劉志文

（河南省西平縣人民醫(yī)院 河南 西平 463900）

·中西醫(yī)結(jié)合研究·

用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性阻塞性肺氣腫的效果探究

劉志文

（河南省西平縣人民醫(yī)院 河南 西平 463900）

目的：探究用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性阻塞性肺氣腫的效果。方法：對在某院進行治療的68例慢性阻塞性肺氣腫患者的治療情況進行回顧性研究。將這68例患者平均分為結(jié)合組和普通組。使用常規(guī)西醫(yī)療法對普通組患者實施治療，使用中西醫(yī)結(jié)合療法對結(jié)合組患者實施治療。治療結(jié)束后，對比兩組患者的臨床療效和發(fā)生不良反應的情況。結(jié)果：結(jié)合組患者治療的總有效率明顯高于普通組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發(fā)生率大體相當，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論：使用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性阻塞性肺氣腫不僅效果確切，而且安全性高。因此，該療法可作為臨床上治療慢性阻塞性肺氣腫的首選方法。

慢性阻塞性肺氣腫；中西醫(yī)結(jié)合療法；效果；不良反應

慢性阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎患者常見的并發(fā)癥。此病可分為間質(zhì)型慢性阻塞性肺氣腫、老年型慢性阻塞性肺氣腫、代償型慢性阻塞性肺氣腫和局部型慢性阻塞性肺氣腫等多種類型，且具有發(fā)病率高和病情易反復發(fā)作的特點。此病患者可出現(xiàn)呼吸困難、嚴重的咳嗽、咳痰、發(fā)紺、心悸和水腫等癥狀，病情嚴重者可并發(fā)呼吸衰竭和慢性肺原性心臟病，從而危及其生命安全[1]。在本次研究中，我院使用中西醫(yī)結(jié)合療法對34例慢性阻塞性肺氣腫患者進行治療，取得了令人滿意的結(jié)果。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2014年1月～2015年7月期間在我院進行治療的68例慢性阻塞性肺氣腫患者。這68例患者的病情均經(jīng)X線胸片檢查得到確診，且均未合并有肺原性心臟病和其他心臟疾病。我們將這68例患者平均分為結(jié)合組和普通組。在結(jié)合組中，有男患者17例，女患者17例，其年齡在45～71歲之間，平均年齡為（56.3±4.7）歲，其病程在5～14年之間，平均病程為（9.8±1.3）年。在普通組中，有男患者19例，女患者15例，其年齡在46～73歲之間，平均年齡為（57.5±2.9）歲，其病程在6～15年之間，平均病程為（9.3±2.1）年。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用常規(guī)西醫(yī)療法對普通組患者實施治療。進行西醫(yī)常規(guī)治療使用的藥物及用法為：酮替芬：每天服2次，每次服1mg；復方甲氧那明膠囊：每天服3次，每次服2粒；羅紅霉素分散片：每天服2次，每次服150mg；茶堿緩釋片：每天服2次，每次服100mg。該組患者的治療時間為14天。

1.2.2 我院使用中西醫(yī)結(jié)合療法對結(jié)合組患者實施治療。進行中醫(yī)治療使用中藥方劑的藥物組成和制用法為：生甘草5g、炒白芍20g、丹皮7g、生地20g、薄荷6g、玄參10g、麥冬10g、川貝10g。將上述藥物用600ml的清水煎煮后留取200ml的藥液。每天服1劑，分2次服下。該組患者的治療時間為14天。

1.3 觀察指標 臨床療效的評定標準為：顯效：治療結(jié)束后，對患者進行胸部X線檢查可見其肺部陰影縮小50%以上。有效：治療結(jié)束后，對患者進行胸部X線檢查可見其肺部陰影縮小20%～50%。無效：治療結(jié)束后，患者未達到上述標準。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比 結(jié)合組患者治療的總有效率明顯高于普通組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

2.2 兩組患者發(fā)生不良反應情況的對比 兩組患者不良反應的發(fā)生率大體相當，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者發(fā)生不良反應情況的對比

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病并不是一種獨立的疾病，而是慢性支氣管炎和哮喘等疾病的并發(fā)癥。此病的病理表現(xiàn)為：患者的呼吸功能明顯下降，使其肺組織因殘氣量增加而呈擴張的狀態(tài)，進而使其肺泡之間的間隔變大、肺組織的彈性降低、肺容量變大，從而導致患者的呼吸功能逐漸衰退[2,3]。正因為慢性阻塞性肺氣腫可對人體呼吸系統(tǒng)的功能產(chǎn)生嚴重的影響，故此病患者一定要接受系統(tǒng)、全面的治療。

多年來，臨床上主要使用酮替芬、復方甲氧那明、羅紅霉素和茶堿片等西藥治療慢性阻塞性肺氣腫。其中，酮替芬是臨床上常用的抗過敏藥。用此藥治療慢性阻塞性肺氣腫，可有效地減輕患者咳嗽的癥狀。復方甲氧那明是一種抗哮喘藥。用此藥治療慢性阻塞性肺氣腫，可有效地減輕患者胸悶、呼吸急促的癥狀。羅紅霉素是臨床上使用率較高的抗生素。用此藥治療慢性阻塞性肺氣腫，可有效地減輕患者呼吸道內(nèi)的炎性反應。茶堿片是一種支氣管擴張藥。用此藥治療慢性阻塞性肺氣腫，可有效地減輕患者支氣管痙攣的癥狀[4,5]。不過，筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，單獨使用茶堿片等西藥治療慢性阻塞性肺氣腫無法獲得理想的效果。因此，我院在進行茶堿片的基礎上，加用中醫(yī)療法對慢性阻塞性肺氣腫患者進行治療。在本次研究使用的中藥方劑中，丹皮具有清熱、活血、散瘀的功效，薄荷具有消炎止痛的功效，炒白芍具有養(yǎng)血柔肝的功效，生甘草具有祛痰止咳的功效，生地具有清熱涼血的功效，玄參具有養(yǎng)陰生津、瀉火解毒的功效，麥冬具有清心潤肺、消痰止嗽的功效，川貝具有清熱潤肺的功效。將上述藥物合用，具有養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳的功效。此外，由于上述中藥均不會對人的肝、腎功能造成嚴重的影響，因此使用此方治療慢性阻塞性肺氣腫的安全性很高。

綜上所述，使用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性阻塞性肺氣腫不僅效果確切，而且安全性高。因此，該療法可作為臨床上治療慢性阻塞性肺氣腫的首選方法。

[1]柴桂霞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫的療效評價與分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015,3（8）：101-103.

[2]孫建業(yè).慢性阻塞性肺氣腫臨床治療效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,21（09）:502-503．

[3]歐玲,黃菁.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2012,11(15):2190-2191.

[4]Foley RN，ParfreyPS，Sarnak MJ.Epidemiologyof cardiovas c-ular disease in chronic renal disease.J Am Soc Neph rol，2014， 9(12Suppl)：S16--23.

[5]潘紅香.36 例慢性阻塞性肺疾病的營養(yǎng)支持治療效果分析[J].中國民康醫(yī)學,2012,6（04）:102-103．

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2095-7629-（2017）3-0141-02

姓名：劉志文，性別：男，出生年月：1964年9月，學歷：本科，民族：漢族，職稱：副主任醫(yī)師。