●李鵬

二甲雙胍聯(lián)合達英-35治療PCOS的臨床療效分析

●李鵬

目的：對二甲雙胍聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征（PCOS）的臨床療效進行探究，進一步分析其臨床應用價值。方法：選取我院2015年1月～2017年1月期間收治的54例PCOS患者作為觀察對象，按照隨機分組的原則將其分為達英-35組和聯(lián)合用藥組各27人，達英-35組僅使用達英-35進行治療，聯(lián)合用藥組使用二甲雙胍聯(lián)合達英-35進行治療，服藥3個療程后，對比分析兩組患者治療前后各項內(nèi)分泌指標變化情況及臨床癥狀改善情況。結(jié)果：經(jīng)過三個療程的治療，對兩組患者的生殖激素指標如黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、硫酸脫氫表雄酮（DHEAS）、睪酮（T）以及性激素結(jié)合蛋白（SHBG），以及臨床癥狀均有顯著改善（P＜0.05），但聯(lián)合用藥組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：二甲雙胍聯(lián)合達英-35能夠有效改善PCOS患者的生殖激素及臨床癥狀，且臨床效果顯著，具有臨床推廣價值。

二甲雙胍；達英-35；多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征（PCOS）是青春期及孕齡女性生殖功能障礙及代謝異常的常見內(nèi)分泌疾病，也是無排卵性不孕癥的主要原因。近年來。我國PCOS患者發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，嚴重威脅患者的健康及家庭幸福，為尋求更好的治療方案，我院對二甲雙胍聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征（PCOS）的臨床療效展開探究，詳細數(shù)據(jù)及結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年1月～2017年1月期間收治的54例PCOS患者作為觀察對象，將其隨機分為達英-35組和聯(lián)合用藥組。達英-35組患者27例，年齡分布在18～38歲，平均（27.83±5.43）歲，其中8例未婚，19例已婚，病程2～7年，平均病程（4.29±1.21）年；聯(lián)合用藥組27人，年齡分布在19～38歲，平均（28.24±5.52）歲，其中10例未婚，17例已婚，病程3～8年，平均病程（4.46±1.27）年。將兩組患者的性別、年齡及病程的臨床資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

達英-35組僅單純口服避孕藥（達英-35）進行治療，患者于月經(jīng)第六天或出血停止后開始服用達英-35，每晚一次，3周為一個周期，持續(xù)治療3個周期；聯(lián)合用藥組患者在前者的基礎上，聯(lián)合二甲雙胍進行治療，500mg/次，3次 /天[1]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的生殖激素主要指標及臨床癥狀。

1.4 統(tǒng)計學處理

此次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，所得計量資料均使用（±s ）表示，采用t進行檢驗。當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后生殖激素比較

兩組患者治療后與治療前生殖激素進行比較，患者LH、FSH、T以及DHEAS均有明顯下降，SHBG均升高，聯(lián)合用藥組效果更顯著（P＜0.05）。）

表1 兩組患者治療前后生殖激素指標調(diào)查（x±s

2.2 兩組患者臨床癥狀比較

兩組患者的臨床癥狀均得到明顯改善，聯(lián)合用藥組效果更好，詳細數(shù)據(jù)見表2：

表2 兩組患者治療前后臨床癥狀變化（單位：例）

注：治療前，兩組患者的臨床癥狀無明顯差異（P＞0.05），差異不具有統(tǒng)計學意義；治療后，聯(lián)合用藥組臨床癥狀明顯得到改善，效果較達英-35更顯著（P＜0.05）,差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)論

PCOS是發(fā)生在育齡期女性上的常見內(nèi)分泌疾病，高雄激素血癥與胰島素抵抗是主要的發(fā)病因素[2]，其中高雄激素血癥往往會引起患者月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛及體重增加等現(xiàn)象，還會導致內(nèi)分泌紊亂[3]，會對患者的生殖及身心健康造成危害。

達英-35是臨床上治療PCOS的常用藥，能夠有效抑制患者LH的分泌，使LH及FSH趨于正常水平，還可以抑制患者雄性激素的分泌[4]，有效改善患者多毛、痤瘡等高雄激素的表現(xiàn)，還可以直接作用于子宮內(nèi)膜，調(diào)節(jié)患者月經(jīng)周期，保持雄激素水平的穩(wěn)定，促進患者排卵[5]。

綜上所述：達英-35聯(lián)合二甲雙胍治療PCOS，能夠改善胰島素抵抗相關指標，糾正患者高胰島素血癥，有效改善患者的生殖激素水平，增強達英-35的臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，且效果顯著，值得在今后的臨床工作中進行推廣及應用。

（作者單位：廣西柳州鋼鐵集團有限公司醫(yī)院）

[1]劉青青,王姣珍,馬海芬等.達英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(36):46-48.

[2]裴慧琳.達英-35和二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(1):73-75.

[3]劉文軒.達英-35聯(lián)合二甲雙胍對非胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征患者的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(15):103-104,107.

[4]李會,鄭曉霞.二甲雙胍聯(lián)合達英-35在多囊卵巢綜合征促排卵中的臨床療效[J].中國婦幼保健,2013,28(36):6068-6070.

[5]梁遜瑩,黃武炎,許慧芳等.達英-35與二甲雙胍聯(lián)合治療對多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響及其效果分析[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(9):104-106.