譚瑞琪

（湖北醫(yī)藥學院護理學院，湖北 十堰 442000）

十堰市母乳喂養(yǎng)影響因素及對策

譚瑞琪

（湖北醫(yī)藥學院護理學院，湖北 十堰 442000）

目的 探討十堰市內(nèi)母乳喂養(yǎng)的影響因素并提出相關干預措施。方法 選取2017年4月～2017年6月十堰地區(qū)400例0～2歲嬰兒母親進行母乳喂養(yǎng)相關影響因素的問卷調(diào)查，并統(tǒng)計問卷結果。結果 所有樣本中占53.25%的乳母出現(xiàn)了乳腺異常情況，占55.5%的乳母產(chǎn)后沒有出現(xiàn)心理異常情況，83%的乳母有母乳喂養(yǎng)信心。結論 心理因素、母親身體因素、母乳喂養(yǎng)信心、母乳喂養(yǎng)知識以及嬰兒年齡都會影響到母乳喂養(yǎng)。

母乳喂養(yǎng)；影響因素；干預措施

母乳喂養(yǎng)含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)，有助于嬰兒發(fā)育[1]同時母乳是嬰兒成長過程中最天然、最安全的食物，含有人工喂養(yǎng)不能保證的營養(yǎng)和抗體。筆者為了解十堰市市民母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀，提高母乳喂養(yǎng)成功率，于2017年4月上旬調(diào)查了400例乳母，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

于2017年4月上旬，對十堰市太和醫(yī)院、東風總醫(yī)院、人民醫(yī)院、十堰市婦幼保健醫(yī)院各院區(qū)就診的嬰兒母親以及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)嬰兒母親，總計400例樣本進行問卷調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法與內(nèi)容

采用一對一問卷形式，拋棄傳統(tǒng)紙質(zhì)問卷，改之以問卷星為載體的問卷形式，操作簡單。問卷內(nèi)容包括：母嬰一般情況、分娩方式、健康教育、母乳喂養(yǎng)情況、母乳喂養(yǎng)信心等45項。

2 結 果

2.1 一般結果情況。

本次共調(diào)查400名嬰兒母親。年齡在20～45歲之間，平均為30歲；文化程度：研究生及以上占10%，本科生占27.5%，大專占21.75%，高中占22%，初中及中專占17.25%，小學及以下占1.5%；見表1。

表1 乳母文化程度情況

2.2 喂養(yǎng)調(diào)查情況。

本次調(diào)查純母乳喂養(yǎng)率為35.5%，混合喂養(yǎng)率為45%，人工喂養(yǎng)率為19.5%。其中56%自認為奶水充足；見表2。

表2 乳母喂養(yǎng)方法

3 討 論

3.1 影響母乳喂養(yǎng)的因素

3.1.1 心理因素

所有400名乳母中有14.25%的產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的情況，有21.5%出現(xiàn)焦慮，而34.25%的乳母出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定等不同程度的心理問題，精神因素可影響下丘腦及垂體功能，從而減少或抑制催乳素的分泌[2]，同時也會影響產(chǎn)婦哺乳的意愿與信心。

3.1.2 產(chǎn)婦自身身體因素

在本次調(diào)查中有15.75%的乳母出現(xiàn)出現(xiàn)乳頭凹陷或扁平的問題，11.5%出現(xiàn)乳頭過大的問題，29.5%出現(xiàn)乳頭皴裂的問題，25%出現(xiàn)乳頭腫脹的問題，10%出現(xiàn)乳腺炎，只有46.75%的乳母沒有出現(xiàn)乳房問題。 乳房疾病不同程度上會影響到母親的泌乳與哺乳，使母親及其家屬減少母乳喂養(yǎng)的期望而改變喂養(yǎng)方式。

3.1.3 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的自信心

調(diào)查中83%的乳母有喂養(yǎng)信心,剩余的乳母沒有母乳喂養(yǎng)自信或對此不清楚。母乳喂養(yǎng)自信心直接影響母乳喂養(yǎng)，部分母親由于泌乳不足加上缺乏相關母乳喂養(yǎng)知識，在母乳喂養(yǎng)上非常被動，導致母乳喂養(yǎng)失敗。

3.1.4 嬰兒年齡

隨著嬰兒年齡的增長，對營養(yǎng)的攝取需求也越來越多樣化，食量也越來越大，許多母親在隨著孩子的年齡增長的同時會改變喂養(yǎng)計劃，為孩子增添輔食或斷奶。無論母乳喂養(yǎng)、混合或人工喂養(yǎng)，均應隨嬰兒的發(fā)育和消化功能的成熟及營養(yǎng)需要，及時添加輔助食品[4]。

3.1.5 母親文化程度

母親受教育不同，其哺乳方式不同，母親對母乳喂養(yǎng)的認知直接關系到哺乳行為[3]。由于缺乏母乳喂養(yǎng)的相關知識，不少母親不能正確進行母乳喂養(yǎng)，錯誤的喂養(yǎng)方式會影響到母親與孩子雙方，引起部分母親回避哺乳。

3.2 對策

3.2.1 促進母乳喂養(yǎng)知識普及

加強產(chǎn)前宣教，普及母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢、正確的母乳喂養(yǎng)姿勢、強化母親角色。只有擁有端正的哺乳態(tài)度和一定喂養(yǎng)知識基礎，才能將更好的樹立母乳喂養(yǎng)信心。

[1]王立新.母乳喂養(yǎng)的益處及方法[J].中華護理雜志,2006,41(3):287-288.

[2]胡 冰,宋云亮,曾月蘭.愛嬰?yún)^(qū)母乳喂養(yǎng)影響因素與護理對策[J].全科護理,2009,7(10):876-877.

[3]郭振清,王愛敏,池旭英,李春萍.影響母乳喂養(yǎng)的原因分析及護理對策[J].齊魯護理雜志,2005,11(11):1005-1006.

[4]張 潔.嬰兒的營養(yǎng)與發(fā)育[J].中國現(xiàn)代兒科學雜志,2005,2(5).

R473.71

B

ISSN.2095-6681.2017.26.192.01

本文編輯：李 豆