劉 靜

（山東省德州市德州聯(lián)合醫(yī)院婦產(chǎn)科 山東 德州 253010）

鹽酸左氧氟沙星注射液和婦科千金膠囊治療慢性附件炎的效果探討

劉 靜

（山東省德州市德州聯(lián)合醫(yī)院婦產(chǎn)科 山東 德州 253010）

目的：探討用鹽酸左氧氟沙星注射液和婦科千金膠囊治療慢性附件炎的效果。方法：選擇近期某院收治的100例慢性附件炎患者作為本次研究的對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各有50例患者。為對照組患者使用鹽酸左氧氟沙星注射液進行治療，為觀察組患者使用鹽酸左氧氟沙星注射液和婦科千金膠囊進行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療結(jié)束后，觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：用鹽酸左氧氟沙星注射液和婦科千金膠囊治療慢性附件炎的效果較為理想。

鹽酸左氧氟沙星注射液；婦科千金膠囊；慢性附件炎；效果

慢性附件炎是指發(fā)生于女性內(nèi)生殖器官的炎癥，主要包括輸卵管炎、卵巢炎及輸卵管卵巢膿腫。此病多發(fā)生于自然分娩、剖宮產(chǎn)手術(shù)及人工流產(chǎn)手術(shù)后。此病患者多為育齡期女性。近年來，慢性附件炎的發(fā)生率逐年升高。過去，臨床上常用抗生素對此病患者進行治療，但效果并不理想，患者易出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)。在本次研究中，為觀察組患者使用鹽酸左氧氟沙星注射液和婦科千金膠囊進行治療，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象是2012年3月至2015年5月期間我院收治的100例慢性附件炎患者。將這些患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有50例患者。觀察組患者的年齡為29～52歲，平均為(42±8.5) 歲。她們的病程為1～8年，平均為(4.1±2.5) 年。其中，有15例輸卵管炎患者，有25例輸卵管卵巢膿腫患者，有10例卵巢炎患者。對照組患者的年齡為30～50歲，平均為(42±7.5)歲。她們的病程為1～7年，平均為(4.1±3.5)年。其中，有23例輸卵管炎患者，有12例輸卵管卵巢膿腫患者，有15例卵巢炎患者。這些入選患者均存在不同程度的下腹部脹痛、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)、腰部酸痛的癥狀，其白帶粘稠或伴有血絲，進行血常規(guī)檢查的結(jié)果顯示其白細胞計數(shù)≥10×109/L，其中性粒細胞計數(shù)≥4×109/L。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 為對照組患者使用鹽酸左氧氟沙星注射液（批準文號為：國藥準字H19990324，生產(chǎn)廠家為：揚子江藥業(yè)集團有限公司，規(guī)格為：1 g/支）進行治療。此藥的用法是：將0.4 g的鹽酸左氧氟沙星注射液加入到250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中對患者進行靜脈滴注，每日靜脈滴注1次,治療2周為1個療程。為觀察組患者在使用鹽酸左氧氟沙星注射液進行治療的基礎(chǔ)上（方法與對照組患者相同），使用婦科千金膠囊 (批準文號為：國藥準字Z20020024，生產(chǎn)廠家為：株洲千金藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格為：0.4 g/粒) 進行治療。此藥的用法是：每日服3次，每次服2粒，用溫開水送服，治療2周為1個療程。

1.3 療效評定標準（1）痊愈：經(jīng)治療，患者下腹部脹痛、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)及腰骶部酸痛的癥狀完全消失。對患者進行B超檢查的結(jié)果顯示其附件內(nèi)的炎性積液消失，且未發(fā)現(xiàn)有實質(zhì)性腫物。在隨訪期間患者的病情未復發(fā)。（2）顯效：經(jīng)治療，患者下腹部脹痛、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)及腰骶部酸痛的癥狀基本消失。對患者進行B超檢查的結(jié)果顯示其附件內(nèi)實質(zhì)性腫物的直徑縮小50%以上。在隨訪期間患者的病情未復發(fā)。（3）有效：經(jīng)治療，患者下腹部脹痛、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)及腰骶部酸痛的癥狀有所改善。對患者進行B超檢查的結(jié)果顯示其附件內(nèi)實質(zhì)性腫物的直徑縮小20%～50%。在隨訪期間患者的病情未復發(fā)。（4）無效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未改善。對患者進行B超檢查的結(jié)果顯示其附件內(nèi)實質(zhì)性腫物的直徑縮小不足20%或在增大?？傆行?（痊愈例數(shù)＋顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標 治療2個療程后，觀察并記錄兩組患者臨床癥狀的改善情況、進行實驗室檢查的結(jié)果，并比較其發(fā)生藥物不良反應(yīng)的情況。

1.5 統(tǒng)計學方法 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 進行治療后，觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 在用藥治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。在觀察組中，有2例患者出現(xiàn)了輕度腹瀉的不良反應(yīng)，該組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為4%。在對照組中，出現(xiàn)口腔潰瘍、惡心、輕度腹瀉不良反應(yīng)的患者各有1例，該組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為6%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

慢性附件炎是臨床上一種常見的婦科疾病。因細菌侵襲導致附件粘膜的屏障功能減退是誘發(fā)此病的主要原因。此病對育齡期女性的危害較大。臨床上若未對此病患者進行及時、有效的治療，其附件的炎癥會沿著結(jié)締組織蔓延，使其輸卵管發(fā)生粘連、阻塞，使其腹部出現(xiàn)包塊，最終導致其罹患不孕癥。臨床上將誘發(fā)慢性附件炎的原因歸納為以下幾種：（1）進行分娩或人工流產(chǎn)手術(shù)后，女性機體的免疫力低下，病原體經(jīng)其受損的生殖道上行并擴散到輸卵管、卵巢等附件。（2）女性在使用宮內(nèi)節(jié)育器期間不注意個人衛(wèi)生，誘發(fā)感染。（3）在對患者實施婦科手術(shù)的過程中，醫(yī)護人員未嚴格按照無菌操作的規(guī)程進行操作。（4）女性在月經(jīng)期間過性生活。

過去，臨床上主要使用抗生素對慢性附件炎患者進行治療。鹽酸左氧氟沙星注射液是臨床上治療此病常用的抗生素之一。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，其抗菌譜較廣，其抗菌作用約為氧氟沙星的2倍。此藥可抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻礙細菌的復制，從而起到抗菌的作用。慢性附件炎患者的病程較長，其病情易反復發(fā)作。為此病患者長期、大量地使用抗生素進行治療，會導致其出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)[1]。

近年來，中醫(yī)療法被廣泛地應(yīng)用于婦科疾病的臨床治療中。婦科千金膠囊屬于一種中成藥，具有清熱除濕、益氣化瘀的功效。此藥的藥理作用是促進局部炎癥的吸收。婦科千金膠囊的主要成分為三葉雞血藤、千斤拔、功勞木、單面針、穿心蓮、金櫻根、當歸、遼參。三葉雞血藤性溫，味苦、微甘，歸心經(jīng)、脾經(jīng)，具有擴張血管、抑制血小板聚集的功效。千斤拔性平，味微甘、澀，具有祛風除濕、強筋活絡(luò)、舒筋壯骨、消炎止痛的功效。功勞木性寒，味苦，歸大腸經(jīng)，具有清熱解毒、除濕的功效。單面針性寒，味苦，歸脾經(jīng)，具有祛風活絡(luò)、消腫止痛、散瘀解毒的功效。穿心蓮性寒，味苦，歸心經(jīng)、肺經(jīng)、胃經(jīng)、膀胱經(jīng)，具有清熱利濕、消腫解毒的功效。金櫻根性平，味酸澀，歸腎經(jīng)、大腸經(jīng)，具有收斂固澀、固精澀腸、止血斂瘡、祛風活血的功效。當歸性溫，味甘、辛，歸肝經(jīng)、心經(jīng)、脾經(jīng)，具有補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便的功效，還能調(diào)節(jié)機體的免疫功能、護膚美容、抗癌抑菌、抗動脈硬化。遼參性溫，味甘，歸脾經(jīng)、肺經(jīng)，具有補中益氣、益智健脾、鎮(zhèn)靜催眠的功效。將上述中藥聯(lián)用可有效地改善慢性附件炎患者白帶異常、下腹部脹痛、帶下量多、腰骶部酸痛、疲乏無力及月經(jīng)不調(diào)的癥狀[2]。

綜上所述，用鹽酸左氧氟沙星注射液和婦科千金膠囊治療慢性附件炎的效果較為理想。

[1]許雅茹.抗生素單用與聯(lián)用婦科千金膠囊治療慢性附件炎臨床對比分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2016,29(1):85-86.

[2]劉美霞.婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性附件炎30例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2016,17(2):68-69.

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