鄧芙蓉

（湖北省京山縣婦幼保健院 湖北 京山 431800）

對(duì)某院兒科患者使用喜炎平注射液情況的分析

鄧芙蓉

（湖北省京山縣婦幼保健院 湖北 京山 431800）

目的：探討某院兒科患者使用喜炎平注射液的情況，以便為喜炎平注射液的臨床應(yīng)用提供參考。方法：對(duì)在某院兒科住院部使用喜炎平注射液進(jìn)行治療的1020例患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對(duì)這1020例患兒均使用喜炎平注射液進(jìn)行治療。然后，觀察這些患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率。對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)患兒的年齡及其使用喜炎平的劑量、用藥的時(shí)間、用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間和不良反應(yīng)的表現(xiàn)等相關(guān)資料進(jìn)行分析研究，從中找出喜炎平注射液導(dǎo)致患兒發(fā)生不良反應(yīng)的原因。結(jié)果：在這1020例患兒中，有15例患兒發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為1.47%。在發(fā)生不良反應(yīng)的15例患兒中，年齡≤1歲的患兒有9例，占60%。這些患兒發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間多在用藥后的1h內(nèi)。這些發(fā)生不良反應(yīng)的患兒主要有顏面潮紅、皮疹、局部疼痛、瘙癢、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）增高等臨床表現(xiàn)。結(jié)論：喜炎平注射液在某院兒科的使用情況較為合理，僅有1.47%的患兒發(fā)生不良反應(yīng)。喜炎平注射液的不良反應(yīng)主要多發(fā)于年幼的患兒，其不良反應(yīng)主要發(fā)生在用藥后的1h內(nèi)。因此，使用喜炎平注射液對(duì)年幼的患兒進(jìn)行治療前，需對(duì)其進(jìn)行藥敏測(cè)試，并在用藥的過(guò)程中密切觀察其生命體征，以確保其用藥安全。

喜炎平注射液；兒科；用藥；不良反應(yīng)

喜炎平注射液是臨床上常用的中藥注射劑。此藥具有消炎退熱、抗病毒、鎮(zhèn)咳、抗菌、增強(qiáng)機(jī)體免疫力的作用。喜炎平注射液主要用于治療細(xì)菌性痢疾、小兒支氣管炎、病毒性流感等疾病[1]。由于兒科患者的年齡較小，抵抗力較低，故在為其使用喜炎平注射液進(jìn)行治療時(shí)，極易發(fā)生不良反應(yīng)。為了進(jìn)一步探討喜炎平注射液在某院兒科的應(yīng)用情況，筆者對(duì)在某院兒科住院部使用喜炎平注射液進(jìn)行治療的1020例患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究的對(duì)象為2015年1月至2016年1月期間在某院兒科住院部使用喜炎平注射液進(jìn)行治療的1020例患兒。在這1020例患兒中，有男孩709例，女孩311例。其中年齡在1個(gè)月～3個(gè)月之間的患兒有162例，年齡在4個(gè)月～1歲之間的患兒有107例，年齡在1歲～3歲之間的患兒有207例，年齡在4歲～6歲之間的患兒有149例，年齡在6歲～12歲之間的患兒有215例，年齡在12歲～14歲之間的患兒有180例。在這1020例患兒中，急性支氣管炎患兒有142例，肺炎患兒有204例，慢性支氣管炎患兒有166例，手足口病患兒有72例，病毒性腦炎患兒有32例，扁桃體炎患兒有126例，細(xì)菌性痢疾患兒有238例，病毒性心肌炎患兒有40例。

1.2 研究方法

1.2.1 用藥方法 對(duì)這1020例患兒均采用聯(lián)合用藥的方法進(jìn)行治療，所有患兒均使用喜炎平注射液（由江西青峰藥業(yè)生產(chǎn)，批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026249，規(guī)格為5ml:125mg）進(jìn)行治療。其中，有692例患兒使用喜炎平注射液聯(lián)合抗菌藥進(jìn)行治療，有126例患兒使用喜炎平注射液聯(lián)合抗病毒藥進(jìn)行治療，有123例患兒使用喜炎平注射液聯(lián)合呼吸系統(tǒng)疾病治療藥進(jìn)行治療，有89例患兒使用喜炎平注射液聯(lián)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療藥進(jìn)行治療。喜炎平注射液的用法為：將5～10mg/kg的喜炎平注射液加入到100～250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液或濃度為5%的葡萄糖注射液中，用此藥液以30～40滴/min的速度對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，進(jìn)行治療的時(shí)間為1～18d。為這1020例患兒使用喜炎平注射液的具體方法詳見(jiàn)表1。

表1 這些患兒喜炎平注射液的使用情況

1.2.2 研究方法 對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)患兒的年齡及其使用喜炎平的劑量、用藥的時(shí)間、用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間和不良反應(yīng)的表現(xiàn)等相關(guān)資料進(jìn)行分析研究，從中找出喜炎平注射液導(dǎo)致患兒發(fā)生不良反應(yīng)的原因。

2 結(jié)果

在這1020例患兒中，有15例患兒發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為1.47%。在發(fā)生不良反應(yīng)的15例患兒中，年齡≤1歲的患兒有9例，占60%。這些患兒發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間多在用藥后的1h內(nèi)。這些發(fā)生不良反應(yīng)的患兒主要有顏面潮紅、皮疹、局部疼痛、瘙癢、ALT增高等臨床表現(xiàn)。詳情見(jiàn)表2。

表2 這1020例患兒發(fā)生不良反應(yīng)的情況

3 討論

喜炎平注射液具有止咳止痢、清熱解毒的功效，此藥主要用于治療細(xì)菌性痢疾、支氣管炎等疾病[2]。在喜炎平注射液的說(shuō)明書(shū)中，對(duì)兒童使用溶媒的用量無(wú)明確的規(guī)定，對(duì)藥物稀釋后的效果還有待于進(jìn)行深入的研究[3]。本次研究結(jié)果顯示，在這1020例患兒中，有15例患兒發(fā)生不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為1.47%。在發(fā)生不良反應(yīng)的15例患兒中，年齡≤1歲的患兒有9例，占60%。這些患兒發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間多在用藥后的1h內(nèi)。這些發(fā)生不良反應(yīng)的患兒主要有顏面潮紅、皮疹、局部疼痛、瘙癢、ALT增高等臨床表現(xiàn)。邱志宏等人的研究表明，年幼的患兒使用喜炎平注射液進(jìn)行靜脈滴注后，在短時(shí)間內(nèi)極易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)[4]。此研究結(jié)果與某院的研究結(jié)果相符。通過(guò)本次研究，筆者對(duì)某院兒科臨床使用喜炎平注射液的情況總結(jié)如下：1)由于參加本次研究的年齡最小的患兒僅為1個(gè)月，其體重較輕，血腦屏障、臟器功能均發(fā)育不全，故其對(duì)中藥注射液的敏感性強(qiáng)，容易發(fā)生不良反應(yīng)。因此，在使用喜炎平注射液對(duì)年齡較小的患兒進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)密切觀察其生命體征，一旦出現(xiàn)異常需立即進(jìn)行處理。2)在本次研究中，喜炎平注射液?jiǎn)未问褂脛┝康陀?mg/kg的患兒占61.57%，此劑量低于喜炎平注射液說(shuō)明書(shū)中兒童的標(biāo)準(zhǔn)用量。這說(shuō)明，某院兒科醫(yī)生在使用喜炎平注射液對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)，未達(dá)到有效的給藥劑量，存在給藥不足的情況。3)在本次研究中，進(jìn)行靜脈滴注的速度低于6ml/min的患兒占83.82%，此滴注的速度符合喜炎平注射液說(shuō)明書(shū)中的標(biāo)準(zhǔn)滴速。4)參加本次研究的1020例患兒均采用聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行治療，其中使用喜炎平注射液聯(lián)合抗菌藥進(jìn)行治療的患兒有692例，占67.84%。但是，在喜炎平注射液的說(shuō)明書(shū)中，沒(méi)有說(shuō)明喜炎平注射液與抗菌藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效的內(nèi)容。這說(shuō)明，某院兒科在使用喜炎平注射液時(shí)存在聯(lián)用藥物不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象。

綜上所述，喜炎平注射液在某院兒科的使用情況較為合理，僅有1.47%的患兒發(fā)生不良反應(yīng)。喜炎平注射液的不良反應(yīng)主要多發(fā)于年幼的患兒，其不良反應(yīng)主要發(fā)生在用藥后的1h內(nèi)。因此，使用喜炎平注射液對(duì)年幼的患兒進(jìn)行治療前，需對(duì)其進(jìn)行藥敏測(cè)試，并在用藥的過(guò)程中密切觀察其生命體征，以確保其用藥安全。

[1]胡勇,張靜雅,徐瓊, 等.2011年至2012年醫(yī)院兒科喜炎平使用合理性分析[J].中國(guó)藥業(yè),2014,23(2):64-66.

[2]李奕璇.兒科應(yīng)用中藥注射劑發(fā)生藥物不良反應(yīng)相關(guān)因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(22):178.

[3]耿紅,吳明杰.喜炎平霧化吸入后拍背吸痰佐治小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,05(17):70-70.

[4]邱志宏,馬杰,赫立恩,等.喜炎平注射液在兒科應(yīng)用的調(diào)查[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,34(12):1660-1662.

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2095-7629-（2017）3-0120-03