曾茂榮，姚欣妹，彭世蘭

（攀枝花市米易縣人民醫(yī)院，攀枝花 米易 617200）

對(duì)接受靜脈輸液的患兒進(jìn)行人性化護(hù)理的效果探究

曾茂榮，姚欣妹，彭世蘭

（攀枝花市米易縣人民醫(yī)院，攀枝花 米易 617200）

目的：探討對(duì)接受靜脈輸液的患兒進(jìn)行人性化護(hù)理的臨床效果。方法：將2016年1月至9月期間在攀枝花市米易縣人民醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液的72例患兒隨機(jī)分為Ⅰ組（n=36）和Ⅱ組（n=36）。對(duì)Ⅱ組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)Ⅰ組患兒進(jìn)行人性化護(hù)理，并比較兩組患兒的一次性穿刺成功率、對(duì)輸液的配合率及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意率。結(jié)果：與Ⅱ組患兒相比，Ⅰ組患兒的一次性穿刺成功率和對(duì)輸液的配合率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與Ⅱ組患兒的家屬相比，Ⅰ組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)接受靜脈輸液的患兒進(jìn)行人性化護(hù)理的臨床效果顯著，可有效地提高其一次性穿刺成功率、對(duì)輸液的配合率及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意率。

靜脈輸液；人性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

經(jīng)靜脈輸液是臨床上常用的給藥途徑之一[1]。接受靜脈輸液的患兒常會(huì)發(fā)生哭鬧不止、抗拒輸液等情況。有研究指出，對(duì)接受靜脈輸液的患兒進(jìn)行人性化護(hù)理可有效地提高其對(duì)輸液的配合度。在本文中，筆者采用人性化護(hù)理模式對(duì)在攀枝花市米易縣人民醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液的36例患兒進(jìn)行護(hù)理，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）進(jìn)行靜脈輸液的時(shí)間≥3天。2）年齡≤14歲。

1.2 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎等臟器的功能障礙。2）合并有凝血功能障礙。3）合并有聽力障礙或認(rèn)知障礙。

1.3 研究對(duì)象的一般資料

選取2016年1月至9月期間在攀枝花市米易縣人民醫(yī)院進(jìn)行靜脈輸液的72例患兒作為研究對(duì)象。將這72例患兒隨機(jī)分為Ⅰ組（n=36）和Ⅱ組（n=36）。Ⅰ組患兒中有男20例，女16例；其年齡在3歲至13歲之間，平均年齡（5.45±0.92）歲；其中穿刺位置為頭皮靜脈的患兒有12例，為手背靜脈的患兒有13例，為足背靜脈的患兒有11例。Ⅱ組患兒中有男19例，女17例；其年齡在2歲至13歲之間，平均年齡（5.37±1.04）歲；其中穿刺位置為頭皮靜脈的患兒有11例，為手背靜脈的患兒有16例，為足背靜脈的患兒有9例。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.4 護(hù)理方法

對(duì)Ⅱ組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）在進(jìn)行靜脈輸液前，護(hù)理人員告知患兒家屬輸液期間需要注意的事項(xiàng)及患兒可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。2）在進(jìn)行靜脈穿刺的過程中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程。在完成穿刺后，對(duì)針頭進(jìn)行妥善的固定，以免發(fā)生針頭移位、脫落。3）在進(jìn)行靜脈輸液的過程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒是否出現(xiàn)異常癥狀。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)Ⅰ組患兒進(jìn)行人性化護(hù)理。護(hù)理方法如下：1）護(hù)理人員將患兒病房?jī)?nèi)的溫度和濕度控制在適宜的范圍內(nèi)，并定時(shí)對(duì)其病房進(jìn)行開窗通風(fēng)。2）護(hù)理人員在患兒病房的墻壁或門窗上粘貼卡通圖片，將其病床的床單更換為純棉的卡通床單。同時(shí)，定時(shí)為患兒播放兒歌、動(dòng)畫片及其他兒童節(jié)目，以消除其對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感。3）在進(jìn)行靜脈穿刺前，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患兒家屬進(jìn)行溝通，用通俗易懂的語言告知其此次輸液的目的。同時(shí)，應(yīng)先對(duì)較為配合的患兒進(jìn)行靜脈穿刺，以起到樹立良好榜樣的作用。4）護(hù)理人員主動(dòng)與患兒進(jìn)行交流，通過與其玩耍、為其講故事等方式取得其信任。在進(jìn)行靜脈輸液的過程中，護(hù)理人員通過撫摸患兒身體、握住其雙手等方式給予其安全感，以緩解其緊張的情緒。5）對(duì)于配合型患兒，護(hù)理人員應(yīng)適時(shí)地對(duì)其進(jìn)行表?yè)P(yáng)，并用鼓勵(lì)性的語言告知其下一步該如何配合護(hù)理操作。對(duì)于緊張型患兒，護(hù)理人員應(yīng)先用親切的語氣告知其輸液的好處，并在取得其好感和信任后對(duì)其進(jìn)行靜脈穿刺。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的一次性穿刺成功率、對(duì)輸液的配合率及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意率。應(yīng)用自制的滿意度問卷評(píng)價(jià)患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。該問卷的總分為100分。評(píng)分在90～100分之間，說明患兒家屬對(duì)護(hù)理感到十分滿意。評(píng)分在70～89分之間，說明患兒家屬對(duì)護(hù)理感到基本滿意。評(píng)分＜70分，說明患兒家屬對(duì)護(hù)理感到不滿意[2]。

1.6 對(duì)輸液配合度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

完全配合：患兒不哭鬧，能夠配合靜脈輸液。較配合：患兒雖有哭鬧，但經(jīng)安慰后勉強(qiáng)能夠接受靜脈輸液。不配合：患兒哭鬧不止、拳打腳踢，抗拒輸液。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患兒的年齡用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患兒的一次性穿刺成功率、對(duì)輸液的配合率及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒一次性穿刺成功率的比較

Ⅱ組患兒的一次性穿刺成功率為58.33%（21/36），Ⅰ組患兒的一次性穿刺成功率為86.11%（31/36）。與Ⅱ組患兒相比，Ⅰ組患兒的一次性穿刺成功率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.048，P=0.011）。

2.2 兩組患兒對(duì)輸液配合率的比較

Ⅱ組患兒中對(duì)輸液工作的態(tài)度為不配合的患兒有17例（占47.22%），為較配合的患兒有14例（占38.89%），為完全配合的患兒有5例（占13.89%）。Ⅱ組患兒對(duì)輸液的配合率為52.78%（19/36）。Ⅰ組患兒中對(duì)輸液工作的態(tài)度為不配合的患兒有8例（占22.22%），為較配合的患兒有13例（占36.11%），為完全配合的患兒有15例（占41.67%）。Ⅰ組患兒對(duì)輸液的配合率為77.78%（28/36）。與Ⅱ組患兒相比，Ⅰ組患兒對(duì)輸液的配合率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.339，P=0.025）。詳見表1。

表1 兩組患兒對(duì)輸液配合率的比較

2.3 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意率的比較

Ⅱ組患兒家屬中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為不滿意的患兒家屬有8例（占22.22%），為基本滿意的患兒家屬有18例（占50.00%），為十分滿意的患兒家屬有10例（占27.78%）。Ⅱ組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率為77.78%（28/36）。Ⅰ組患兒家屬中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為不滿意的患兒家屬有2例（占5.56%），為基本滿意的患兒家屬有15例（占27.78%），為十分滿意的患兒家屬有19例（占52.78%）。Ⅰ組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率為94.44%（34/36）。與Ⅱ組患兒家屬相比，Ⅰ組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.004，P=0.007）。詳見表2。

表2 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意率的比較

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，與Ⅱ組患兒相比，Ⅰ組患兒的一次性穿刺成功率和對(duì)輸液的配合率均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與Ⅱ組患兒的家屬相比，Ⅰ組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與卓梅英、郭麗艷、劉群等[4]學(xué)者的研究結(jié)果相似。

綜上，對(duì)接受靜脈輸液的患兒進(jìn)行人性化護(hù)理的臨床效果顯著，可有效地提高其一次性穿刺成功率、對(duì)輸液的配合率及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意率。

[1] 曹海燕,俞佳,孫嵐.激勵(lì)式心理干預(yù)在學(xué)齡前兒童靜脈輸液中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2012,11(9):888-889.

[2] 陳子蓮.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用及效果[J].大家健康,2016,10(26):182-183.

[3] 馮之良.人性化心理護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].大家健康,2013,7(3):59.

[4] 卓梅英,郭麗艷,劉群,等.心理護(hù)理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2015(4):110-111.

Effect of humanized nursing for children patients treated with intravenous infusion

Objective To study effect of humanized nursing for children patients treated with intravenous infusion. Methods: Select from People’s Hospital of Miyi county of Panzhihua City from January to September in 2016 treated with intravenous infusion in 72 cases and randomly divided the cases into GroupⅠ (n=36)and GroupⅡ (n=36). Treat 2 group with routine nursing, but base on routine nursing treat Group Ⅰwith humanized nursing . Compare of success rate of one-time venipuncture, cooperation rate to intravenous infusion and satisfaction rate to nursing of parents of two groups. Results Compare with GroupⅡ, success rate of onetime venipuncture and cooperation rate to intravenous infusion and satisfaction rate Group Ⅰare higher, discrepancies of research results of two groups was statistically significant (P＜0.05). Compare with parents of GroupⅡ, satisfaction rate to nursing of parents of Group Ⅰis higher, discrepancy of research results of two groups was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Humanized nursing children patients treated with intravenous infusion is significantly effective, this nursing method can effectively improve success rate of one-time venipuncture, cooperation rate to intravenous infusion and satisfaction rate to nursing of parents.

intravenous infusion; humanized nursing; routine nursing

R473

B

2095-7629-（2017）10-0003-03