鄧亦超

（南京市建鄴區(qū)興隆社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南京 210019）

對老年高血壓患者進行多維度護理的效果探析

鄧亦超

（南京市建鄴區(qū)興隆社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 南京 210019）

目的：探討對老年高血壓患者進行多維度護理的臨床效果。方法：隨機抽選南京市建鄴區(qū)興隆社區(qū)衛(wèi)生服務中心接診的88例老年高血壓患者作為研究對象。對這88例患者均進行多維度護理，并比較接受護理前后其收縮壓、舒張壓、體質(zhì)指數(shù)、腰圍和規(guī)范服藥率。結(jié)果：在接受護理前，這88例患者的收縮壓平均為（149.48±8.81）mmHg，其舒張壓平均為（85.74±7.59）mmHg，其體質(zhì)指數(shù)平均為（24.82±3.44）kg/m2，其腰圍平均為（87.29±9.05）cm，其規(guī)范服藥率為61.36%（54/88）。在護理結(jié)束后，這88例患者的收縮壓平均為（131.06±8.30）mmHg，其舒張壓平均為（80.17±7.11）mmHg，其體質(zhì)指數(shù)平均為（24.06±2.63）kg/m2，其腰圍平均為（85.74±7.54）cm，其規(guī)范服藥率為80.68%（71/88）。與接受護理前相比，這88例患者接受護理后其收縮壓、舒張壓更低，其體質(zhì)指數(shù)、腰圍更小，其按規(guī)范服藥率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對老年高血壓患者進行多維度護理能有效地降低其血壓水平，提高其規(guī)范服藥率。

老年高血壓患者；多維度護理；臨床效果；血壓水平；按規(guī)范服藥率

高血壓是臨床上最為常見的心腦血管疾病之一。此病可導致患者心臟、腎臟、腦等靶器官受損。近年來，隨著我國居民生活水平的提高和老齡化進程的加快，高血壓在我國的發(fā)病率呈快速增長的趨勢。在本文中，筆者對南京市建鄴區(qū)興隆社區(qū)衛(wèi)生服務中心接診的88例老年高血壓患者實施多維度護理，取得了較為理想的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為南京市建鄴區(qū)興隆社區(qū)衛(wèi)生服務中心接診的88例老年高血壓患者。這88例患者中有男39例，女性49例；其中年齡最小的60歲，年齡最大的89歲。

1.2 護理方法

對這88例患者均進行多維度護理，具體的護理方法如下：

1.2.1 進行健康教育 充分利用社區(qū)資源，在社區(qū)舉辦有關高血壓的健康知識講座。在講座中，為患者講解引發(fā)高血壓的危險因素、高血壓的危害、臨床上治療高血壓的主要手段和保持健康生活方式的重要性等。同時，向患者發(fā)放宣傳資料，組織他們進行病情交流座談會，鼓勵其互相傳授好的降壓經(jīng)驗和方法。此外，應對個別患者進行個性化健康宣教，使其能夠正確地看待自身的病情。

1.2.2 進行自我管理指導 臨床研究發(fā)現(xiàn)，提高高血壓患者的自我管理能力有助于其血壓水平的控制。因此，在對患者進行隨訪的過程中，應叮囑其嚴格遵照醫(yī)囑服藥，并重點向其強調(diào)高血壓是需要終身服藥治療的疾病，不可擅自停藥、換藥或增減用藥量。

1.2.3 進行飲食指導 有研究指出，飲食搭配不合理、能量攝入過多、運動量過少與高血壓的發(fā)生、發(fā)展密切相關。因此，在對患者進行隨訪的過程中，應告知其將每天的攝鹽量控制在4g以下，將每天的攝油量控制在25g以下，并指導其避免進食高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，讓其做到不暴飲暴食。同時，教會患者如何計算鹽和油的攝入量。

1.2.4 進行運動指導 臨床研究資料顯示，規(guī)律地進行有氧運動（例如快走、跑步、跳高、球類運動等）能夠有效地減輕體重[1]。因此，在對患者進行隨訪的過程中，應根據(jù)其身體狀況、個人愛好為其制定運動方案。在制定運動方案的過程中，應遵循循序漸進的原則，逐步為患者提高運動強度。

1.2.5 進行心理護理 高血壓患者因病程長、需要終身服藥，常會出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等負面情緒，從而嚴重影響其生活質(zhì)量[2]。針對這一情況，在對患者進行隨訪的過程中，應指導其多參與唱歌、跳舞等社區(qū)文藝活動，以緩解其負面情緒。

1.3 觀察指標

觀察接受護理前后兩組患者的收縮壓、舒張壓、體質(zhì)指數(shù)、腰圍和規(guī)范服藥率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件對本文的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析?；颊叩氖湛s壓、舒張壓、體質(zhì)指數(shù)、腰圍用（±s）表示，采用t檢驗，按規(guī)范服藥率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比護理前后兩組患者的收縮壓、舒張壓、體質(zhì)指數(shù)和腰圍

在接受護理前，這88例患者的收縮壓平均為（149.48±8.81）mmHg，其舒張壓平均為（85.74±7.59）mmHg，其體質(zhì)指數(shù)平均為（24.82±3.44）kg/m2，其腰圍平均為（87.29±9.05）cm。在護理結(jié)束后，這88例患者的收縮壓平均為（131.06±8.30）mmHg，其舒張壓平均為（80.17±7.11）mmHg，其體質(zhì)指數(shù)平均為（24.06±2.63）kg/m2，其腰圍平均為（85.74±7.54）cm。與接受護理前相比，這88例患者接受護理后其收縮壓、舒張壓更低，其體質(zhì)指數(shù)、腰圍更小，其按規(guī)范服藥率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比護理前后兩組患者的收縮壓、舒張壓、體質(zhì)指數(shù)和腰圍 （±s）

表1 對比護理前后兩組患者的收縮壓、舒張壓、體質(zhì)指數(shù)和腰圍 （±s）

注：護理前后相比較，P＜0.05。

時段 例數(shù) 收縮壓 (mmHg) 舒張壓（mmHg） 體質(zhì)指數(shù) (kg/m2) 腰圍 (cm)護理前 88 149.48±8.81 85.74±7.59 24.82±3.44 87.29±9.05護理后 88 131.06±8.30 80.17±7.11 24.06±2.63 85.74±7.54

2.2 對比護理前后兩組患者的規(guī)范服藥率

在接受護理前，這88例患者中有54例患者能夠按規(guī)范服藥，其規(guī)范服藥率為61.36%（54/88）。在護理結(jié)束后，這88例患者中有71例患者能夠按規(guī)范服藥，其規(guī)范服藥率為80.68%（71/88）。與接受護理前相比，這88例患者接受護理后其規(guī)范服藥率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比護理前后兩組患者的按規(guī)范服藥率

3 討論

高血壓是臨床上最為常見的心腦血管疾病之一。此病的發(fā)生、發(fā)展與高鈉低鉀飲食、肥胖、飲酒、精神緊張、運動不足密切相關[3]。相關的臨床研究指出，對老年高血壓患者進行護理干預可有效地降低其血壓水平，改善其生活質(zhì)量[4]。為了進一步探討對老年高血壓患者進行多維度護理的臨床效果，筆者隨機抽選南京市建鄴區(qū)興隆社區(qū)衛(wèi)生服務中心接診的88例老年高血壓患者作為研究對象。對這88例患者均進行多維度護理，并比較接受護理前后其收縮壓、舒張壓、體質(zhì)指數(shù)、腰圍和規(guī)范服藥率。本次研究的結(jié)果顯示，與接受護理前相比，這88例患者接受護理后其收縮壓、舒張壓更低，其體質(zhì)指數(shù)、腰圍更小，其規(guī)范服藥率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與王迪、楊陸、閆力等學者的研究結(jié)果[5]相似。

綜上所述，對老年高血壓患者進行多維度護理能有效地降低或控制其血壓水平，提高其規(guī)范服藥率。

[1] 羅敏.肥胖癥[M]見：王吉耀主編.內(nèi)科學（第1版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：996-1000.

[2] 白紅梅.社區(qū)高血壓運動干預效果分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2007,6（1）：102-103.

[3] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010版[J].中華心血管病雜志，2011，39(7)：579-616.

[4] 鄧亦超.護理干預對高血壓患者體質(zhì)指數(shù)和腰圍的影響[J].中外醫(yī)學研究，2015,13（7）:119.

[5] 王迪，楊陸，閆力.老年高血壓人群生活方式干預的效果評價[J].護理研究，2012,26（9C）：2528-2529.

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2095-7629-（2017）7-0172-02

鄧亦超，女，1964年出生，本科學歷，社區(qū)副主任護師