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        導(dǎo)學(xué)案法與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)初探
        ——以“更換引流管護(hù)理”教學(xué)為例

        2017-12-04 06:20:03
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年23期
        關(guān)鍵詞:學(xué)案實(shí)訓(xùn)中職

        李 璐

        (溫州護(hù)士學(xué)校,浙江 溫州 325000)

        導(dǎo)學(xué)案法與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)初探
        ——以“更換引流管護(hù)理”教學(xué)為例

        李 璐

        (溫州護(hù)士學(xué)校,浙江 溫州 325000)

        對(duì)中職學(xué)校教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析,探索在傳統(tǒng)翻轉(zhuǎn)課堂背景下結(jié)合導(dǎo)學(xué)案法對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的意義,將學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),以更好地促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。

        導(dǎo)學(xué)案法;翻轉(zhuǎn)課堂;護(hù)理;實(shí)訓(xùn)教學(xué)

        基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)是護(hù)理專業(yè)的重要專業(yè)課程之一,也是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。該課程教學(xué)計(jì)劃中實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)的56%以上,即理論與實(shí)訓(xùn)比為1∶1.2以上。因此,實(shí)訓(xùn)課占有重要地位[1]。由于中職生自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng),課程多,課業(yè)負(fù)擔(dān)重,因此如何在有限的時(shí)間內(nèi)將課堂容量最大化,成為教師研究的重點(diǎn)?,F(xiàn)對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中導(dǎo)學(xué)案法與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)成果進(jìn)行初步探究,結(jié)果如下。

        1 影響中職學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的因素

        1.1 課程設(shè)置因素

        中職護(hù)理專業(yè)學(xué)制為3年,在這3年中,學(xué)生需要學(xué)習(xí)24門(mén)課程(包括8門(mén)文化課,16門(mén)專業(yè)課),課業(yè)負(fù)擔(dān)較重。因此,如何更好地利用課堂時(shí)間,提升課堂教學(xué)效率是一線教師迫切需要解決的問(wèn)題。

        1.2 學(xué)生因素

        中職生在年齡上遠(yuǎn)小于??粕?、本科生,接受能力及理解能力相對(duì)較差,更愿意接受高中時(shí)期的教學(xué)模式,因此不能一味照搬大學(xué)的教學(xué)方式,要在此基礎(chǔ)上結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整。中職生多是中考篩選下來(lái)的后進(jìn)生,學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng),自控能力差,學(xué)習(xí)興趣不濃。如果將主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生,可能會(huì)使教學(xué)任務(wù)無(wú)法完成。因此,教師應(yīng)引導(dǎo)其充分利用時(shí)間學(xué)習(xí),掌握知識(shí)要點(diǎn)。

        1.3 學(xué)校因素

        由于實(shí)訓(xùn)教具價(jià)格昂貴,故學(xué)校一般不允許學(xué)生課后進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室練習(xí),導(dǎo)致學(xué)生練習(xí)機(jī)會(huì)少之又少。

        2 導(dǎo)學(xué)案法與翻轉(zhuǎn)課堂的結(jié)合

        翻轉(zhuǎn)課堂是一種教學(xué)創(chuàng)新,即把教學(xué)從“以教定學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)定教”[2~4]。關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂,國(guó)內(nèi)很多學(xué)者進(jìn)行了一系列本土化研究,例如楊曉宏提出從意識(shí)觀念、實(shí)踐操作和模式創(chuàng)新3個(gè)維度構(gòu)建翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的本土化策略體系[5]并結(jié)合導(dǎo)學(xué)案“導(dǎo)學(xué)、助學(xué)、促學(xué)”的保障性機(jī)制,設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程(見(jiàn)圖1[6]),以解決學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)效果不佳的問(wèn)題。

        3 優(yōu)勢(shì)分析

        3.1 學(xué)生自主學(xué)習(xí)

        導(dǎo)學(xué)案法與翻轉(zhuǎn)課堂都倡導(dǎo)“先學(xué)后教”的學(xué)生自主學(xué)習(xí),并在課堂教學(xué)中重構(gòu)教學(xué)時(shí)間和空間。通過(guò)導(dǎo)學(xué)案,把課前預(yù)習(xí)內(nèi)容及需要掌握的重難點(diǎn)呈現(xiàn)給學(xué)生,使他們有的放矢,同時(shí)將教學(xué)評(píng)價(jià)加以量化,以更好地督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

        學(xué)生通過(guò)觀看視頻,對(duì)簡(jiǎn)單操作有了初步認(rèn)識(shí),課堂上只需要解決如何做好及操作中出現(xiàn)的各種問(wèn)題就可以了。

        圖1 導(dǎo)學(xué)案法與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合教學(xué)過(guò)程

        3.2 教學(xué)主體交互對(duì)話

        教育是指導(dǎo)學(xué)習(xí),指導(dǎo)即教,學(xué)習(xí)即學(xué),指導(dǎo)學(xué)習(xí)就是教學(xué)[7]。導(dǎo)學(xué)案教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂都試圖改變傳統(tǒng)獨(dú)白式的教學(xué)方式,從而實(shí)現(xiàn)教育主體之間的平等對(duì)話。教師轉(zhuǎn)換了角色,從“講臺(tái)上的主導(dǎo)者”轉(zhuǎn)變成“身邊的指導(dǎo)者”,更符合現(xiàn)代教育“以生為本”思想。

        3.3 建構(gòu)原理的實(shí)際應(yīng)用

        兒童的認(rèn)知結(jié)構(gòu)是通過(guò)同化與順應(yīng)逐步構(gòu)建起來(lái)的,并在“平衡—不平衡—新的平衡”中得到不斷的發(fā)展、豐富和提高[8]?;谄喗芙?gòu)主義原理,在導(dǎo)學(xué)案的基礎(chǔ)上,引入翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)視頻,以導(dǎo)學(xué)案作為學(xué)習(xí)的導(dǎo)引,創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景,誘發(fā)學(xué)習(xí)者思考,使其出現(xiàn)新的認(rèn)知“沖突”,促使其為解決“沖突”而自主學(xué)習(xí)教學(xué)視頻,并利用原有認(rèn)知針對(duì)新知識(shí)進(jìn)行同化或順應(yīng),對(duì)原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)不斷重構(gòu),形成新的認(rèn)知結(jié)構(gòu),從而達(dá)到平衡。

        4 具體實(shí)施

        4.1 課前學(xué)習(xí)

        4.1.1 教師課前準(zhǔn)備(1)教師根據(jù)本章重難點(diǎn),設(shè)計(jì)符合學(xué)生學(xué)習(xí)能力水平的導(dǎo)學(xué)案,旨在對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起到引導(dǎo)、細(xì)化、督促作用。(2)教師將本次課的操作視頻上傳班級(jí)QQ群,分發(fā)導(dǎo)學(xué)案,供學(xué)生學(xué)習(xí)。(3)學(xué)生課前上交導(dǎo)學(xué)案,教師通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)情況及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度及內(nèi)容,使之更貼近學(xué)生實(shí)際情況。

        4.1.2 學(xué)生課前準(zhǔn)備 (1)將全班分成6組,每組8人觀看視頻,以導(dǎo)學(xué)案知識(shí)內(nèi)容[9]為引導(dǎo),總結(jié)理論知識(shí)點(diǎn)、操作流程,完成課前準(zhǔn)備。(2)完成導(dǎo)學(xué)案任務(wù),梳理操作重難點(diǎn),了解要點(diǎn),鍛煉自主學(xué)習(xí)能力。

        4.2 課堂教學(xué)過(guò)程[10~12]

        4.2.1 回顧要點(diǎn) 再次觀看操作視頻,教師通過(guò)設(shè)置問(wèn)題帶領(lǐng)學(xué)生回顧理論要點(diǎn),如更換引流袋的注意事項(xiàng)、消毒順序等,加深理解。

        4.2.2 示教解惑 上課前先由各小組長(zhǎng)匯報(bào)本組的收獲和未解決的問(wèn)題,教師匯總,然后根據(jù)臨床護(hù)理工作流程進(jìn)行示教,示教過(guò)程中集中解決學(xué)生存在的共性問(wèn)題,對(duì)個(gè)性問(wèn)題進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。

        4.2.3 分組練習(xí) 學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況,進(jìn)行整體護(hù)理操作技能展示,即護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理診斷、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、健康教育等。鼓勵(lì)學(xué)生在操作練習(xí)過(guò)程中進(jìn)行小組內(nèi)部互評(píng)和糾錯(cuò),教師進(jìn)行整體把控,保證實(shí)訓(xùn)教學(xué)順利進(jìn)行。

        4.2.4 反饋評(píng)價(jià) 教師從學(xué)生、小組及整體角度進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià),引導(dǎo)學(xué)生課后復(fù)習(xí),強(qiáng)調(diào)小組交流合作的重要性,為后續(xù)課堂教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

        4.3 課后階段

        鼓勵(lì)學(xué)生課后反思,對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)習(xí)方法、小組協(xié)作學(xué)習(xí)及作業(yè)完成情況等進(jìn)行總結(jié),并寫(xiě)學(xué)習(xí)筆記,繪制學(xué)習(xí)過(guò)程結(jié)構(gòu)圖,掌握高效學(xué)習(xí)的方法[13]。

        4.4 效果評(píng)價(jià)

        4.4.1 實(shí)訓(xùn)考核 由教師設(shè)置問(wèn)題情境,對(duì)學(xué)生進(jìn)行當(dāng)堂考核,主要考查學(xué)生技能操作水平。護(hù)理技能操作60分,護(hù)理禮儀、健康教育、溝通關(guān)懷能力和應(yīng)變能力各10分,滿分100分。

        4.4.2 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)定 應(yīng)用臺(tái)灣版學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表[14],共計(jì)20個(gè)條目,滿分100分,采用 Likert 5級(jí)計(jì)分法,得分越高說(shuō)明學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力越強(qiáng)。

        4.4.3 教學(xué)滿意度評(píng)價(jià) 采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷,調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度。問(wèn)卷內(nèi)容包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、利于知識(shí)融會(huì)貫通、培養(yǎng)協(xié)作能力、利于操作技能培養(yǎng)、喜歡此教學(xué)模式、學(xué)習(xí)壓力較大 6個(gè)條目,以“是”和“否”作答。問(wèn)卷有效回收率100%。

        5 結(jié)語(yǔ)

        5.1 有效提高學(xué)生成績(jī)

        由于我們將初步學(xué)習(xí)的時(shí)間移到課堂教學(xué)之前,增加了學(xué)生在課堂上集中解決問(wèn)題的時(shí)間,學(xué)生技能操作水平大大提升,同時(shí)對(duì)細(xì)節(jié)、重難點(diǎn)也形成了更清晰的認(rèn)識(shí)。

        5.2 提升教師課堂把控能力

        傳統(tǒng)的翻轉(zhuǎn)課堂中學(xué)生是在對(duì)本課有所了解的前提下來(lái)上課,弱化了教師“教”的過(guò)程,更加注重學(xué)生“學(xué)”的體驗(yàn)。然而,學(xué)生的認(rèn)知及學(xué)習(xí)能力各有不同,導(dǎo)致學(xué)習(xí)方向、學(xué)習(xí)重點(diǎn)不完全一致。導(dǎo)學(xué)案使教師的指導(dǎo)貫穿翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)全程,為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)提供了保障機(jī)制。在保持翻轉(zhuǎn)課堂“先學(xué)后教、以學(xué)定教”基本屬性的前提下,加強(qiáng)教師對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過(guò)程的把控,能有效避免學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解出現(xiàn)較大偏差,使教學(xué)更加有序、合理和高效。

        5.3 彌補(bǔ)翻轉(zhuǎn)課堂缺少課后鞏固環(huán)節(jié)的不足

        傳統(tǒng)的翻轉(zhuǎn)課堂采用課外完成基本知識(shí)學(xué)習(xí),課內(nèi)實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化的方式。這就要求學(xué)生有較強(qiáng)的自覺(jué)性、分析能力等。而中職生本身的學(xué)習(xí)特點(diǎn)注定我們不能完全照搬翻轉(zhuǎn)課堂模式。因此,我們通過(guò)導(dǎo)學(xué)案將課程重難點(diǎn)呈現(xiàn)給學(xué)生,相當(dāng)于學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行有目的有方向的學(xué)習(xí),確保學(xué)生在課前已達(dá)到教師的要求,課上就可以更有針對(duì)性地進(jìn)行個(gè)性化教學(xué)(見(jiàn)表1)。

        表1 新舊教學(xué)模式重要環(huán)節(jié)比較

        綜上所述,相對(duì)于傳統(tǒng)帶教模式,導(dǎo)學(xué)案法與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合教學(xué)能夠在直觀、形象的教學(xué)環(huán)境中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力以及綜合能力。

        [1]王冬梅.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)[M].北京:科學(xué)出版社,2010.

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        G424.1

        B

        1671-1246(2017)23-0048-03

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