盧敏芳，常全娥

（甘肅省武威職業(yè)學(xué)院，甘肅 武威 733000）

甘肅某高校學(xué)生甲肝防治知識(shí)知曉率調(diào)查

盧敏芳，常全娥

（甘肅省武威職業(yè)學(xué)院，甘肅 武威 733000）

目的了解甘肅某高校學(xué)生甲肝防治知識(shí)認(rèn)知情況，為高校制訂全面系統(tǒng)的防控措施和實(shí)施健康教育提供依據(jù)。方法 統(tǒng)一制定調(diào)查問(wèn)卷，采用隨機(jī)抽樣方法在甘肅某高校各年級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)抽取1 042名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果1 042名學(xué)生中甲肝疫苗接種率為74.86%，學(xué)生對(duì)甲肝核心知識(shí)總知曉率為52.78%，甲肝預(yù)防知識(shí)總知曉率為80.01%，獲取甲肝防治知識(shí)的主要途徑是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)（62.64%）。結(jié)論 高校應(yīng)大力開(kāi)展甲肝防治知識(shí)宣傳，提升學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。

甲肝；知曉率；高校；防治知識(shí)

肝炎病毒是指一類主要侵犯肝臟并引起病毒性肝炎的病毒。目前已被證實(shí)的人類肝炎病毒有5種，即甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒[1]。甲型病毒性肝炎（甲肝）是一種由甲型肝炎病毒（HAV）引起的急性腸道傳染病，主要經(jīng)糞—口途徑傳播，易發(fā)生食物型和水型暴發(fā)流行，呈季節(jié)性、周期性流行[2]。近幾年，學(xué)校甲肝暴發(fā)事件屢屢發(fā)生，為了更好地預(yù)防甲肝，及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，做到有的放矢，我們對(duì)高校學(xué)生甲肝防治知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查，為高校制訂全面系統(tǒng)的防控措施和實(shí)施健康教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2016年1—12月抽取甘肅某高校大一至大四學(xué)生1 042名，包括醫(yī)學(xué)專業(yè)和非醫(yī)學(xué)專業(yè)。

1.2 方法

根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況（性別、年齡、家庭來(lái)源、專業(yè)和在讀學(xué)歷等社會(huì)人口學(xué)特征）結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容包括甲肝疫苗接種率、甲肝核心知識(shí)知曉率、甲肝預(yù)防措施知曉率以及獲取甲肝防治知識(shí)的渠道。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Excel錄入數(shù)據(jù)，以SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1 200份，收回完整且無(wú)邏輯錯(cuò)誤的有效問(wèn)卷共1 042份，有效回收率86.83%。被調(diào)查學(xué)生中男生占45.97%，女生占54.03%；醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生占63.05%，非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生占36.95%；農(nóng)村學(xué)生占69.48%，城市學(xué)生占30.52%；在讀中專生占3.45%，在讀大專生占82.53%，在讀本科生占14.01%。

2.2 甲肝疫苗接種情況

1 042名學(xué)生中，接種過(guò)甲肝疫苗的780人，接種率為74.86%（見(jiàn)表1），甲肝疫苗接種率在性別之間差異無(wú)顯著性（χ2=2.29，P＞0.05）。城市學(xué)生甲肝疫苗接種率（85.85%）高于農(nóng)村學(xué)生（70.03%），差異有顯著性（χ2=29.38，P＜0.05）。

表1 甘肅某高校學(xué)生甲肝疫苗接種情況（%）

2.3 甲肝核心知識(shí)知曉情況

1 042名學(xué)生甲肝核心知識(shí)總知曉率為52.78%（見(jiàn)表2），9條核心知識(shí)中，“甲肝疫苗用于甲肝的特異性預(yù)防”信息知曉率最高（57.80%），其次是“HAV傳染源為急性期患者和隱形感染者”（39.13%），“甲型肝炎患者治療后終身不再感染”信息知曉率最低（27.76%）。學(xué)生對(duì)甲肝核心知識(shí)的總知曉率有顯著性差異（χ2=1 313.04，P＜0.05），其中男生（31.80%）甲肝核心知識(shí)知曉率略高于女生（31.48%），差異無(wú)顯著性（χ2=1 266.25，P＞0.05）；醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生甲肝核心知識(shí)知曉率（72.92%）明顯高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生（18.99%），差異有顯著性（χ2=2 551.24，P＜0.05）；而不同家庭來(lái)源（χ2=3.26，P＞0.05）、在讀學(xué)歷（χ2=5.76，P＞0.05）學(xué)生之間差異無(wú)顯著性。

表2 甘肅某高校學(xué)生甲肝核心知識(shí)知曉情況[n（%）]

2.4 甲肝預(yù)防知識(shí)知曉情況（見(jiàn)表3）

表3 甘肅某高校學(xué)生甲肝預(yù)防知識(shí)知曉情況

如表3所示，學(xué)生甲肝預(yù)防知識(shí)總知曉率為80.01%，其中“不和甲肝患者及其排泄物親密接觸”知識(shí)知曉率最高（92.13%），其次是“注射甲肝疫苗”（85.41%），而“不喝生水”知識(shí)知曉率最低（58.54%），學(xué)生對(duì)各種甲肝預(yù)防知識(shí)知曉率的差異有顯著性（χ2=449.16，P＜0.05）。

表4 甘肅某高校學(xué)生甲肝防治知識(shí)獲取途徑[n（%）]

2.5 獲取甲肝防治知識(shí)的主要途徑（見(jiàn)表4）

如表4所示，1 042名學(xué)生獲取甲肝防治知識(shí)的主要途徑是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)（62.64%）和電視（31.12%），通過(guò)醫(yī)務(wù)人員獲取甲肝防治知識(shí)的比例最低（8.37%）。學(xué)生獲取甲肝防治知識(shí)的途徑間差異有顯著性（χ2=4 796.82，P＜0.05）。

3 討論

甲肝是全球范圍嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，盡管目前已有安全有效的疫苗可以預(yù)防，但是仍然有相當(dāng)一部分甲肝患者未得到有效治療[3，4]。有學(xué)者在西班牙2010—2011年氣象因子與甲肝的相關(guān)性研究中發(fā)現(xiàn)，甲肝病例增加和極端降水（降雨量大于90%）有關(guān)[5]。韓國(guó)學(xué)者報(bào)道，盡管甲肝疫苗接種率有所提高，但韓國(guó)青年的免疫力仍然很低，在不久的將來(lái)可能暴發(fā)甲肝[6]。學(xué)生是一個(gè)特殊群體，他們正處于發(fā)育階段，由于集體生活的特點(diǎn)，學(xué)校甲肝暴發(fā)的案例時(shí)有發(fā)生[7～9]，這和學(xué)生甲肝知識(shí)知曉率低不無(wú)關(guān)系。為此我們對(duì)高校學(xué)生甲肝相關(guān)知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查顯示，該校學(xué)生甲肝疫苗接種率為74.86%，高于我國(guó)2014年2～19歲人群甲肝疫苗接種率（44.6%）。來(lái)自城市的學(xué)生甲肝疫苗接種率略高于農(nóng)村學(xué)生，與王富珍等的研究結(jié)果一致[10]。1 042名學(xué)生對(duì)甲肝核心知識(shí)的總知曉率為52.78%，與同類研究結(jié)果相似[11，12]，與國(guó)家規(guī)劃目標(biāo)差距較大，充分反映出大學(xué)生甲肝健康教育工作亟待加強(qiáng)。

9條甲肝核心知識(shí)中，學(xué)生對(duì)“甲肝疫苗用于甲肝的特異性預(yù)防”信息知曉率最高，只有27.76%的學(xué)生知曉“甲肝患者治療后終身不再感染”。調(diào)查過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生容易將甲肝和其他肝炎混淆，提示相關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，使學(xué)生更系統(tǒng)、全面地熟悉、掌握和區(qū)分甲肝及其他肝炎相關(guān)知識(shí)。在對(duì)甲肝防治知識(shí)知曉率的單因素分析中可看出：性別、生源地和在讀學(xué)歷之間均無(wú)顯著性差異。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生知識(shí)知曉率均顯著高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，這可能是因?yàn)榉轻t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生很少有機(jī)會(huì)系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，甲肝相關(guān)知識(shí)缺乏。

學(xué)生甲肝預(yù)防知識(shí)知曉情況較好，總知曉率為80.01%，這可能與近幾年經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人民生活水平提高、個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)有所提高、大學(xué)生素質(zhì)較高有關(guān)。此外，“不喝生水”知識(shí)知曉率最低，僅為58.54%，分析其原因可能是由于部分學(xué)生在夏季喜歡喝生水、吃冷飲，并存有僥幸心理。

調(diào)查表明，學(xué)生獲得甲肝相關(guān)知識(shí)最主要的途徑是網(wǎng)絡(luò)（62.64%），其次是電視（31.12%），僅有8.37%的學(xué)生通過(guò)醫(yī)務(wù)人員獲取甲肝相關(guān)知識(shí)。提示醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)甲肝相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，主動(dòng)獲取疾病相關(guān)知識(shí)。高達(dá)73.97%的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從課堂書(shū)本中獲取甲肝相關(guān)知識(shí)，而非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生僅占23.90%，建議學(xué)?？山Y(jié)合實(shí)際情況，制訂適合不同層次、不同專業(yè)學(xué)生的甲肝及其他傳染病教育計(jì)劃。

高校人口密度大，學(xué)生集中學(xué)習(xí)、就餐和用水的生活模式特點(diǎn)決定了甲肝預(yù)防的重要性和迫切性。高校學(xué)生即將步入社會(huì)，擁有完善的甲肝預(yù)防知識(shí)對(duì)整個(gè)社會(huì)的甲肝防治工作意義重大。因此，學(xué)校及其他相關(guān)部門(mén)應(yīng)通過(guò)不同渠道加強(qiáng)甲肝防治知識(shí)宣傳，提高學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。

[1]李凡，徐志凱．醫(yī)學(xué)微生物學(xué)[M]．8 版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013．

[2]董言，姚華，鄭強(qiáng)．2004—2009年新疆甲型病毒性肝炎疫情分析[J]．疾病預(yù)防控制通報(bào)，2011（3）：8-9．

[3]王振遠(yuǎn)，李樹(shù)林，夏青娟．甲肝疫苗使用現(xiàn)狀和研究進(jìn)展[J]．預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2009，15（4）：336-337．

[4]Manor Y，Lewis M，Ram D，et al．Evidence for Hepatitis A Virus En-demic Circulation in Israel Despite Universal Toddler Vaccination Since 1999 and Low Clinical Incidence in All Age Groups[J]．J Infect Dis，2016（8）：166-168．

[5]Gullón P，Varela C，Martínez E V，et al．Association between meteorological factors and hepatitis A in Spain 2010—2014[J]．Environ Int，2017（33）：135-137．

[6]Kim K A，Lee A，Ki M，et al．Nationwide Seropositivity of Hepatitis A in Republic of Korea from 2005 to 2014，before and after the Outbreak Peak in 2009[J]．PLoS One，2017，12（1）：1-10．

[7]吳瑋，蘇景寬，徐德忠，等．西安某高校甲肝暴發(fā)流行前后抗-HAV流行率水平比較[J]．第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2000（1）：27-29．

[8]李勤，韓京秀，李志峰，等．一起使用未經(jīng)消毒河水致學(xué)校甲肝爆發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查[J]．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2007（12）：309．

[9]吳景文，熊志偉，徐丹，等．一起高校內(nèi)甲型肝炎暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查分析[J]．職業(yè)與健康，2009（3）：410-412．

[10]王富珍，鄭徽，劉建華，等．中國(guó)2014年2～29歲人群甲型肝炎疫苗接種率及甲型肝炎報(bào)告發(fā)病分析[J]．中華流行病學(xué)雜志，2016，37（8）：1099-1104．

[11]黃振水，李淑玲，王萍，等．2011年淄博市某職業(yè)學(xué)院學(xué)生甲型肝炎知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查[J]．預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2012，12（12）：900-901．

[12]楊愛(ài)華，臧忠卿．貴州省4所高校學(xué)生預(yù)防艾滋病知識(shí)態(tài)度行為[J]．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2007（2）：1905-1906．

G429

B

1671-1246（2017）23-0092-03