田彩云

（鄢陵縣中醫(yī)院內(nèi)二科 河南 許昌 461200）

對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的效果探究

田彩云

（鄢陵縣中醫(yī)院內(nèi)二科 河南 許昌 461200）

目的：探究對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的效果。方法：對(duì)在我院住院治療的122例腦卒中患者接受治療和護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性研究。將這122例患者平均分為特別護(hù)理組和普通護(hù)理組。在兩組患者治療期間，對(duì)普通護(hù)理組患者實(shí)施普通護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上對(duì)特別護(hù)理組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理。治護(hù)結(jié)束后，比較兩組患者治療的總有效率、接受護(hù)理前后其腦神經(jīng)功能的評(píng)分和生活質(zhì)量的評(píng)分。結(jié)果：特別護(hù)理組患者治療的總有效率以及其接受護(hù)理后腦神經(jīng)功能的評(píng)分和生活質(zhì)量的評(píng)分均明顯高于普通護(hù)理組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理能提高其臨床療效，促進(jìn)其腦神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善其生活質(zhì)量。

腦卒中；康復(fù)護(hù)理；效果

腦卒中是一種突發(fā)性的腦血管疾病。此病可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種類型。此病患者在發(fā)病后，其腦神經(jīng)功能可受到嚴(yán)重的影響，并會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)障礙、感覺障礙和精神障礙等多種癥狀，病情嚴(yán)重者可發(fā)生偏癱甚至死亡[1]。近年來大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理能提高其臨床療效，促進(jìn)其腦神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善其生活質(zhì)量。為了證實(shí)此護(hù)理方法的效果，我們進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將本次研究的結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇2014年1月—2015年1月期間在我院住院治療的122例腦卒中患者作為研究對(duì)象。他們中有出血性腦卒中患者31例，缺血性腦卒中患者91例。他們的病情均經(jīng)頭部CT檢查得到確診。將這122例患者平均分為特別護(hù)理組和普通護(hù)理組。在特別護(hù)理組中，有男性41例，女性20例，其年齡為51—72歲，平均年齡為63.49±3.8歲。在普通護(hù)理組中，有男性39例，女性22例，其年齡為50—71歲，平均年齡為62.87±3.2歲。兩組患者的基本資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 在這兩組患者住院治療期間，我院對(duì)91例缺血性腦卒中患者和12例出血性腦卒中患者進(jìn)行了保守治療，對(duì)另外19例出血性腦卒中患者進(jìn)行了手術(shù)治療。

1.3 護(hù)理方法 在兩組患者治療期間，對(duì)普通護(hù)理組患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和生活護(hù)理等普通護(hù)理，在此基礎(chǔ)上對(duì)特別護(hù)理組患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的方法是：

1.3.1 進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理 臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中患者在發(fā)病后，不僅其身體的各項(xiàng)功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，其心理也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，部分患者可因出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、抑郁等情緒而喪失治療的信心，甚至產(chǎn)生自殺的念頭[2]。因此，護(hù)理人員在腦卒中患者治療期間，首先要對(duì)其進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理。在對(duì)腦卒中患者進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要用親切的態(tài)度和溫和的語氣與患者進(jìn)行交談，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)多向其介紹有關(guān)腦卒中的治療方法和康復(fù)知識(shí)。

1.3.2 進(jìn)行體位護(hù)理 調(diào)查資料顯示，約有60%的腦卒中患者在發(fā)病的初期，可因脊椎反射功能受到影響和身體肌肉力量明顯減弱而長(zhǎng)時(shí)間處于不良的體位。這種情況不僅會(huì)影響患者肢體功能的恢復(fù)，還會(huì)對(duì)其腦神經(jīng)功能的恢復(fù)產(chǎn)生一定的影響。針對(duì)這一情況，護(hù)理人員要耐心地向患者介紹保持正確體位的重要性，并指導(dǎo)其如何保持正確的體位。對(duì)于病情較重，無法自己控制體位的患者，護(hù)理人員可使用繃帶對(duì)其肢體進(jìn)行固定，以便幫助其保持正確的體位。

1.3.3 進(jìn)行肢體按摩護(hù)理 在腦卒中患者治療期間，為了促進(jìn)其腦神經(jīng)功能和患側(cè)肢體功能的恢復(fù)，護(hù)理人員每天都要對(duì)其患側(cè)肢體進(jìn)行1個(gè)小時(shí)的按摩。進(jìn)行按摩的方法是：患者取平臥位或患側(cè)在上的臥位。護(hù)理人員站在患者的身旁，用左手握住患者的患肢，用右手手掌的魚際肌從患者的踝部向上按摩，一直按摩至髖部。需要注意的是，在對(duì)患者進(jìn)行按摩時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格控制按摩的力量，以免損傷患者患肢的神經(jīng)。

1.3.4 進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo) 在腦卒中患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員可指導(dǎo)其在床上進(jìn)行梳頭、穿衣服、解扣子和吃飯等日常生活能力鍛煉，以促進(jìn)其腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。對(duì)于病情基本康復(fù)的患者，護(hù)理人員可指導(dǎo)其練習(xí)下床活動(dòng)，以促進(jìn)其患側(cè)肢體功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 治護(hù)結(jié)束后，比較兩組患者治療的總有效率、接受護(hù)理前后其腦神經(jīng)功能的評(píng)分和生活質(zhì)量的評(píng)分。其中，患者的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：經(jīng)治療，患者腦神經(jīng)的功能得到明顯改善。有效：經(jīng)治療，患者腦神經(jīng)的功能有所改善。無效：經(jīng)治療，患者腦神經(jīng)的功能未得到改善或在下降?？傆行?顯效率+有效率?；颊吣X神經(jīng)功能的評(píng)分越高，說明其腦神經(jīng)的功能越強(qiáng)?；颊呱钯|(zhì)量的評(píng)分越高，說明其生活質(zhì)量越好[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 特別護(hù)理組患者治療的總有效率明顯高于普通護(hù)理組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較（例，%）

2.2 兩組患者接受護(hù)理前后其腦神經(jīng)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分的比較 特別護(hù)理組患者接受護(hù)理后的腦神經(jīng)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于普通護(hù)理組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者接受護(hù)理前后其腦神經(jīng)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分的比較（分）

總之，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理能提高其臨床療效，促進(jìn)其腦神經(jīng)功能的恢復(fù)，改善其生活質(zhì)量。

[1] 黃月紅,羅秋蘭,劉國(guó)勝等.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(12):119-121.

[2] 徐蓉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響[J].Chinese General Practice2011，14（10）:3318-3332

[3] 牛亞麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,(2):127-127,129.

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