符 益
(洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)干沖醫(yī)院,海南 儋州 578201)
用丙酸氟替卡松和特布他林對急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果
符 益
(洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)干沖醫(yī)院,海南 儋州 578201)
目的:探討用丙酸氟替卡松和特布他林對急性加重期慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果。方法:選取某醫(yī)院收治的90例急性加重期COPD患者作為本次研究的對象。將這些患者平均分為YJ組和DZ組。為DZ組患者使用特布他林進(jìn)行霧化吸入治療,為YJ組患者使用特布他林和丙酸氟替卡松進(jìn)行霧化吸入治療。然后比較兩組患者進(jìn)行治療的效果。結(jié)果:進(jìn)行治療后,YJ組患者進(jìn)行治療的總有效率、PaCO2及PaO2均優(yōu)于DZ組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用丙酸氟替卡松和特布他林對急性加重期COPD患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果較為理想。
丙酸氟替卡松;特布他林;COPD;急性加重期;霧化吸入治療
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)簡稱慢阻肺,屬于呼吸內(nèi)科的常見病、多發(fā)病。此病會誘發(fā)呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。急性加重期COPD患者會出現(xiàn)呼吸受阻、肺功能減退等癥狀。如何采取有效的方法對急性加重期COPD患者進(jìn)行治療已成為呼吸內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行研究的重點課題。在本次研究中,使用丙酸氟替卡松和特布他林對YJ組患者進(jìn)行霧化吸入治療,取得了滿意的效果。
選取2014年5月至2016年5月期間我院收治的90例急性加重期COPD患者作為本文的研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將這些研究對象平均分為YJ組和DZ組。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)病情符合《COPD診治指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。2)對本次研究知情同意的患者。本次研究的排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)合并有其他嚴(yán)重臟器疾病的患者。2)對本次研究所用藥物過敏的患者。3)在進(jìn)行本次研究的前3個月內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的患者。在DZ組中,有男性25例,女性20例,年齡為42~78歲,平均為(58.6±8.5)歲,病程為2~15年,平均為(6.5±4.3)年。在YJ組中,有男性24例,女性21例,年齡為42~77歲,平均為(57.5±8.2)歲,病程為2~15年,平均為(6.3±4.5)年。兩組患者的臨床資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。
為DZ組患者使用特布他林(浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為13040H200)進(jìn)行霧化吸入治療。此藥的用法是:1~1.5 ml/次,20 min/次,2次/d。為YJ組患者使用特布他林和丙酸氟替卡松(葛蘭素史克制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為0007H8231)進(jìn)行霧化吸入治療。丙酸氟替卡松的用法是:100 U/次,1次/d。特布他林的用法與DZ組患者相同。對兩組患者均進(jìn)行14 d的治療。
檢測兩組患者在進(jìn)行治療前后其PaCO2、PaO2的水平。
(1)顯效:經(jīng)治療,患者的臨床癥狀(喘息、咳嗽、咳痰)完全消失或有明顯改善,其肺部的濕啰音及哮鳴音消失,其日常生活未受到影響。(2)有效:經(jīng)治療,患者的臨床癥狀(喘息、咳嗽、咳痰)有所改善,其肺部的濕啰音及哮鳴音基本消失,其日常生活受到一定程度的影響。(3)無效:經(jīng)治療,患者的臨床癥狀及體征均無改善或在加重,其日常生活受到嚴(yán)重的影響??傆行?(顯效的例數(shù)+有效的例數(shù))/總例數(shù)×100%。
本次研究中的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計軟件SPSS15.0進(jìn)行處理,患者的平均年齡、PaCO2及PaO2用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗,其治療的總有效率用百分比(%)表示,用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
YJ組患者進(jìn)行治療的總有效率高于DZ組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
表1 兩組患者治療效果的比較
在進(jìn)行治療前,兩組患者的PaCO2、PaO2相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)行治療后,YJ組患者的PaCO2低于DZ組患者,其PaO2高于DZ組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。
表2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其PaCO2、PaO2的比較(±s)
表2 兩組患者在進(jìn)行治療前后其PaCO2、PaO2的比較(±s)
組別 PaCO2(kPa) PaO2(kPa)治療前 治療后 治療前 治療后YJ組(n=45)9.8±1.2 6.8±1.3 7.8±1.2 10.5±1.5 DZ 組(n=45)9.7±1.3 8.7±1.6 7.7±1.3 8.8±1.3 t值 0.158 4.530 0.425 3.585 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
COPD屬于呼吸系統(tǒng)的常見病。臨床上對此病患者通常進(jìn)行藥物治療,以緩解其呼吸道受阻的癥狀。研究發(fā)現(xiàn),為COPD患者長期使用抗生素進(jìn)行治療會誘發(fā)肺部感染,增加其治療的難度[2]。
特布他林屬于短效β2受體激動劑,可松弛氣道的平滑肌,抑制氣道中炎癥介質(zhì)的釋放,增強(qiáng)氣道內(nèi)纖毛的運動能力,從而改善患者的通氣功能。丙酸氟替卡松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,可改善毛細(xì)血管的通透性,抑制炎性介質(zhì)的合成與釋放,改善支氣管痙攣,從而保護(hù)患者的肺功能。研究指出,聯(lián)用特布他林和丙酸氟替卡松對急性加重期COPD患者進(jìn)行霧化吸入治療,可升高其動脈血氧分壓,緩解其通氣功能障礙[3]。
總之,用丙酸氟替卡松和特布他林對急性加重期COPD患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果較為理想。
[1]穆林,肖兵,李建欽.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J].中外醫(yī)療,2016,32(25):139-141.
[2]謝澤青,麗媛,葉肖紅,等.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果分析[J].北方藥學(xué),2016,32(8):93-94.
[3]陳文端,陳偉業(yè),許懷文.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療急性加重期慢阻肺臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,18(14):2598-2600.
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2095-7629-(2017)8-0114-02