付虹

對(duì)于女孩子每個(gè)月那幾天的不舒服，過來人會(huì)告訴你：忍忍吧，生完孩子就好了！生孩子治療痛經(jīng)到底靠譜不？

哪些因素會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)

伴隨月經(jīng)的疼痛，在月經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，就是痛經(jīng)，除了腹痛，還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腰腿痛等不適，是年輕女性常見癥狀之一。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性痛經(jīng)病因不明，多發(fā)生于月經(jīng)初潮的幾年內(nèi)，不伴盆腔器質(zhì)性疾病，即是功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)是指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)（子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉和月經(jīng)流出道梗阻，經(jīng)常伴發(fā)其他婦科癥狀，如性交痛、排尿痛、異常出血或不孕）。

痛經(jīng)還和遺傳有關(guān)，痛經(jīng)者的母親和姐妹，也常有痛經(jīng)。吸煙也可能加重痛經(jīng)。高精神壓力狀態(tài)婦女發(fā)生痛經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)比低壓力者高2倍。

分娩能明顯降低原發(fā)性痛經(jīng)程度

而分娩能夠明顯降低痛經(jīng)的程度，原理何在？首先我們需要了解治導(dǎo)致痛經(jīng)的病因：月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素PG含量增高（子宮合成和釋放PG增加，是原發(fā)性痛經(jīng)的重要原因）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)異常、精神心理因素等。

對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)者而言，當(dāng)她們懷孕近足月時(shí)，子宮支配平滑肌細(xì)胞的腎上腺素能神經(jīng)幾乎全部消失，子宮去甲腎上腺素水平也降低，產(chǎn)后，這些神經(jīng)末梢僅部分再生，子宮去甲腎上腺素水平不能恢復(fù)到孕前水平。流產(chǎn)者無上述改變。

看到這里，相信有痛經(jīng)的妹子看到了希望，畢竟痛經(jīng)雖痛，痛經(jīng)的90%以上屬于原發(fā)性痛經(jīng)。而原發(fā)性痛經(jīng)可以等待分娩治療或者降低痛經(jīng)的程度。

如何鑒別自己是哪種痛經(jīng)？

原發(fā)性痛經(jīng)又有什么表現(xiàn)呢？1、在青春期多見，常在初潮后1～2年內(nèi)發(fā)?。?、疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，行經(jīng)第1日疼痛劇烈，持續(xù)2～3日后緩解，疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)；3、可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗；4、婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

根據(jù)月經(jīng)期下腹墜痛，婦科檢查無陽性體征，臨床就可以診斷原發(fā)性痛經(jīng)了嗎？NO！醫(yī)學(xué)可沒有這么簡單，診斷時(shí)需與內(nèi)異癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)相鑒別。繼發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)常在初潮后數(shù)年方可出現(xiàn)癥狀，多有婦科器質(zhì)性疾病史或?qū)m內(nèi)節(jié)育器放置史，婦科檢查有異常發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)可行腹腔鏡檢查加以鑒別。endprint