亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        用華法林對(duì)老年非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者進(jìn)行抗凝治療的效果研究

        2017-11-30 07:47:34季雪峰
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年3期
        關(guān)鍵詞:瓣膜病華法林病患者

        季雪峰

        (常熟市中醫(yī)院心內(nèi)科 江蘇 常熟 215500)

        用華法林對(duì)老年非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者進(jìn)行抗凝治療的效果研究

        季雪峰

        (常熟市中醫(yī)院心內(nèi)科 江蘇 常熟 215500)

        目的:研究用華法林對(duì)老年非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者進(jìn)行抗凝治療的效果。 方法:選擇某院收治的80例老年非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者作為本次研究的對(duì)象。使用抽簽的方法將這些患者平均分為觀察組和對(duì)照組。為對(duì)照組患者使用阿司匹林進(jìn)行常規(guī)的抗凝治療,為觀察組患者使用華法林進(jìn)行抗凝治療。治療結(jié)束后,比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果:經(jīng)治療,觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者發(fā)生缺血性腦卒中、外周動(dòng)脈栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作的幾率均低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的死亡率低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用華法林對(duì)老年非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者進(jìn)行抗凝治療的效果較為理想。

        華法林;老年非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者;抗凝治療;效果研究

        非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者心房的搏動(dòng)快而無序,其心臟會(huì)出現(xiàn)多重交錯(cuò)的波狀折返型電活動(dòng)。此種不穩(wěn)定的電活動(dòng)可使患者心房顫動(dòng)的頻率保持在350次/min以上。老年人是此病的高發(fā)人群。據(jù)調(diào)查,至少有50%的心房顫動(dòng)患者其年齡在70歲以上。此病患者易出現(xiàn)缺血性腦卒中、外周動(dòng)脈栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作等并發(fā)癥,嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡。此病患者心房的收縮能力較差,其血液易淤積在右心房,從而導(dǎo)致血栓的形成。臨床上對(duì)此病患者通常要進(jìn)行抗凝治療,以減少其血栓的形成。近年來,臨床上多用華法林對(duì)此病患者進(jìn)行抗凝治療,效果不錯(cuò)。為了進(jìn)一步驗(yàn)證用此藥對(duì)老年非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者進(jìn)行抗凝治療的有效性,筆者進(jìn)行了本次研究?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將2011年1月至2014年12月期間我院收治的80例老年非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者作為本次研究的對(duì)象。這些患者的CHADS評(píng)分均大于2分。使用抽簽的方法將這80例患者分為觀察組和對(duì)照組,每組各有40例患者。在觀察組中,男女患者的比例為21:19。他們的年齡在53~84歲之間,其平均年齡為(70.3±1.2)歲。在對(duì)照組中,男女患者的比例為25:15。這些患者的年齡在51~84歲之間,其平均年齡為(70.0±1.9)歲。這些患者的病情均經(jīng)影像學(xué)檢查、動(dòng)態(tài)心電圖檢查等綜合檢查予以確診。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 治療方法 為觀察組患者使用華法林進(jìn)行抗凝治療,華法林的用法是:此藥的起始劑量為1.5 mg/次,1次/日,口服給藥[1]。在進(jìn)行治療期間,每2天為患者測(cè)定1次國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)。在患者服藥的5~7天后,根據(jù)測(cè)得的RNI為其適當(dāng)?shù)卦鰷p華法林的用藥量,每次調(diào)整的劑量應(yīng)保持為0.5 mg,將患者每次平均的用藥量控制為(2.6±1.1)mg[2,3]。為對(duì)照組患者使用阿司匹林進(jìn)行常規(guī)的抗凝治療。阿司匹林的用法是:75 mg/次,1次/日,口服給藥。根據(jù)患者血液凝血酶時(shí)間的變化情況為其適當(dāng)增減阿司匹林的用藥量。每隔1~2周為患者調(diào)整1次阿司匹林的用量[4,5]。

        1.3 觀察指標(biāo) 進(jìn)行治療后,觀察兩組患者的治療效果,并統(tǒng)計(jì)其并發(fā)癥(缺血性腦卒中、外周動(dòng)脈栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作)的發(fā)生率及死亡率。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效:經(jīng)治療,患者的病情基本康復(fù),其未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,其機(jī)體的各項(xiàng)指標(biāo)均保持在正常的范圍內(nèi),其能夠自由活動(dòng)。②有效:經(jīng)治療,患者的病情有明顯好轉(zhuǎn),其機(jī)體的大部分指標(biāo)均有所改善,其未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。③無效:經(jīng)治療,患者的病情無改善或在加重,其出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,用(±s)表示計(jì)量資料,用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。用(%)表示計(jì)數(shù)資料,用χ2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)治療,觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者缺血性腦卒中、外周動(dòng)脈栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)生率均低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的死亡率低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1、表2。

        表1 兩組患者臨床療效的比較

        表2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率的比較(%)

        3 討論

        研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí),患者心臟的排血量會(huì)明顯減少,其心功能受損的程度會(huì)加重。心房顫動(dòng)患者的機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受能力會(huì)有所降低,其生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重的影響。心房顫動(dòng)可誘發(fā)或加重患者心力衰竭、肺水腫的程度。此病患者心房的收縮能力較差,其心房?jī)?nèi)的血管容易出現(xiàn)血栓。當(dāng)患者心房血管內(nèi)的血栓發(fā)生脫落時(shí),會(huì)引發(fā)其腦栓塞或外周血管栓塞。據(jù)調(diào)查,非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者發(fā)生腦栓塞的幾率是未患有此病患者的5~7倍。心房顫動(dòng)是誘發(fā)缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。近年來的研究發(fā)現(xiàn),讓此病患者口服抗凝藥進(jìn)行治療可預(yù)防和降低其發(fā)生缺血性腦卒中的幾率。過去,臨床上多用阿司匹林對(duì)此病患者進(jìn)行抗凝治療,但效果并不理想。目前,臨床上常用華法林對(duì)此病患者進(jìn)行抗凝治療,效果不錯(cuò)。華法林屬于香豆素類口服抗凝藥。此藥可以有效地抑制維生素K 在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ的活性。肝臟微粒體內(nèi)的羧基化酶能將上述凝血因子中的谷氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)棣?羧基谷氨酸,而γ-羧基谷氨酸能與鈣離子相結(jié)合,從而發(fā)揮其抗凝的作用。在使用華法林對(duì)老年非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者進(jìn)行抗凝治療期間,應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)適當(dāng)為其調(diào)整此藥的用量,此用藥方法的靈活度較高,能夠快速地穩(wěn)定患者的病情。此外,使用華法林進(jìn)行治療的非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者發(fā)生并發(fā)癥及死亡的幾率均較低。

        總之,用華法林對(duì)老年非瓣膜病性心房顫動(dòng)患者進(jìn)行抗凝治療的效果較為理想。

        [1]雷剛.華法林抗凝治療老年非瓣膜房顫的療效及安全性[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014,2(3):75-76.

        [2]李琚平.老年非瓣膜房顫患者華法林抗凝治療的可行性及抗凝強(qiáng)度的探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,12(11):171-172.

        [3]蘇長(zhǎng)安,曾贛惠.達(dá)比加群酯與華法林對(duì)非瓣膜性房顫患者抗凝有效性及安全性比較分析[J].江西醫(yī)藥,2015,11(10):1166-1170.

        [4]后梅.老年非瓣膜房顫患者華法林抗凝治療的可行性及抗凝強(qiáng)度探討[J].中外醫(yī)療,2016, 5(6):131-132.

        [5]鄭立文,劉晨,文應(yīng)峰,等.華法林對(duì)老年非瓣膜房顫抗凝療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,14(2):2739-2740.

        R541

        B

        2095-7629-(2017)3-0129-02

        季雪峰,男,漢族,1971年12月出生,江蘇常熟人,本科學(xué)歷,副主任醫(yī)師,研究方向:高血壓、冠心病、心房顫動(dòng)。

        猜你喜歡
        瓣膜病華法林病患者
        藥師帶您揭開華法林的面紗
        為罕見病患者提供健康保障
        新活素治療瓣膜病和非瓣膜病心臟病所致心力衰竭的效果分析
        三維超聲聯(lián)合超聲二維斑點(diǎn)示蹤技術(shù)在心臟瓣膜病評(píng)估中的價(jià)值
        節(jié)能技術(shù)在呼吸病患者康復(fù)中的應(yīng)用
        中老年保健(2021年4期)2021-08-22 07:08:14
        老年人群非瓣膜病心房顫動(dòng)抗凝治療
        探討老年退行性心臟瓣膜病的臨床特征和危險(xiǎn)因素
        讓慢病患者及時(shí)獲得創(chuàng)新藥物
        華法林出血并發(fā)癥相關(guān)藥物基因組學(xué)研究進(jìn)展
        中藥影響華法林抗凝作用的研究進(jìn)展
        中文字幕精品无码一区二区| 四虎影视国产在线观看精品| 亚洲av无码资源在线观看| 国产最新地址| 人妻少妇精品系列一区二区| 久久这黄色精品免费久| 白白色视频这里只有精品| 在线观看 国产一区二区三区| 欧美人与禽z0zo牲伦交| 全部孕妇毛片丰满孕妇孕交| 亚洲国产理论片在线播放| 伊香蕉大综综综合久久| 国产亚洲美女精品久久久2020| 天堂av一区一区一区| 伊人久久大香线蕉av不变影院| 白浆国产精品一区二区| 国内少妇毛片视频| 国产午夜三级一区二区三| 国产精品综合日韩精品第一页| 99免费视频精品| 亚洲视频在线免费观看一区二区 | 亚洲毛片αv无线播放一区| 亚洲日韩AV秘 无码一区二区| 亚洲最大av免费观看| 国产精品一品二区三区| 久久久免费看少妇高潮| 成人在线免费电影| 欧美极品美女| 最近亚洲精品中文字幕| 中文字幕人妻精品一区| 国产成人综合久久久久久| 夜夜未满十八勿进的爽爽影院| 任你躁欧美一级在线精品免费| 色综合久久精品中文字幕| 国产麻豆精品精东影业av网站| 成人性生交大片免费看r| 精品999无码在线观看| 91色老久久偷偷精品蜜臀懂色| 无码人妻av一二区二区三区| 精品一区二区三区在线观看视频 | 精品少妇人妻成人一区二区|