蔣 薇，李 旭

（福建省廈門市第二醫(yī)院，福建 廈門 361000 ）

淺析行人工流產(chǎn)術的女性口服達英-35對其子宮內(nèi)膜的影響

蔣 薇，李 旭

（福建省廈門市第二醫(yī)院，福建 廈門 361000 ）

目的：分析進行人工流產(chǎn)術的女性口服達英-35對其子宮內(nèi)膜的影響。方法：對在某院婦產(chǎn)科進行人工流產(chǎn)術的198例女性的臨床資料進行回顧性研究。將這198例女性隨機分為甲組和乙組，每組各有99例女性。對兩組女性均進行人工流產(chǎn)手術。術后，對兩組女性均進行常規(guī)檢查，在確定其子宮內(nèi)無殘留物后，使用抗生素和益母草膠囊對其進行治療。在此基礎上，為乙組女性口服達英-35進行治療。然后，比較兩組女性短期內(nèi)月經(jīng)恢復正常的比率、月經(jīng)周期恢復正常的時間、不良反應的發(fā)生率、子宮內(nèi)膜厚度為8～10mm的比率、術后陰道持續(xù)出血時長為3～8天的比率及其臨床療效。結果：乙組女性短期內(nèi)月經(jīng)恢復正常的比率、月經(jīng)周期恢復正常的時間、子宮內(nèi)膜厚度為8～10mm的比率、術后陰道持續(xù)出血時長為3～8天的比率和治療的總有效率均明顯優(yōu)于甲組女性，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組女性不良反應的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論：進行人工流產(chǎn)術的女性口服達英-35具有很好的效果，可顯著縮短其陰道持續(xù)出血的時長，減少其陰道的出血量，促進其子宮內(nèi)膜和月經(jīng)的恢復。

人工流產(chǎn)術；口服；達英-35；影響

人工流產(chǎn)又稱為早期妊娠終止。此方法是幫助因身體原因不能繼續(xù)妊娠或避孕失敗的女性終止妊娠的有效補救措施。女性在進行人工流產(chǎn)手術后，由于其子宮內(nèi)膜受到損傷，故其極易發(fā)生因子宮頸、宮腔粘連所致的經(jīng)血不通、腹部疼痛等癥狀，從而導致其出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況，甚至可導致其閉經(jīng)。有研究表明，讓進行人工流產(chǎn)手術的女性口服達英-35，可促進其子宮內(nèi)膜的恢復，縮短其陰道持續(xù)出血的時長，避免其出現(xiàn)因子宮頸、宮腔粘連所致的經(jīng)血不通、腹部疼痛等癥狀[1]。為了進一步探討讓進行人工流產(chǎn)手術的女性口服達英-35對其子宮內(nèi)膜的影響，筆者對在我院婦產(chǎn)科進行人工流產(chǎn)術的198例女性的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月至2015年8月期間在我院婦產(chǎn)科進行人工流產(chǎn)手術的198例女性。本次研究對象的納入標準為：1）經(jīng)超聲檢測，這些女性的胎兒均有胎心搏動或有胎芽。2）女性均自愿參加本次實驗，并簽訂了知情書。排除標準為[4]：1）有避孕藥禁忌癥的女性。2）合并有內(nèi)科疾病的女性。將這198例女性隨機分為甲組和乙組，每組各有99例女性。甲組女性的年齡在18歲～38歲之間，平均年齡為（25.23±3.93）歲。這些女性妊娠的時間為31～58天，平均為（44.23±4.36）天。乙組女性的年齡在18歲～39歲之間，平均年齡為（25.85±3.74）歲。這些女性妊娠的時間為31～55天，平均為（42.63±3.74）天。兩組女性的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組女性均進行人工流產(chǎn)手術。術后，對兩組女性均進行常規(guī)檢查，在確定其子宮內(nèi)無殘留物后，使用抗生素和益母草膠囊對其進行治療，具體的方法為：1）根據(jù)女性的具體情況，為其使用相應的抗生素進行常規(guī)抗感染治療。2）讓女性口服益母草膠囊進行活血調(diào)經(jīng)治療，3粒/次，3次/天，共給藥3天。益母草膠囊由沈陽永大制藥有限公司生產(chǎn)。在此基礎上，為乙組女性口服達英-35（由拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司生產(chǎn)）進行治療，達英-35的用法為：口服，1片/次，1次/天，共給藥21天。在手術結束的20天后，對兩組女性均使用彩超進行復查。在術后的40天，對兩組女性均進行電話回訪。

1.3 觀察指標

觀察兩組女性短期內(nèi)月經(jīng)恢復正常的比率、月經(jīng)周期恢復正常的時間、不良反應的發(fā)生率、子宮內(nèi)膜厚度為8～10mm的比率、術后陰道持續(xù)出血時長為3～8天的比率和治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS19.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組女性短期內(nèi)月經(jīng)恢復正常的比率、月經(jīng)周期恢復正常的時間和不良反應發(fā)生率的比較

甲組女性月經(jīng)周期恢復正常的平均時間為（35.96±4.14）天，乙組女性月經(jīng)周期恢復正常的平均時間為（28.05±4.76）天。乙組女性月經(jīng)周期恢復正常的時間明顯短于甲組女性，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。乙組女性短期內(nèi)月經(jīng)恢復正常的比率明顯高于甲組女性，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組女性不良反應的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳情見表1。

表1 兩組女性短期內(nèi)月經(jīng)恢復正常的比率和不良反應發(fā)生率的比較[n(%)]

2.2 兩組女性各項臨床指標和臨床療效的比較

乙組女性子宮內(nèi)膜厚度為8～10mm的比率、術后陰道持續(xù)出血時長為3～8天的比率和治療的總有效率均明顯優(yōu)于甲組女性，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組女性各項臨床指標和臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

進行人工流產(chǎn)手術會對女性的身體造成極大的損害。相關的臨床研究表明，在女性進行人工流產(chǎn)手術后，讓其口服達英-35，能顯著縮短其陰道持續(xù)出血的時長，減少其陰道的出血量，加快其子宮恢復的速度，并可避免其因宮頸、宮腔粘連而造成的經(jīng)血不通、腹部疼痛等癥狀。由于達英-35具有治療功血和避孕的作用，故讓進行人工流產(chǎn)術的女性在術后口服此藥的作用原理與治療功血的作用原理類似。此藥中的雌激素能有效地增加女性子宮內(nèi)膜的修復能力，加快其止血和月經(jīng)恢復正常的速度。另外，達英-35還能提高子宮對外源性刺激的接受能力，促使女性子宮內(nèi)殘存的蛻膜隨陰道出血而排出體外，并可避免其宮頸發(fā)生粘連，加速其子宮內(nèi)膜修復的速度，縮短其陰道持續(xù)出血的時長[2]。達英-35中的醋酸環(huán)丙孕酮能調(diào)節(jié)女性宮頸處的細胞分泌物，增加蛋白質等大分子物質和黏液的濃度，從而抑制細菌進入到其子宮的內(nèi)部，進而降低其子宮發(fā)生感染的風險[3]。

綜上所述，進行人工流產(chǎn)術的女性口服達英-35具有很好的效果，可顯著縮短其陰道持續(xù)出血的時長，減少其陰道的出血量，促進其子宮內(nèi)膜和月經(jīng)的恢復。

[1]張媛,張源鳳.復方短效避孕藥在人工流產(chǎn)術后的應用價值分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2014,6(19):2606-2608.

[2]史建萍,孫亞楠.屈螺酮炔雌醇用于人工流產(chǎn)術后避孕的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2015， 36(21):3302-3303.

[3]王敏.人工流產(chǎn)后應用短效避孕藥的臨床觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2012,11（12）：926-927.

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2095-7629-（2017）8-0110-02