王志平

（浙江省寧波市北侖區(qū)春曉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 寧波 315830）

用X線平片檢查與CR檢查診斷隱匿性骨折的效果對(duì)比

王志平

（浙江省寧波市北侖區(qū)春曉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 寧波 315830）

目的：比較用X線平片檢查與數(shù)碼X線攝影檢查（CR檢查）診斷隱匿性骨折的臨床效果。方法：對(duì)2013年5月至2015年10月期間浙江省寧波市北侖區(qū)春曉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的102例隱匿性骨折患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對(duì)這102例患者均進(jìn)行X線平片檢查與CR檢查，然后比較用這兩種檢查方法診斷隱匿性骨折的準(zhǔn)確率。結(jié)果：用X線平片檢查對(duì)這102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為35.29%，用CR檢查對(duì)這102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為93.14%。二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，用CR檢查診斷四肢關(guān)節(jié)隱匿性骨折的準(zhǔn)確率最高，為95.95%。結(jié)論：與用X線平片檢查診斷隱匿性骨折相比，用CR檢查診斷隱匿性骨折的準(zhǔn)確率更高。

X線平片檢查；CR檢查；隱匿性骨折

隱匿性骨折是臨床上常見的一種骨折類型。該病可分為四種亞型，分別為疲勞骨折、衰竭骨折、隱性創(chuàng)傷骨折及隱性骨內(nèi)骨折。該病患者若得不到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷，就會(huì)延誤其治療時(shí)機(jī)，影響其治療的效果，給患者帶來精神和身體上的痛苦[1]。對(duì)于多數(shù)骨折患者來說，采用X線平片檢查即可診斷其病情。但對(duì)于隱匿性骨折患者來說，單純依靠X線平片檢查難以發(fā)現(xiàn)其骨折端，需借助其他檢查方法對(duì)其病情進(jìn)行診斷。在本次研究中，筆者主要比較用X線平片檢查與CR檢查診斷隱匿性骨折的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年5月至2015年10月期間浙江省寧波市北侖區(qū)春曉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的102例隱匿性骨折患者作為本次研究的對(duì)象。這102例患者的病情均經(jīng)CT檢查或MRI檢查得到確診，且均簽署了自愿參與本研究的同意書。其中，有男性患者56例，女性患者46例；其最大年齡為78歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（44.26±3.78）歲。其中，存在疼痛癥狀的患者有96例，存在軟組織腫脹癥狀的患者有67例，存在活動(dòng)受限癥狀的患者有8例。在這102例患者中，有四肢關(guān)節(jié)骨折患者74例，脊柱骨折患者2例，肋骨骨折患者7例，鼻骨骨折患者12例，骨盆骨折患者7例。

1.2 方法

對(duì)這102例患者均進(jìn)行X線平片檢查與CR檢查，然后比較用這兩種檢查方法診斷隱匿性骨折的準(zhǔn)確率。對(duì)這102例患者進(jìn)行X線平片檢查的方法是：用MXHF-1500R型X線機(jī)對(duì)患者進(jìn)行檢查。用感藍(lán)膠片進(jìn)行攝片，用高度增感屏作為暗盒。將X線機(jī)的中心線與患者的骨折端對(duì)齊，并與暗盒垂直。對(duì)患者的骨折端進(jìn)行正斜位或正側(cè)位檢查。對(duì)這102例患者進(jìn)行CR檢查的方法是：用MXHF-1500R型X線機(jī)和CR30-X IP板對(duì)患者進(jìn)行檢查。之后將IP板送至主機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行激光掃描，將掃描得到的圖像傳送至圖像工作站進(jìn)行后期處理。最后用干式熱敏打印機(jī)將膠片打印出來。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

用X線平片檢查對(duì)這102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為35.29%，用CR檢查對(duì)這102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為93.14%。二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，用CR檢查診斷四肢關(guān)節(jié)隱匿性骨折的準(zhǔn)確率最高，為95.95%。詳見表1。

表1 比較用X線平片檢查與CR檢查對(duì)102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率

3 討論

對(duì)骨折患者進(jìn)行X線平片檢查主要是依據(jù)X線的穿透作用、化學(xué)作用和熒光效應(yīng)等形成不同密度的X線膠片影像，從而對(duì)患者的骨折端進(jìn)行判斷和觀察。但進(jìn)行X線平片檢查得到的影像一旦形成就無法更改，不能進(jìn)行后期處理，且圖像的分辨率較低。CR檢查是近年來發(fā)展起來的一種數(shù)字成像技術(shù)，可將X線平片數(shù)字化。進(jìn)行CR檢查主要是依據(jù)特殊的探測(cè)系統(tǒng)將X線通過模擬信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)，期間無需經(jīng)過任何的中間載體，最后再由計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)字信號(hào)進(jìn)行存儲(chǔ)、傳輸、處理及圖像重建等操作[4-5]。用CR檢查對(duì)隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷，具有圖像的分辨率高、數(shù)字化成像與后處理功能強(qiáng)、輻射劑量低及量子檢測(cè)效率高等優(yōu)點(diǎn)[6-7]。另外，此檢查技術(shù)可實(shí)現(xiàn)多種圖像的后處理功能，醫(yī)生可根據(jù)計(jì)算機(jī)上的掃描圖像對(duì)隱匿性骨折患者的病情進(jìn)行觀察和分析。

本次研究的結(jié)果顯示，用X線平片檢查對(duì)這102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為35.29%，用CR檢查對(duì)這102例隱匿性骨折患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為93.14%。二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，用CR檢查診斷四肢關(guān)節(jié)隱匿性骨折的準(zhǔn)確率最高，為95.95%?？梢?，與用X線平片檢查診斷隱匿性骨折相比，用CR檢查診斷隱匿性骨折的準(zhǔn)確率更高。

[1] 張俊,黃淵全,黃文杰,等.多層螺旋CT及其后處理技術(shù)對(duì)髕骨隱匿性骨折的診斷價(jià)值[J].中國CT和MRI雜志,2011,9(5):64-65,68.

[2] 耿艷杰.多層螺旋CT及其后處理技術(shù)對(duì)隱匿性骨折的診斷價(jià)值[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(6):1074-1075.

[3] 趙學(xué)師.X線平片和CR診斷隱匿性骨折的價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(64):221,222.

[4] 段建航,席德彥,朱坤,等.16層螺旋CT后處理技術(shù)診斷隱匿性骨折的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2011,12(5):303-304,307.

[5] 胡勁松,夏瑞明,朱旅聰,等.螺旋CT診斷隱匿性骨折的價(jià)值[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2015,22(19):55-58.

[6] 呂冬亮,谷水君,張玲紅,等.多層螺旋CT對(duì)隱匿性骨折的診斷價(jià)值[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(1):53-55.

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2095-7629-（2017）10-0056-02