杜洪艷

（吉林省長(zhǎng)白山保護(hù)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，吉林 延邊 133613）

對(duì)比不同胰島素（甘舒霖30R、諾和靈30R）治療糖尿病的療效

杜洪艷

（吉林省長(zhǎng)白山保護(hù)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，吉林 延邊 133613）

目的 探討甘舒霖30R和諾和靈30R治療糖尿病的療效。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的32例糖尿病患者為研究對(duì)象，采用諾和靈30R對(duì)血糖控制3個(gè)月為觀察組，采用甘舒霖30R治療3個(gè)月為對(duì)照組，并分析其安全性和療效。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組優(yōu)良率和不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 糖尿病患者采用諾和靈30R降低血糖的效果明顯高于甘舒霖30R，且不良反應(yīng)較少，效果明顯、安全性強(qiáng)，值得臨床使用。

甘舒霖30R；諾和靈30R；糖尿??；臨床療效

糖尿病目前是我國(guó)面臨的三大疾病之一，患者長(zhǎng)期血糖處于較高的狀態(tài)，容易引起各種并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者身體健康[3]。臨床上對(duì)該病常使用的藥物為諾和靈30R和甘舒霖30R，兩種藥物均可控制患者血糖水平，為了提高對(duì)糖尿病患者的臨床治療效果，本文對(duì)我院收治的32例糖尿病患者采用諾和靈30R和甘舒霖30R進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的32例糖尿病患者為研究對(duì)象，經(jīng)診斷均符合糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，本次患者對(duì)使用藥物無(wú)禁忌癥，均自愿簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組男10例，女6例，年齡46～81歲，平均年齡（58.5±5.6）歲，病程1～9年，平均病程（4.6±1.5）年，觀察組男9例，女7例，年齡47～80歲，平均年齡（58.6±5.3）歲，病程1～8年，平均病程（4.7±1.6）年。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后進(jìn)行心理、飲食及運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)，每天對(duì)患者血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)服用降糖藥物。采用諾和靈30R對(duì)血糖控制3個(gè)月為觀察組，每天早晚餐前30 min給患者注射諾和靈6 U，最大注射量為46 U/d；采用甘舒霖30R治療3個(gè)月為對(duì)照組，每天早晚餐前30 min給患者注射甘舒霖6 U，最大注射量為48 U/d。

兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月，并定期監(jiān)測(cè)患者血糖值。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

血糖標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖（FBG）4.4～7.0 mmol/L內(nèi)，餐后2 h血糖（PBG）4.4～10.0 mmol/L。

治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：FBG≤6.4 mmol/L，PBG≤7.8 mmol/L；良：FBG≤7.8 mmol/L，PBG≤11.1 mmol/L；差：FBG＞7.8 mmol/L，PBG＞11.1 mmol/L。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。

記錄兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

治療后，觀察組發(fā)生冷汗1例，心跳加速1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%；對(duì)照組發(fā)生冷汗2例，心跳加速2例，低血糖1例，神經(jīng)震顫1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為37.5%。兩組不良反應(yīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，但是近年來(lái)由于人們生活方式的改變及精神壓力的增加，該病的發(fā)病率出現(xiàn)持續(xù)性升高[2]。糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能處于不斷降低的狀態(tài)，胰島素分泌量較少，臨床上對(duì)患者注射胰島素，使胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)正常，目的是控制患者的血糖水平[3]。臨床上對(duì)糖尿病患者的治療主要是藥物控制，諾和靈30R的主要成分是采用基因重組技術(shù)和酵母生產(chǎn)的生物合成人胰島素，同時(shí)還有氯化鋅、硫酸魚(yú)精蛋白、甘油、磷酸氫二鈉二水合物、苯酚等，可適用于各階段的糖尿病患者[4]。但是藥物的使用劑量需要根據(jù)患者的身體狀況決定，避免劑量過(guò)多發(fā)生低血糖，避免劑量過(guò)小對(duì)血糖水平不能很好的控制。甘舒霖30R是一種降糖藥物，可用于Ⅰ、Ⅱ型糖尿病，對(duì)血糖水平的控制有良好作用，但是使用后患者容易出現(xiàn)發(fā)冷汗、心跳加速及神經(jīng)震顫等不良反應(yīng)，給患者的身體造成更多傷害。本文中對(duì)我院收治的32例糖尿病患者進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，觀察組優(yōu)良率為93.7%，對(duì)照組優(yōu)良率為81.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明糖尿病采用諾和靈30R治療可有效控制血糖值，提高患者生活質(zhì)量。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，低于對(duì)照組的37.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明諾和靈30R相比于甘舒霖30R治療糖尿病可減少不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者預(yù)后情況。因此，臨床上對(duì)糖尿病患者的治療中采用諾和靈30R，可更好的控制患者血糖水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，使患者正常生活和工作。

綜上所述，糖尿病患者采用諾和靈30R降低血糖的效果明顯高于甘舒霖30R，且不良反應(yīng)較少，效果明顯、安全性強(qiáng)，值得臨床使用。

[1]袁振芳,郭曉蕙,楊文英,等.多中心、隨機(jī)、開(kāi)放、對(duì)照研究比較甘舒霖30R和諾和靈30R治療糖尿病的有效性和安全性[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2017,23(1):47-50.

[2]張曉玲,李前進(jìn).甘舒霖30R與諾和靈30R治療糖尿病成本-效果分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2016,40(11):1562-1563.

[3]馬向東.比較用甘舒霖30R和諾和靈30R治療2型糖尿病的有效性及安全性[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,9(3):49.

[4]丁廣軍.甘舒霖30R和諾和靈30R治療2型糖尿病的臨床療效[J].糖尿病新世界,2015,11(23):1-3.

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ISSN.2095-6681.2017.26.138.02

本文編輯：張 鈺