黃淑美

（海南省保亭黎族苗族自治縣婦幼保健院 海南 保亭 572300）

對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合保健指導(dǎo)對其妊娠結(jié)局的影響

黃淑美

（海南省保亭黎族苗族自治縣婦幼保健院 海南 保亭 572300）

目的：探討對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合保健指導(dǎo)對其妊娠結(jié)局的影響。方法：選取近幾年在某院接受孕期保健指導(dǎo)的310例孕產(chǎn)婦作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些孕產(chǎn)婦分為研究組和對照組。對對照組孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期常規(guī)保健指導(dǎo)，對研究組孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期常規(guī)保健指導(dǎo)和孕期綜合保健指導(dǎo)。然后比較兩組孕產(chǎn)婦的自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率及胎兒異常的發(fā)生率。結(jié)果：研究組孕產(chǎn)婦的自然分娩率及純母乳喂養(yǎng)率均高于對照組孕產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組孕產(chǎn)婦所孕胎兒發(fā)生異常的幾率低于對照組孕產(chǎn)婦所孕胎兒發(fā)生異常的幾率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合保健指導(dǎo)可提高其自然分娩率及純母乳喂養(yǎng)率，降低胎兒異常的發(fā)生率。

孕期；綜合保健指導(dǎo)；母嬰結(jié)局

近幾年，孕產(chǎn)婦的健康情況越來越受到人們的重視。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，可預(yù)防其出現(xiàn)各種妊娠期意外、產(chǎn)時意外[1]。為探討對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合保健指導(dǎo)對母嬰的影響，某院對近幾年在某院接受孕期保健指導(dǎo)的部分孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期常規(guī)保健指導(dǎo)和孕期綜合保健指導(dǎo)，獲得了很好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2015年2月至2016年2月期間在某院接受孕期保健指導(dǎo)的310例孕產(chǎn)婦。所有孕產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，均具有良好的溝通能力，對本次研究知情，無意識障礙，未合并有產(chǎn)科疾病，無剖宮產(chǎn)指征，無精神疾病史。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些孕產(chǎn)婦分為研究組和對照組。每組各155例孕產(chǎn)婦。研究組孕產(chǎn)婦的年齡為20～40歲，平均年齡為（27.8±3.8）歲；其孕周為27～39周，平均孕周為（32.5±3.5）周。對照組孕產(chǎn)婦的年齡為20～40歲，平均年齡為（27.6±3.7）歲；其孕周為27～39周，平均孕周為（32.6±3.6）周。兩組孕產(chǎn)婦的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對所有孕產(chǎn)婦均進(jìn)行孕期常規(guī)保健指導(dǎo)，具體的方法是：1）讓孕產(chǎn)婦保持睡眠充足，得到充分的休息。2）讓孕產(chǎn)婦進(jìn)行適量的運(yùn)動，使其體重穩(wěn)定增長。3）禁止孕產(chǎn)婦進(jìn)行重體力勞動。4）避免孕產(chǎn)婦接觸毒性化學(xué)物質(zhì)或放射線。5）禁止孕產(chǎn)婦使用高輻射物品，少接觸動物。6）讓孕產(chǎn)婦戒煙、戒酒。7）合理安排孕產(chǎn)婦的膳食，其每餐的食物均應(yīng)兼有粗糧和細(xì)糧、葷素搭配、品種多樣、營養(yǎng)均衡。讓孕產(chǎn)婦堅持少食多餐的飲食原則。在此基礎(chǔ)上，對研究組孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合保健指導(dǎo)。進(jìn)行孕期綜合保健指導(dǎo)的方法是：1）醫(yī)務(wù)人員要了解孕產(chǎn)婦的社會背景、行為習(xí)慣、身體狀態(tài)及心理狀態(tài)等基本信息，根據(jù)獲取的信息為其制定孕期綜合保健指導(dǎo)方案。2）定期對孕產(chǎn)婦進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、體重、超聲、宮底高度、胎位、胎心、腹圍、血壓、心率等檢查。通過孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查的結(jié)果，掌握胎兒生長發(fā)育的情況，預(yù)防嚴(yán)重殘疾兒出生，提高胎兒的質(zhì)量。3）告知孕產(chǎn)婦不可隨意用藥或食用補(bǔ)品。在用藥前或食用補(bǔ)品前先向醫(yī)生咨詢，得到醫(yī)生的認(rèn)可后，方可使用藥物或補(bǔ)品。4）由經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員為孕產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識。為孕產(chǎn)婦發(fā)放分娩知識宣傳手冊、光盤等材料。宣教的內(nèi)容包括：（1）胎兒發(fā)育的過程、孕產(chǎn)婦在妊娠期的生理變化、孕期需要掌握的衛(wèi)生知識及孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)需求等。（2）分娩的先兆癥狀、孕產(chǎn)婦入院的時機(jī)及入院時需準(zhǔn)備的物品。（3）自然分娩的優(yōu)點、剖宮產(chǎn)的指征，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理地選擇分娩方式。（4）進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢及方法，對新生兒進(jìn)行撫觸的方法。（5）母嬰出院后需要使用的物品及需要建立的家庭環(huán)境等。

1.3 觀察方法 觀察兩組孕產(chǎn)婦所孕胎兒發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩及宮內(nèi)窘迫的情況。記錄兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式及喂養(yǎng)新生兒的方法。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式及喂養(yǎng)新生兒的方法 研究組孕產(chǎn)婦的自然分娩率及純母乳喂養(yǎng)率均高于對照組孕產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式及喂養(yǎng)新生兒的方法[n（%）]

2.2 兩組孕產(chǎn)婦所孕胎兒發(fā)生異常的情況 研究組孕產(chǎn)婦所孕胎兒發(fā)生異常的幾率低于對照組孕產(chǎn)婦所孕胎兒發(fā)生異常的幾率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組孕產(chǎn)婦所孕胎兒發(fā)生異常的情況

3 討論

隨著人們保健意識的不斷提高，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)工作越來越受到醫(yī)務(wù)人員及孕產(chǎn)婦家屬的重視。雖然過去醫(yī)務(wù)人員也一直對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，但保健指導(dǎo)的措施仍有可改進(jìn)和提高的空間[2]。孕期綜合保健指導(dǎo)是在孕期常規(guī)保健指導(dǎo)的基礎(chǔ)上建立起來的一項更有針對性、更人性化、更有效的保健服務(wù)。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合保健指導(dǎo)，能使孕產(chǎn)婦在與醫(yī)務(wù)人員的不斷交流中，獲得關(guān)于分娩的知識及注意事項，有效地消除其對妊娠及分娩的恐懼感，使其以積極的態(tài)度面對妊娠與分娩[3]。同時，孕產(chǎn)婦經(jīng)常與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流，能消除其對醫(yī)務(wù)人員的陌生感，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)務(wù)人員的信任度，提高其對分娩的配合度[4]。

本次研究的結(jié)果顯示，接受孕期常規(guī)保健指導(dǎo)和孕期綜合保健指導(dǎo)的研究組孕產(chǎn)婦，其自然分娩率及純母乳喂養(yǎng)率均高于僅接受孕期常規(guī)保健指導(dǎo)的對照組孕產(chǎn)婦。這是因為，醫(yī)務(wù)人員向研究組孕產(chǎn)婦說明了剖宮產(chǎn)與自然分娩的利與弊，告知其純母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)其身體的恢復(fù)及新生兒的成長發(fā)育，引導(dǎo)其選擇自然分娩及純母乳喂養(yǎng)。本次研究的結(jié)果顯示，研究組孕產(chǎn)婦所孕胎兒發(fā)生異常的幾率低于對照組孕產(chǎn)婦所孕胎兒發(fā)生異常的幾率。這是因為，醫(yī)務(wù)人員向研究組孕產(chǎn)婦普及了胎兒生長發(fā)育的相關(guān)知識，督促其定期到院進(jìn)行檢查，及時調(diào)整孕產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，采取了預(yù)防胎兒異常的相關(guān)措施。

總之，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合保健指導(dǎo)可提高其自然分娩率及純母乳喂養(yǎng)率，降低胎兒異常的發(fā)生率。

[1]黃歆.孕期綜合保健指導(dǎo)對母兒的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,12(19):277-278.

[2]盧鳳英.孕期綜合保健指導(dǎo)對母嬰的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,20(10):135-136.

[3]侯愛軍,王麗萍,趙艷敏,等.孕期膳食營養(yǎng)指導(dǎo)對母嬰健康及妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2016,15(3):254-256.

[4]王志萍,李雪蘭.孕期膳食營養(yǎng)指導(dǎo)對母嬰健康及妊娠結(jié)局的影響[J].中國優(yōu)生優(yōu)育,2014,22(4):217-219.

R715.3

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2095-7629-（2017）3-0076-02