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        68例多囊卵巢綜合征的臨床治療效果觀察與分析

        2014-06-11 19:27:35朱桂芳張景馨郭云香
        中國保健營養(yǎng)·上旬刊 2014年6期
        關(guān)鍵詞:達英多囊卵巢綜合征二甲雙胍

        朱桂芳 張景馨 郭云香

        【摘要】目的探討68例多囊卵巢綜合征的臨床療效,為多囊卵巢綜合征的臨床治療提供參考。方法隨機選取我院2012年5月至2013年8月收治的68例多囊卵巢綜合征患者,采用達英-35聯(lián)合二甲雙胍治療,觀察患者的子宮內(nèi)膜厚度及激素水平,分析患者的治療效果。結(jié)果相比于治療前,患者接受治療后,胰島素、睪酮以及黃體生成素等均出現(xiàn)明顯變化,尤其是子宮內(nèi)膜厚度與卵巢體積的變化,前后對比有顯著差異(P<0.05)。雌激素、催乳激素以及促性腺激素等治療前后對比無明顯變化(P>0.05)。結(jié)論采用達英聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征,臨床效果明顯,可有效改善患者的臨床癥狀。

        【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征;達英;二甲雙胍;療效

        230文章編號:1004-7484(2014)-06-3187-02

        多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科疾病,臨床表現(xiàn)主要以生殖器功能障礙及內(nèi)分泌紊亂為主,患者會出現(xiàn)高雄激素血癥及胰島素抵抗癥狀,不僅會對患者的生活造成影響,還會引起不孕。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,多囊卵巢綜合征的發(fā)病率近幾年有所增長,且逐漸趨于年輕化,發(fā)病率高達10%,不孕可能性為50%-70%,危害性較大,尤其對于未婚未孕女性。目前,對于多囊卵巢綜合征并沒有特效治療方法,本文以我院收治的68例多囊卵巢綜合征患者為研究對象,對患者采用達英-35聯(lián)合二甲雙胍進行治療,效果滿意,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料隨機選取2012年5月至2013年8月在我院接受治療的68例多囊卵巢綜合征患者,其中,未婚28例,已婚40例,最小年齡21歲,最大年齡36歲,平均年齡(26.4±3.1)歲。22例閉經(jīng),46例少經(jīng),所有患者均排除子宮肌瘤、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、甲狀腺以及高泌乳素血癥等疾病。

        1.2治療方法68例患者均給予綜合治療,治療內(nèi)容包括飲食調(diào)節(jié),飲食以低脂肪、高維生素、高纖維、高蛋白飲食為主,讓患者多進食瓜果蔬菜,避免飲用含糖飲料,在治療期間,堅持慢跑、太極拳等有氧鍛煉,避免劇烈運動,保持規(guī)律作息,糾正不良生活習慣。在患者出現(xiàn)撤退性出血或月經(jīng)來潮后第三天,給予2.035mg英達-35口服治療,每晚一次,每次2.035mg,連續(xù)治療21天,停藥7天,28天1個療程。給予500mg二甲雙胍口服治療,早中晚各一次,連續(xù)治療28天。再次出現(xiàn)撤退性出血時,重復(fù)給藥,所有患者均連續(xù)治療3個療程。治療前后對患者進行激素、血糖、睪酮及黃體生成素等檢測,觀察患者的治療變化。

        1.3統(tǒng)計方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0進行數(shù)據(jù)分析,采用t檢驗計量資料,采用x2檢驗計數(shù)資料,采用(P<0.05)表示數(shù)據(jù)差異,用(P>0.05)表示數(shù)據(jù)無差異,不具統(tǒng)計意義。

        2結(jié)果

        經(jīng)治療后,68例患者的胰島素、睪酮及黃體生成素水平均明顯降低,子宮內(nèi)膜厚度及卵巢體積出現(xiàn)明顯變化,對比有顯著差異(P<0.05)。見表1。雌激素、催乳激素以及促性腺激素等治療前后無明顯變化,對比無差異(P>0.05)。

        3討論

        多囊卵巢綜合征的發(fā)病率較高,在婦科治療中較為常見,發(fā)病機制復(fù)雜,臨床癥狀屬于多態(tài)性,是一種治療難度較大的綜合征。有研究表明,胰島素抵抗及內(nèi)分泌紊亂是導(dǎo)致多囊卵巢綜合征患者不孕的主要因素,因此,多囊卵巢綜合征治療應(yīng)以糾正患者的胰島素抵抗及內(nèi)分泌紊亂為主。達英-35是一種醋酸環(huán)內(nèi)孕酮類藥物,可有效刺激雙氫睪酮及睪酮,對垂體分泌促性腺激素具有一定的抑制作用,用于治療多囊卵巢綜合征時,可達到有效拮抗雄激素的效果,加快外周血中雄激素與肝酶的代謝速度,降低雄激素水平,從而達到治療目的。采用達英-35治療多囊卵巢綜合征,可有效減少患者的雄激素,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、多毛等癥狀。二甲雙胍是一種胰島素增敏劑,可提高外周組織對葡萄糖的利用和攝取,降低胃腸道及肝糖原異生消耗葡糖糖的速度,加快胰島素受體與胰島素之間的結(jié)合速度,從而達到糾正患者的胰島素抵抗的效果。采用二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征,可改善患者月經(jīng)不調(diào)及高雄激素血癥癥狀,降低患者的胰島素水平,改善患者血糖代謝紊亂情況,糾正脂質(zhì)代謝,從而促進患者排卵,改善患者的不孕癥狀。

        多囊卵巢綜合征患者的雄激素較高,雌二酮水平低于雌酮水平,卵泡難以成熟,或出現(xiàn)閉經(jīng)、無排卵等情況,因此,治療該疾病的關(guān)鍵在于誘發(fā)排卵、改善胰島素抵抗、降低雄性激素及黃體生成激素水平。在本研究中,通過對患者進行綜合治療,在飲食調(diào)節(jié)、合理運動、糾正不良生活習慣的基礎(chǔ)上,采用達英-35聯(lián)合二甲雙胍治療,68例患者的胰島素水平、睪酮水平及黃體生成激素水平均得到不同程度的改善,且子宮內(nèi)膜厚度與卵巢體積明顯降低,臨床癥狀與治療前對比有顯著差異(P<0.05)。說明在綜合干預(yù)治療的基礎(chǔ)上,采用達英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征,臨床效果較好,可有效抑制患者的雄激素合成,降低5-α還原酶活性,從而減少雄性激素對生殖系統(tǒng)的影響作用,降低黃體生成素。

        綜上所述,采用達英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征,可有效改善患者的胰島素抵抗癥狀,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,促進患者排卵,從而提高患者妊娠率。

        參考文獻

        [1]房其軍,李曉倩,沈山梅.多囊卵巢綜合征的中西醫(yī)治療進展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,10(02):124-125.

        [2]李蓉,曾玖芝,杜昂鷹.二甲雙胍聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床研究[J].四川醫(yī)學,2012,08(02):162-163.

        [3]李淑女,趙華英.名老中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征臨床經(jīng)驗淺析[J].中醫(yī)臨床研究,2012,12(01):218-219.

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