案例:
市民王小姐因夜間打呼嚕影響睡眠在某醫(yī)院接受治療,需在睡眠呼吸監(jiān)測室入住一晚。入住2小時后才發(fā)現床尾墻壁上安置了一個攝像頭,將她在屋內換衣等活動錄了下來。醫(yī)院一名醫(yī)生說,安裝攝像頭是為了防止意外發(fā)生。但病人家屬表示,沒有任何醫(yī)院工作人員提示過病房里有攝像頭。
分析:
“在病房里安裝攝像設備,一般是不許可的?!鄙虾=煌ù髮W醫(yī)學院醫(yī)院管理處處長邵新華表示,無論依據診療規(guī)范還是醫(yī)德要求,醫(yī)院及工作人員不允許損害病人的合法權益,其中隱私權是很重要的一方面。
哪些地方可以安裝攝像設備
那么醫(yī)院哪些地方可以安裝攝像設備呢?首先是公共場所,如護士臺、過道等處;其次是為了醫(yī)療需要,如部分重癥監(jiān)護室、急診搶救室,或特殊疾病如需要做“24小時視頻腦電圖”的病房?!八吆粑O(jiān)測室是可以裝攝像頭的?!比鸾疳t(yī)院副院長陳爾真說,目的是為了更全面地了解患者睡眠時有無異常情況,更好地評估病情發(fā)展程度。他同時明確,如裝了監(jiān)控監(jiān)測設備,必須在醒目處加以標識,既是告知義務和責任,也是督促醫(yī)患雙方行為自律。
還有一種安裝攝像頭的情況是為了方便患者。上海市第十人民醫(yī)院醫(yī)務科副科長侯冷晨介紹,在NICU(神經外科重癥病房)病區(qū),為了方便患者探視,每個監(jiān)護床位前均有一個攝像頭。這個攝像頭的開關會應患者家屬要求開放,到了探視時間,家屬會在特定房間內的屏幕上觀察患者,并可以對話交流,既滿足了探視需求,又減少了外來感染的風險。
醫(yī)院在保護隱私方面已有進步
現在年紀稍大的市民,都有過就醫(yī)時缺乏隱私保護的經歷。十幾年前,醫(yī)院診室里亂哄哄,醫(yī)生問診時,其他人在一邊圍觀,個人信息一覽無余,做身體基礎檢查時也少有遮擋。而如今,上海醫(yī)療機構在保護病人隱私權方面有了長足進步。
首先從理念上明確,治病同時還有義務保護好患者的隱私。只要是病人不愿他人所知的個人信息,包括個人姓名、聯(lián)系電話、住址,所患的病、癥狀、診治醫(yī)療的過程等,均屬于隱私。隨意泄露或公開其疾病信息,包括公開患者的病歷、在公眾場所談論患者的病情、利用患者真實的姓名作醫(yī)療宣傳、在檢查治療患者身體時沒有做好適當的保護等,都將視為對患者的隱私權構成侵犯。
硬件設施方面,申城醫(yī)療機構經過多年改擴建,門診大多做到了“一人一診室”。在市十醫(yī)院,各診室內都有明顯的“一人一診室”提示標識,叫號屏幕顯示患者姓名時均隱去姓名中部分信息。超聲、心電圖、內科、外科等檢查室,均用布簾床邊隔離方式保護病人隱私。住院病房的病床都配有不透光的圍簾。
服務方面更強調隱私保護。在婦產科等科室,不但男士陪侍受到嚴格限制,如男醫(yī)師為女性患者做檢查,須有一名女醫(yī)師或護士陪同。仁濟醫(yī)院護理部主任楊艷說,在病房做涉及隱私的護理,即使只有家屬在床邊,也要拉起圍簾操作。她還舉了主動為病人保護隱私的例子:急診留觀室人滿為患,常有病人躺在走廊的擔架上,而做心電圖等檢查需要敞衣,怎么辦?護理部開動腦筋搞“小發(fā)明”,自制了一種移動式的小屏風予以遮擋。
最重要的是進一步加強醫(yī)患溝通
業(yè)內人士坦言,在保護患者隱私方面,上海醫(yī)療機構尚未盡善盡美。
中歐國際工商學院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南說,歐美地區(qū)特別重視保護患者的信息數據,且有專門立法。醫(yī)院或醫(yī)生要使用病人的病情數據、如何使用,都須在入院時詳細告知病人。國內各級醫(yī)療機構雖然也開始采取措施確保不泄露病人信息,但在使用數據方面還比較隨意。至于在非公共場所安裝攝像頭卻未盡告知責任,“幾乎是無法想像的”。
就診人數居高不下,造成了隱私并不能實現百分百的保護。即使是硬件設施條件較好的大醫(yī)院,“一人一診室”也無法徹底實行。蔡江南說:“徹底的一人一診室,前提是全面預約制度,國內要推行還有不少路要走。”在歐美一些醫(yī)院,病人抽血檢查有擋板隔開;填寫個人資料時,后續(xù)者都在“一米線”外等候,這對于空間相對狹小的國內公立醫(yī)院而言還很難做到。
另一方面,病人的自我權利保護意識提高了,自我約束卻未及時跟上,也是隱私保護的短板之一。如不顧醫(yī)生護士勸阻,硬闖他人正在就診的診室,幾乎每天都在上演。業(yè)內人士指出,隱私權在醫(yī)院這個特殊空間應有其限度,比如患有烈性傳染病就要主動告知醫(yī)生,保護醫(yī)生和其他病人的健康。
“上海醫(yī)療機構在隱私保護方面的措施,基本已與發(fā)達國家與地區(qū)接軌?!标悹栒嬲f,要把隱私保護完全落實,還有賴于進一步加強醫(yī)患溝通。根據治療需要選擇合理的保護隱私方式,在互相信任的基礎上,獲得最佳體驗。工資成負數,從哪個方面來說都是違規(guī)的。
來源:健康界endprint