李燕婷??

摘要：隨著我國人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻，養(yǎng)老問題日漸突出，成為了社會各界關(guān)注的熱點(diǎn)社會問題。為適應(yīng)東莞市老年人口快速增長的形式，加快居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，增進(jìn)老年人福利，提高老年人生活質(zhì)量，促進(jìn)社會穩(wěn)定和諧，東莞市按照“試點(diǎn)先行，逐步推進(jìn)”的原則于2006年開始推行家居養(yǎng)老服務(wù)。本文從東莞市居家養(yǎng)老模式著手，探討東莞市居家養(yǎng)老模式的是否能夠復(fù)制性，通過訪談、調(diào)研以及文獻(xiàn)整理等方式進(jìn)行資料收集，探討東莞市居家養(yǎng)老模式的可復(fù)制性。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老；東莞市；可復(fù)制性

根據(jù)第六次全國人口普查的結(jié)果，我國60歲以上人口為177648705人，占全國總?cè)丝诘?3.26%，其中65歲及以上的人口為118831709人，占總?cè)丝诘?.87%，由此可見，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，養(yǎng)老助老服務(wù)是一個(gè)亟待解決的社會問題。東莞市面對人口老齡化的發(fā)展，多年來一直采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式，各鎮(zhèn)街出資興建敬老院，但隨著老齡化進(jìn)程的加快，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)量與需求量之間的矛盾日益凸顯，這種單一的養(yǎng)老方式難以滿足老年人的需求。針對老齡化帶來的養(yǎng)老壓力，東莞市于2006年在石龍鎮(zhèn)中山東村、莞城北隅社區(qū)的試點(diǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)。而2010年東莞市正式出臺的《東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案（試行）》則意味著服務(wù)的全面鋪開。經(jīng)過6年的發(fā)展，東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)形成一定規(guī)模，服務(wù)覆蓋面較廣，諸多長者獲得了方便貼心的社區(qū)照顧服務(wù)。由于東莞市在我國是一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市，有著多種的全國第一的榮耀，在國內(nèi)有比較獨(dú)特的地位，筆者選擇探討東莞市居家養(yǎng)老模式的可復(fù)制性，探討在東莞市取得較好成效的居家養(yǎng)老模式，能否推廣復(fù)制到其他的地區(qū)，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行探討：

一、 東莞市居家養(yǎng)老模式的運(yùn)作機(jī)制：市+鎮(zhèn)（街）+居（村）委會運(yùn)作模式

東莞市的居家養(yǎng)老服務(wù)采用市+鎮(zhèn)（街）+居（村）委會運(yùn)作模式，東莞市民政局是居家養(yǎng)老服務(wù)的主管部門，負(fù)責(zé)制定有關(guān)政策并進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)，制定居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施要求和操作規(guī)程和補(bǔ)助資金核撥，對居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理。鎮(zhèn)（街）社會事務(wù)（局）辦負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施居家養(yǎng)老服務(wù)，做好居家養(yǎng)老服務(wù)對象統(tǒng)計(jì)、監(jiān)督居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和結(jié)算居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)。居（村）委會負(fù)責(zé)具體協(xié)調(diào)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，負(fù)責(zé)建立社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)站，對服務(wù)人員進(jìn)行工作質(zhì)量的監(jiān)督和評價(jià)，及時(shí)反饋實(shí)施過程的情況等。目前，我國的行政區(qū)域劃分是全國統(tǒng)一的，基本上所有的地區(qū)的行政劃分都一樣（直轄市和自治區(qū)除外），因?yàn)闁|莞市居家養(yǎng)老模式的運(yùn)作機(jī)制能夠輕易地復(fù)制到其他地區(qū)。

二、 東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)模式：“社工+社工助理+護(hù)工+義工”

由于居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)內(nèi)容復(fù)雜、層次廣泛、需要多樣的公共服務(wù)，因此，政府需要發(fā)送社會力量，使之參與到居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，東莞市探索的模式主要是“社工+社工助理+護(hù)工+義工”的服務(wù)模式。東莞市于2009年開展社會工作試點(diǎn)工作，并于當(dāng)年5月22日，出臺了《關(guān)于加快社會工作發(fā)展的意見》及其七個(gè)配套文件，簡稱為“1+7文件”，經(jīng)過近7年的發(fā)展，東莞市的社會工作事業(yè)取得較顯著的成效，截止2015年12月底，東莞市民辦社工機(jī)構(gòu)達(dá)37家，在職社工增至1267人，實(shí)現(xiàn)了全市社會工作服務(wù)全覆蓋，因此東莞市具有較豐富的社會工作資源，能夠支撐起全市的居家養(yǎng)老服務(wù)，作為全國率先發(fā)展社會工作的地區(qū)之一，東莞市在社會工作資源方面具備較明顯的優(yōu)勢，因此東莞市“社工+社工助理+護(hù)工+義工”的服務(wù)模式，只能復(fù)制和推廣在一些宏觀條件差不多的地區(qū)，對于一些經(jīng)濟(jì)落后或社會工作發(fā)展滯后的地區(qū)，該模式不適用。

三、 東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)模式：政府財(cái)政資金+社會公益金+社會捐助

東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要來源于三種渠道，即：市福利彩票公益金、市財(cái)政資金、通過慈善會籌集的社會捐助資金。其中政府補(bǔ)助主要包括：1. 市財(cái)政一次性撥款補(bǔ)助新開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的社區(qū)（村）開辦經(jīng)費(fèi)5萬元（包括居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的裝修、辦公設(shè)備購置、前期宣傳工作及服務(wù)人員崗前培訓(xùn)費(fèi)等費(fèi)用）。2. 居家養(yǎng)老服務(wù)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按目前市場勞動力價(jià)值18元/小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)核算，享受無償服務(wù)的老人可以享受30小時(shí)/人·月的服務(wù)時(shí)間，合計(jì)540元/人·月；享受低償服務(wù)的老人可以享受20小時(shí)/人·月的服務(wù)時(shí)間，合計(jì)360元/人·月。3. 居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)根據(jù)社區(qū)（村）實(shí)際發(fā)生服務(wù)老人數(shù)量，由市、鎮(zhèn)兩級財(cái)政負(fù)擔(dān)。由此可見，東莞市居家養(yǎng)老模式的經(jīng)費(fèi)來源主要是政府財(cái)政資金和市福利彩票公益金，而政府財(cái)政資金與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r息息相關(guān)、密不可分，東莞市抓住改革開放的機(jī)會，騰飛了自己的經(jīng)濟(jì)，成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)之一，有較雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)完善社會福利制度，而居家養(yǎng)老服務(wù)作為民生大問題，獲得了政府的關(guān)注和財(cái)政資金的巨大投入。因此，東莞市居家養(yǎng)老模式只能復(fù)制推廣到一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展較發(fā)達(dá)、財(cái)政資金能夠提供強(qiáng)力支持的地區(qū)，不適用于一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

除此之外，東莞市居家養(yǎng)老模式依托社區(qū)服務(wù)信息平臺，普及推廣96993居家養(yǎng)老“平安鈴”，便于老人進(jìn)行日常咨詢和緊急求助，同時(shí)，建立了正規(guī)的項(xiàng)目管理制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、評估機(jī)制、獎懲機(jī)制，加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范和引導(dǎo)。

綜上所述，東莞市居家養(yǎng)老模式是結(jié)合本地實(shí)際情況和雄厚的經(jīng)濟(jì)條件下探索發(fā)展起來的服務(wù)模式，因此東莞市居家養(yǎng)老模式只能復(fù)制和推廣在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和東莞差不多的地區(qū)，對于一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后地區(qū)不太適用，不過東莞市居家養(yǎng)老模式對其他地區(qū)具有學(xué)習(xí)參考的價(jià)值，因此可在該模式上多做總結(jié)和分享，爭取將東莞市居家養(yǎng)老模式打造成為全國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的標(biāo)桿。

參考文獻(xiàn)：

[1]《東莞市關(guān)于加快社會工作發(fā)展的意見》及其七個(gè)配套文件，簡稱為“1+7文件”.

[2]《東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)手冊》.

[3]《東莞市居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案（試行）》.

作者簡介：

李燕婷，廣東省東莞市，東莞市同德社會工作服務(wù)中心。endprint