林月茹

（海南省文昌市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 海南 文昌 571300）

聯(lián)用欣母沛和宮腔填紗法對(duì)剖宮產(chǎn)后產(chǎn)后出血的前置胎盤產(chǎn)婦進(jìn)行治療的效果分析

林月茹

（海南省文昌市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 海南 文昌 571300）

目的：探討分析聯(lián)用欣母沛和宮腔填紗療法對(duì)接受剖宮產(chǎn)手術(shù)后發(fā)生產(chǎn)后出血的前置胎盤產(chǎn)婦進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選取近年來(lái)我院收治的接受剖宮產(chǎn)手術(shù)后發(fā)生產(chǎn)后出血的前置胎盤產(chǎn)婦80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），采用宮腔填紗療法為對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行治療，聯(lián)用欣母沛和宮腔填紗療法為觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行治療，然后比較兩組產(chǎn)婦的臨床療效。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)及產(chǎn)后24小時(shí)的陰道出血量均明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組產(chǎn)婦術(shù)畢至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間及住院的時(shí)間均明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：聯(lián)用欣母沛和宮腔填紗療法對(duì)接受剖宮產(chǎn)手術(shù)后發(fā)生產(chǎn)后出血的前置胎盤產(chǎn)婦進(jìn)行治療的臨床效果十分顯著。

前置胎盤；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后出血；欣母沛；宮腔填紗療法；臨床效果；分析

前置胎盤是產(chǎn)科臨床上的常見(jiàn)病，具有發(fā)病率較高、致死率較高等特點(diǎn)。產(chǎn)后出血是接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的前置胎盤產(chǎn)婦最為常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，當(dāng)這類產(chǎn)婦的陰道出血量達(dá)到1000毫升時(shí)，其極易出現(xiàn)低血容量狀態(tài)及休克等情況，可對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。已往臨床上常采用藥物止血或子宮切除術(shù)等方法對(duì)這類產(chǎn)婦進(jìn)行治療，然而其臨床療效并不能令人滿意。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用欣母沛和宮腔填紗療法對(duì)接受剖宮產(chǎn)手術(shù)后發(fā)生產(chǎn)后出血的前置胎盤產(chǎn)婦進(jìn)行治療的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文的研究對(duì)象是2014年3月～2016年4月間我院收治的80例接受剖宮產(chǎn)手術(shù)后發(fā)生產(chǎn)后出血的前置胎盤產(chǎn)婦。我們將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有產(chǎn)婦40例。對(duì)照組40例產(chǎn)婦的年齡為21～40歲，平均年齡為（22.72±14.66）歲；觀察組40例產(chǎn)婦的年齡為22～39歲之間，平均年齡為（24.33±14.33）歲。兩組產(chǎn)婦在一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組產(chǎn)婦 采用宮腔填紗療法為對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行治療，具體的方法是：①為產(chǎn)婦靜脈注射20U的縮宮素（由海南醇和醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H34022979），然后將20U的縮宮素混入濃度為5%、500ml的葡萄糖注射液中為其進(jìn)行靜脈滴注。②用紗布對(duì)產(chǎn)婦的宮腔進(jìn)行填塞。首先對(duì)其子宮底角至子宮下段的切口處進(jìn)行填塞，然后用卵圓鉗夾持紗布的另一端，經(jīng)宮頸口進(jìn)入陰道，再依次對(duì)其宮頸口、子宮下段、子宮切口周圍進(jìn)行填塞，待其止血24小時(shí)后取出。

1.2.2 觀察組產(chǎn)婦 聯(lián)用欣母沛和宮腔填紗療法為觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行治療，具體的方法是：①進(jìn)行宮腔填紗治療的方法同對(duì)照組。②在產(chǎn)婦的子宮后壁注射1毫升的欣母沛（由西安恒普醫(yī)藥銷售有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20120388）。

1.3 觀察指標(biāo)[2]①兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)及產(chǎn)后24小時(shí)的陰道出血量。②兩組產(chǎn)婦術(shù)畢至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間。③兩組產(chǎn)婦的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 將本次研究的數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時(shí)段陰道出血量的比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)的陰道平均出血量為（194.2±23.8）ml，產(chǎn)后24小時(shí)的陰道平均出血量為（252.2±28.52）ml；對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)的陰道平均出血量為（221.2±31.8）ml，產(chǎn)后24小時(shí)的陰道平均出血量為（321.2±30.59）ml。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)及產(chǎn)后24小時(shí)的陰道出血量均明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時(shí)段陰道出血量的比較(ml)

2.2 兩組產(chǎn)婦術(shù)畢至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間及住院時(shí)間的比較 觀察組產(chǎn)婦術(shù)畢至體溫恢復(fù)正常的平均時(shí)間為（1.2 ±0.8）h，平均住院時(shí)間為（8.29 ±1.72）d；對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)畢至體溫恢復(fù)正常的平均時(shí)間為（4.29 ±1. 2）h，平均住院時(shí)間為（12.29 ±2.01）d。觀察組產(chǎn)婦術(shù)畢至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間及住院的時(shí)間均明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦術(shù)畢至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間及住院時(shí)間的比較[±s]

表2 兩組產(chǎn)婦術(shù)畢至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間及住院時(shí)間的比較[±s]

組別 例數(shù) 體溫恢復(fù)時(shí)間(h) 住院時(shí)間 (d)觀察組 40 1.2 ±0.8 8.29 ±1.72對(duì)照組 40 4.29 ±1. 2 12.29 ±2.01

3 討論

流產(chǎn)、刮宮、引產(chǎn)等操作均會(huì)對(duì)女性的子宮內(nèi)膜造成嚴(yán)重的損傷。存在子宮內(nèi)膜損傷的孕婦極易出現(xiàn)前置胎盤的情況。前置胎盤是產(chǎn)科臨床上的常見(jiàn)病，具有發(fā)病率較高、致死率較高等特點(diǎn)。產(chǎn)后出血是接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的前置胎盤產(chǎn)婦最為常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，可對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。本文對(duì)聯(lián)用欣母沛和宮腔填紗療法治療前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的臨床效果進(jìn)行了研究。研究的結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)及產(chǎn)后24小時(shí)的陰道出血量均明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組產(chǎn)婦術(shù)畢至體溫恢復(fù)正常的時(shí)間及住院的時(shí)間均明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，聯(lián)用欣母沛和宮腔填紗療法對(duì)接受剖宮產(chǎn)手術(shù)后發(fā)生產(chǎn)后出血的前置胎盤產(chǎn)婦進(jìn)行治療的臨床效果十分顯著，此方法具有止血效果好、操作簡(jiǎn)單、孕婦的恢復(fù)速度較快等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

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