閆 艷

（新疆阿拉爾市塔里木大學(xué)醫(yī)院 新疆 阿拉爾 843300）

用鹽酸氨溴索對(duì)支氣管炎急性發(fā)作患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果研究

閆 艷

（新疆阿拉爾市塔里木大學(xué)醫(yī)院 新疆 阿拉爾 843300）

目的：研究用鹽酸氨溴索對(duì)支氣管炎急性發(fā)作患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果。方法：將某院收治的40例支氣管炎急性發(fā)作患者作為本次研究的對(duì)象。按照治療方法的不同將這些患者分為研究1組（n=20）和研究2組（n=20）。在這些患者入院后，對(duì)其均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，用鹽酸氨溴索對(duì)研究2組患者進(jìn)行霧化吸入治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：進(jìn)行治療后，研究2組患者的臨床療效、不良反應(yīng)的發(fā)生率均好于研究1組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用鹽酸氨溴索對(duì)支氣管炎急性發(fā)作患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果較為理想。

鹽酸氨溴索；霧化吸入治療；支氣管炎急性發(fā)作

支氣管炎是呼吸內(nèi)科臨床上的常見(jiàn)病。近年來(lái)，隨著環(huán)境的不斷惡化，此病的發(fā)生率呈逐年升高的趨勢(shì)。此病患者的臨床癥狀主要為慢性咳嗽、咳痰、喘息。研究發(fā)現(xiàn)，在此病患者發(fā)生上呼吸道感染及進(jìn)行體力勞動(dòng)后，其病情會(huì)進(jìn)一步加重[1]。臨床上對(duì)支氣管炎患者通常要進(jìn)行常規(guī)的抗感染、吸氧、解痙平喘等治療。這些治療方法雖然能在一定程度上改善支氣管炎患者的臨床癥狀，但是其病情的復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)的發(fā)生率均較高，因此難以達(dá)到預(yù)期的效果。近年來(lái)，鹽酸氨溴索霧化吸入療法在支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用。為了進(jìn)一步探討用鹽酸氨溴索對(duì)支氣管炎急性發(fā)作患者進(jìn)行霧化吸入治療的臨床效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2013年1月至2016年6月期間我院收治的40例支氣管炎急性發(fā)作患者作為本次研究的對(duì)象。按照治療方法的不同將這些患者分為研究1組（n=20）和研究2組（n=20）。在研究1組中，男女患者分別有13例、7例。他們的年齡為18～25歲，平均為（22.1±1.0）歲。他們的病程為1～5年，平均為（2.1±0.9）年。在研究2組中，男女患者分別有12例、8例。他們的年齡為19～26歲，平均為（22.0±0.9）歲。他們的病程為1～6年，平均為（2.0±0.8）年。入選患者的病情均符合臨床上關(guān)于支氣管炎急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在入院時(shí)，這些患者均存在咳嗽、咳痰、喘息的癥狀。對(duì)這些患者進(jìn)行胸部X線檢查的結(jié)果顯示其兩肺的紋理增粗[2]。兩組患者的臨床資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 在這些患者入院時(shí)，根據(jù)其臨床表現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行抗感染、吸氧、解痙平喘等常規(guī)治療，必要時(shí)為其使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療[3]。在此基礎(chǔ)上，為研究2組患者使用鹽酸氨溴索進(jìn)行霧化吸入治療，具體的治療方法是：將30mg的鹽酸氨溴索（山東羅鑫藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，其國(guó)藥準(zhǔn)字為H20051402，其規(guī)格為：30mg×10瓶）放到10 ml的生理鹽水中，將此藥液放到霧化器中對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，每日治療2次，連續(xù)治療7d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀基本消失，其呼吸平穩(wěn)，對(duì)其肺部進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示其肺部紋理粗糙的情況有明顯改善。②好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀有所改善，對(duì)其肺部進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示其肺部紋理粗糙的情況有所改善。③無(wú)效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀及體征均無(wú)明顯改善或在加重?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本次研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用（±s）表示計(jì)量資料，用t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 經(jīng)治療，研究2組患者治療的總有效率明顯高于研究1組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 在進(jìn)行治療期間，在研究1組、研究2組中，出現(xiàn)惡心嘔吐不良反應(yīng)的患者分別有5例、1例，這兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為25.0%、5.0%。研究2組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于研究1組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

支氣管炎是呼吸內(nèi)科臨床上的常見(jiàn)病。病情處于急性發(fā)作期的此病患者其氣道內(nèi)的炎癥細(xì)胞會(huì)發(fā)生浸潤(rùn)，其粘液腺會(huì)存在增生、肥大的表現(xiàn)，從而引起其氣道內(nèi)粘液的分泌量顯著增多。此病患者的痰液量大而黏稠，不易咳出，這加重了其呼吸道梗阻的癥狀[4]。在此病發(fā)作的早期，如果未對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，會(huì)使其病情轉(zhuǎn)為慢性，從而加重其肺功能受損的程度[5]。

近年來(lái)，鹽酸氨溴索在支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用。鹽酸氨溴索是一種新型的粘液溶解藥。此藥進(jìn)入支氣管炎急性發(fā)作患者的氣道后，會(huì)促進(jìn)其氣道內(nèi)粘液的排出，從而改善其臨床癥狀。同時(shí)，鹽酸氨溴索能直接作用于此病患者氣道內(nèi)的粘液分泌細(xì)胞，減少其氣道內(nèi)漿液與粘液的分泌，促進(jìn)其氣道纖毛的運(yùn)動(dòng)，提高其肺泡表面抗菌藥物的活性[6]。此外，在使用鹽酸氨溴索對(duì)此病患者進(jìn)行治療時(shí)，霧化吸入的給藥方式能使藥物直接作用于患者的終末氣管和肺泡，這有效地提高了其局部病灶的藥物濃度，從而提高其藥物的生物利用率。

綜上所述，用鹽酸氨溴索對(duì)支氣管炎急性發(fā)作患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果較為理想。

[1]張秋榮.霧化吸入鹽酸鹽酸氨溴索治療50例老年慢性支氣管炎效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35（1）:30-31.

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[4]張瓊.沙胺丁醇聯(lián)合鹽酸氨溴索在老年慢性喘息性支氣管炎中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7（8）:81-82.

[5]張建華,劉惠俐,富麗芳.呼吸康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年慢性阻塞性肺部疾病病人生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,39（7）:504-506.

[6]陳觀榮,伍瑚,陳觀太.鹽酸鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34（15）:2238-2239.

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2095-7629-（2017）3-0098-02

閆艷，女，1982年12月出生，滿族，遼寧義縣人，本科學(xué)歷，職稱為主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閮?nèi)科。