龐亞嬌

（寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鄞州人民醫(yī)院兒科，浙江 寧波 315040）

孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果觀察

龐亞嬌

（寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鄞州人民醫(yī)院兒科，浙江 寧波 315040）

目的：分析用孟魯司特鈉治療小兒哮喘的效果。方法：將2014年4月至2016年5月某院兒科收治的82例哮喘患兒采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組。為對照組患兒采用布地奈德進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上為觀察組患兒使用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，然后對比分析其臨床療效。結(jié)果：與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：為哮喘患兒應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療可取得理想的臨床效果，能顯著改善其臨床癥狀，而且用藥的安全性較高。

孟魯司特鈉；兒科哮喘；臨床治療

哮喘是兒科較常見的慢性氣道炎癥性疾病，對患兒健康的威脅較大。目前，此病的病因尚未完全明確。研究發(fā)現(xiàn)，白三烯等炎性介質(zhì)在哮喘發(fā)生發(fā)展的過程中可起到重要的作用。哮喘患兒的病程較長，其病情易反復(fù)發(fā)作，若未進(jìn)行及時的治療其生長發(fā)育及生活質(zhì)量均可受到嚴(yán)重的影響[1]。因此，如何對哮喘患兒進(jìn)行有效的藥物治療是進(jìn)行臨床研究的重要課題。此次研究主要分析為哮喘患兒應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療的臨床效果及安全性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的患兒均為2014年4月至2016年5月某院兒科收治的82例哮喘患兒。這些患兒在入院時均存在不同程度的咳嗽及呼吸困難等癥狀。這些患兒的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①出現(xiàn)心、肺、肝、腎等重要器官的嚴(yán)重功能障礙。②不能長期服用藥物進(jìn)行治療或在參與此次研究前1個月內(nèi)曾服用過白三烯受體拮抗劑。③患兒的家屬不同意讓其參與此次研究。將這些患兒采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與觀察組，每組各41例患兒。在對照組中，有男性23例，女性18例，其年齡為3～10歲，平均年齡為（6.3±2.7）歲，其病程為2個月至3.4年，平均病程為（1.5±0.7）年。在觀察組中，有男性24例，女性17例，其年齡為3～11歲，平均年齡為（6.4±2.7）歲，其病程為2個月至3.2年，平均病程為（1.6±0.3）年。兩組患兒的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患兒進(jìn)行抗感染、解痙平喘、維持酸堿平衡、止咳、補(bǔ)液等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為對照組患兒使用布地奈德混懸液（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca Pty Ltd；批準(zhǔn)文號：H20090903）進(jìn)行治療，其用法是：將0.5mg的布地奈德混懸液加入到1ml濃度為0.9%的生理鹽水中進(jìn)行霧化吸入治療，將氧流量設(shè)定為6～8L/min，治療時間為5～10min，每天治療2次。為觀察組患兒在采用對照組治療方案的基礎(chǔ)上聯(lián)用孟魯司特咀嚼片（生產(chǎn)廠名：Merck Sharp&Dohme Ltd，批準(zhǔn)文號：H20120364）進(jìn)行治療，其用法是：4mg/次，每日服1次，在晚餐后服用。對兩組患兒進(jìn)行治療4個月為一個療程，在對其進(jìn)行1個療程的治療后對比分析其臨床療效。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

1）顯效。經(jīng)治療，患兒咳嗽、呼吸困難、肺部有哮鳴音等臨床癥狀及體征基本消失。2）有效。經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀及體征明顯改善。3）無效。經(jīng)治療，患兒的病情未改善。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用最新的統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患兒的年齡及病程等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，患兒治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率等計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒治療的總有效率為95.1%，對照組患兒治療的總有效率為80.5%。與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。在進(jìn)行治療的過程中，觀察組中有1例患兒出現(xiàn)頭痛的癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.4%；對照組中有1例患兒出現(xiàn)頭痛的癥狀，有1例患兒出現(xiàn)腹瀉的癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.9%。與對照組患兒相比，觀察組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患兒其癥狀均較輕，均未經(jīng)特殊治療即自行消失。

表1 對兩組患兒臨床療效的分析[n（%）]

3 討論

哮喘是兒科的常見病，可對患兒的健康及生長發(fā)育造成嚴(yán)重的影響[3]。此病患兒可因氣道呈高反應(yīng)性而出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床表現(xiàn)，其病情可反復(fù)發(fā)作。哮喘是在多種炎性細(xì)胞共同作用下誘發(fā)的疾病。白三烯是導(dǎo)致該病發(fā)作的主要炎性介質(zhì)。因此，治療哮喘的關(guān)鍵是抑制患者體內(nèi)白三烯等炎性介質(zhì)的活性[4]。孟魯司特鈉是臨床上常用的一種白三烯受體拮抗劑。此藥可與半胱氨酸白三烯受體相結(jié)合，具有抑制白三烯的活性、改善炎癥反應(yīng)、控制哮喘病情等作用[5]。

此次研究的結(jié)果顯示，與對照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率較高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，為哮喘患兒應(yīng)用孟魯司特鈉進(jìn)行治療可取得理想的臨床效果，能顯著改善其臨床癥狀，而且用藥的安全性較高。

參考資料

[1]麥文英,謝笑英,黃俊丹,等.孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,41(14):144-144.

[2]袁文華.孟魯司特鈉聯(lián)合卡介菌多糖核酸在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用效果分析[J].北方藥學(xué),2016,35(4):17-18.

[3]廖玉蓉,王國剛,李會陽.孟魯司特鈉對兒科哮喘患兒的臨床治療效果分析[J].四川醫(yī)學(xué),2016,27(6):636-637.

[4]巴合提古麗·蘇力坦.分析孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,44(21):4277， 4280.

[5]全紅偉,黃潔興.孟魯司特鈉在兒科哮喘治療中的臨床應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,36(15):3441-3442.

R562.2+5

B

2095-7629-（2017）8-0068-02