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        中耳炎延誤治療后果嚴(yán)重

        2017-11-28 09:07:52姚贊原吳燕玲
        家庭科學(xué)·新健康 2017年11期
        關(guān)鍵詞:耳痛中耳鼓膜

        姚贊原+吳燕玲

        感冒在我們的生活中是最為常見的一種病,但有些患者的感冒一直不好,就會(huì)導(dǎo)致其他的疾病發(fā)生,讓患者苦不堪言的首屬中耳炎。

        中耳炎會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥

        廣州市第十二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主治醫(yī)師龔輝成表示,中耳炎是中耳(包括鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜)范圍的急性和慢性炎癥性病變,包括感染性和非感染性炎癥。大多數(shù)感染性中耳炎為細(xì)菌性感染,少數(shù)為真菌、結(jié)核或其他少見類型感染。急性化膿性中耳炎若急性期未及時(shí)治療或治療不當(dāng),一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?,不僅會(huì)導(dǎo)致聽力下降,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

        這些癥狀預(yù)示中耳炎

        龔輝成解釋,中耳炎可引起耳深部痛,常呈搏動(dòng)性跳痛或刺痛,可向同側(cè)頭部或牙齒放射,咳嗽或吞咽時(shí)疼痛加劇。由于疼痛劇烈,患者往往煩躁不安,不得睡眠。若有膿形成,壓力過大而穿破鼓膜,耳痛可突然減輕,但有流膿,俗稱“耳漏”。

        除耳痛外,患者于疾病初起有耳悶感,接著聽力漸漸下降,常伴耳鳴。也如耳痛那樣,一旦鼓膜穿孔,耳聾反而減輕。耳痛劇烈者耳聾常被忽略,但多有眩暈。

        值得注意的是,急性中耳炎多有輕重不一的全身癥狀,如發(fā)熱、畏寒、倦怠、食欲不振。小兒還可能伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。血象檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多,中性白細(xì)胞比例增高。

        感冒后的中耳炎多見于兒童,然而,嬰幼兒不知道如何表達(dá),所以如果家長發(fā)現(xiàn)孩子反應(yīng)遲鈍或注意力不集中,就要重視了。同時(shí)孩子還可能伴有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。

        【超鏈接】

        中耳炎的三種類型

        1.急性中耳炎

        (1)急性卡他性/分泌性中耳炎:常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎等引起。乘坐飛機(jī)因氣壓變化后也可能出現(xiàn),這稱為急性航空性中耳炎。急性卡他性/分泌性中耳炎可能導(dǎo)致化膿性中耳炎,需要盡快門診治療;

        (2)急性化膿性中耳炎:由于細(xì)菌感染,中耳腔內(nèi)可能出現(xiàn)大量膿液,壓力大時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔、外耳道內(nèi)流膿,需要立即門診治療。

        2.慢性中耳炎

        (1)慢性分泌性中耳炎:常因急性期未治愈遷延而來,也可因?yàn)槎使芄δ苷系K、鼻咽部占位(如腺樣體肥大、鼻咽癌等)壓迫、放射治療等導(dǎo)致。在排除鼻咽部占位后可以行鼓膜置管治療;

        (2)鼓膜穿孔:如果沒有化膿,可以行鼓膜修補(bǔ)術(shù)治療;

        (3)慢性化膿性中耳炎:需要門診治療,必要時(shí)手術(shù);

        (4)慢性粘連性中耳炎:此型導(dǎo)致鼓膜嚴(yán)重內(nèi)陷、聽骨鏈粘連、聽力障礙,可以手術(shù),但手術(shù)難度比較大。

        3.中耳膽脂瘤

        龔輝成指出此型危害最大,會(huì)導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥(面癱、顱內(nèi)感染、耳聾等),發(fā)現(xiàn)后需盡快手術(shù)治療。

        中耳炎會(huì)導(dǎo)致不同程度的耳聾,甚至出現(xiàn)面癱,應(yīng)該引起足夠重視,及時(shí)治療。endprint

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