率為48.57%（34/70）。與未健教組患者相比，健教組患者的二次復(fù)診率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者復(fù)診率的比較

3 討論

急性牙髓炎的主要臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性放散狀牙痛[2]。此病患者常合并有牙科恐懼癥。有研究[3]指出，在牙科恐懼癥患者中，有72.0%的患者會(huì)擔(dān)心治療過程中疼痛難忍，有44.6%的患者會(huì)擔(dān)心醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)不好。唐彧、杜嶸[4]、張璐璐[5]的研究結(jié)果顯示，對(duì)急性牙髓炎患者進(jìn)行口腔健康教育，能夠緩解其緊張、焦慮的情緒，從而有利于對(duì)其開展治療和后續(xù)的復(fù)診。在本次研究中，筆者對(duì)北京市大興區(qū)黃村醫(yī)院口腔科接診的50例急性牙髓炎患者進(jìn)行口腔健康教育，取得了理想的效果。本次研究的結(jié)果顯示，健教組患者的首次復(fù)診率為88.00%（44/50），其二次復(fù)診率為80.00%（40/50）。未健教組患者的首次復(fù)診率為68.57%（48/70），其二次復(fù)診率為48.57%（34/70）。與未健教組患者相比，健教組患者的首次復(fù)診率和二次復(fù)診率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)急性牙髓炎患者實(shí)施口腔健康教育可提高其復(fù)診率。

[1] 孫正.口腔科診療常規(guī)［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012:23-24.

[2] 卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)（第四版）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：225.

[3] 田麗萍.牙科恐懼心理的現(xiàn)況調(diào)查研究［J］.中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（1）:28-29.

[4] 唐彧，杜嶸.術(shù)前口腔宣教對(duì)急性牙髓炎患者焦慮心理的影響［J］.上海口腔醫(yī)學(xué)，2015，24（4）:483-485.

[5] 張璐璐.心理護(hù)理對(duì)老年急性牙髓炎患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（17）：4109-4110.

R781.31

B

2095-7629-（2017）10-0061-02

郭素珍，主管護(hù)師，現(xiàn)就職于北京市大興區(qū)黃村醫(yī)院口腔科，郵箱： gsz19670817@163.com；朱學(xué)梅，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師，現(xiàn)就職于北京市大興區(qū)黃村醫(yī)院口腔科