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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸腔鏡手術(shù)中應(yīng)用效果的分析

        2017-11-30 07:47:38
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年3期
        關(guān)鍵詞:胸外科壓瘡胸腔鏡

        閻 芳

        (沛縣人民醫(yī)院胸外科 江蘇 徐州 221600)

        優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸腔鏡手術(shù)中應(yīng)用效果的分析

        閻 芳

        (沛縣人民醫(yī)院胸外科 江蘇 徐州 221600)

        目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對患者進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法:將2013年10月~2015年12月沛縣人民醫(yī)院胸外科收治的36例接受胸腔鏡手術(shù)的患者作為研究對象。將這36例患者隨機(jī)分為A組和B組。對B組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,在此基礎(chǔ)上對A組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,然后對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及發(fā)生焦慮、抑郁的程度進(jìn)行對比分析。結(jié)果:A組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。進(jìn)行護(hù)理后,A組患者的SAS評分、SDS評分均低于進(jìn)行護(hù)理前,且明顯低于B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對接受胸腔鏡手術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,緩解其焦慮、抑郁等不良情緒,此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        胸腔鏡手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理效果

        近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,胸腔鏡手術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。研究發(fā)現(xiàn),胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷性小、引起術(shù)后疼痛的程度輕、對患者肺功能及免疫力的影響小等優(yōu)點[1]。但是,對患者進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)后其可能出現(xiàn)切口出血、術(shù)區(qū)內(nèi)器官損傷等并發(fā)癥,并可出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮等不良情緒。臨床實踐證實,對接受胸腔鏡手術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善其心理狀態(tài),降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。本文主要探討在對患者施行胸腔鏡手術(shù)期間對其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本次研究的對象是2013年10月~2015年12月沛縣人民醫(yī)院胸外科收治的36例接受胸腔鏡手術(shù)的患者。將這些患者隨機(jī)分為A組和B組,每組各18例患者。在B組中,有男性患者12例,女性患者6例,其年齡在25~72歲之間,平均年齡為(44.21±3.78)歲。在A組中,有男性患者11例,女性患者7例,其年齡在26~73歲之間,平均年齡為(45.37±3.98)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對B組患者進(jìn)行術(shù)前健康宣教、術(shù)中配合醫(yī)師完成手術(shù)操作、術(shù)后換藥、生命體征監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,對A組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體方法如下:1)心理護(hù)理。在術(shù)前到患者的病房進(jìn)行探訪,以了解其病情。在與患者溝通時,護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑,耐心地向其講解胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點,為其介紹進(jìn)行該手術(shù)治療成功的病例,以消除其不必要的擔(dān)憂和疑慮。護(hù)理人員可為患者提供一些其愛看的書籍或為其播放電影,以改善其心情。2)預(yù)防術(shù)中壓瘡。在術(shù)前根據(jù)患者的身高、體重等情況為其準(zhǔn)備合適的壓瘡墊。在對患者進(jìn)行手術(shù)的過程中,在其易發(fā)生壓瘡的部位(如肩峰、膝關(guān)節(jié)等)下方墊壓瘡墊。在患者兩腿之間墊軟枕,并固定軟枕的四角,以防止患者在術(shù)中因身體發(fā)生移動而使皮膚受損。3)術(shù)中保暖護(hù)理。在術(shù)中注意為患者保暖,將手術(shù)室的溫度維持在24℃,將手術(shù)室內(nèi)的濕度維持在45%~60%之間。為患者加蓋毛毯,盡可能不使其身體裸露在外。在術(shù)中為患者輸液前應(yīng)對所輸?shù)囊后w進(jìn)行加溫處理。(4)術(shù)中配合。成立專門的手術(shù)配合小組,并建立“醫(yī)生手術(shù)檔案”,記錄醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作的習(xí)慣等情況。在術(shù)前應(yīng)根據(jù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作的習(xí)慣合理地配置手術(shù)臺上的儀器,調(diào)整手術(shù)臺的高度及手術(shù)臺纜線的長度,使醫(yī)生能夠在屈肘90度時輕松地進(jìn)行手術(shù)操作。(5)術(shù)后飲食指導(dǎo)。在術(shù)后指導(dǎo)患者攝入高纖維素、高蛋白的食物,以促進(jìn)其康復(fù)。

        1.3 觀察指標(biāo)[2]觀察兩組患者發(fā)生切口出血、低血壓、肺炎及心律失常等術(shù)后并發(fā)癥的情況。采用SAS、SDS評估兩組患者發(fā)生焦慮、抑郁的情況。SAS、SDS的滿分均為50分,患者的得分越高表示其發(fā)生焦慮、抑郁的程度越重。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計量資料用(±s)表示,進(jìn)行t檢驗,計數(shù)資料用%表示,進(jìn)行x2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥情況的比較 A組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 兩組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥情況的比較

        2.2 對兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后其SAS評分、SDS評分的比較 進(jìn)行護(hù)理前,兩組患者的SAS評分、SAS評分相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)行護(hù)理后,A組患者的SAS評分、SAS評分均低于進(jìn)行護(hù)理前,且明顯低于B組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2:

        表2 對兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后其SAS評分、SDS評分的比較

        3 討論

        近年來,患者對臨床治療和護(hù)理工作質(zhì)量的要求越來越高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來在臨床上得到廣泛應(yīng)用的新型護(hù)理模式。該護(hù)理模式集人性化護(hù)理與個性化護(hù)理于一體,可充分滿足不同類型的患者對臨床護(hù)理工作的需求[3]。對進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)的患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,不僅可消除其術(shù)前及術(shù)中的焦慮情緒,還可降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,促使其在術(shù)后更快地康復(fù)。

        本次研究的結(jié)果證實,對接受胸腔鏡手術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。

        [1]吳枚禪,李富娟.肋間神經(jīng)冷凍鎮(zhèn)痛在胸腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用及護(hù)理[J].護(hù)理研究,2014,(23):2885-2886.

        [2]許愛麗.循證護(hù)理干預(yù)對胸腔鏡手術(shù)治療肺大皰患者的綜合效果分析[J].中國醫(yī)療前沿,2012,(24):78-79.

        [3]衛(wèi)建寧.電視胸腔鏡心臟手術(shù)患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果分析[J].中外醫(yī)療,2014,(15):156-157.

        R473

        B

        2095-7629-(2017)3-0162-02

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