喻伯海

（江蘇警官學(xué)院警體部，江蘇 南京 210031）

高校大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理

喻伯海

（江蘇警官學(xué)院警體部，江蘇 南京 210031）

高校大學(xué)生在體育課程教學(xué)和課外體育鍛煉中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的情況，運(yùn)動(dòng)損傷已成為阻礙高校體育教學(xué)正常進(jìn)行的一個(gè)重要影響因素。誘發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷的原因有很多，既有客觀因素，也有主觀因素。運(yùn)動(dòng)損傷的類型有很多，既有創(chuàng)傷性的，也有病理性的。運(yùn)動(dòng)損傷的嚴(yán)重程度也不一，有輕微的也有嚴(yán)重的，有無關(guān)緊要的也有致殘致命性的。無論是校方、體育教師，還是學(xué)生，都應(yīng)采取必要的措施來預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率，控制運(yùn)動(dòng)損傷的嚴(yán)重程度，提高運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)警和處理能力。

1 學(xué)校層面

1.1 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)安全宣傳

高校要積極利用各種途徑來加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)安全宣傳，如通過食堂、宿舍、教學(xué)樓里的宣傳欄進(jìn)行宣傳。隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，利用網(wǎng)絡(luò)途徑進(jìn)行運(yùn)動(dòng)安全宣傳則更為便捷，如利用微信、QQ群等新媒體途徑進(jìn)行宣傳。宣傳的內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)安全、運(yùn)動(dòng)小竅門、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理等。在體育教學(xué)方面，要把運(yùn)動(dòng)安全作為授課的一部分，通過體育教師的理論講解和實(shí)踐操作，將運(yùn)動(dòng)安全知識(shí)傳授給學(xué)生，讓學(xué)生增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)，提高運(yùn)動(dòng)防護(hù)技巧。

1.2 加強(qiáng)場(chǎng)館器材維護(hù)

體育場(chǎng)館與器材設(shè)備是學(xué)校體育工作順利進(jìn)行的物質(zhì)保障，在體育教學(xué)過程中，因體育場(chǎng)館與器材設(shè)備引發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷屢見不鮮，不平整的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、濕滑的場(chǎng)館地面、年久失修的運(yùn)動(dòng)器材等都容易誘發(fā)教學(xué)事故，最終導(dǎo)致大學(xué)生產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷，此類運(yùn)動(dòng)損傷是由外界客觀環(huán)境所致，學(xué)生在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)的損傷多數(shù)屬于意外性的、猝不及防的損傷，且損傷往往比較嚴(yán)重。經(jīng)常參與運(yùn)動(dòng)的人都知道，當(dāng)一個(gè)人在沒有意識(shí)到危險(xiǎn)時(shí)出現(xiàn)的意外損傷，受傷的嚴(yán)重程度往往比能夠意識(shí)到危險(xiǎn)時(shí)要大得多。而此類因體育場(chǎng)館與器材設(shè)備引發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷，會(huì)經(jīng)常引起學(xué)生與校方之間的法律糾紛，會(huì)對(duì)學(xué)校的正常教學(xué)秩序產(chǎn)生影響。因此，學(xué)校管理方無論是從維護(hù)教學(xué)秩序的角度，還是從維護(hù)師生健康安全的角度，都應(yīng)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)體育場(chǎng)館與器材設(shè)備的管理、維護(hù)、整修與更換。在體育教學(xué)實(shí)踐中，體育器材設(shè)備的管理與維護(hù)通常都設(shè)有專人管理，多數(shù)高校都有專門的體育器材室并設(shè)有專人看護(hù)，看護(hù)人的主要職責(zé)是收發(fā)器材設(shè)備、登記器材設(shè)備去向、整理排放器材設(shè)備等。在高校體育中，對(duì)體育場(chǎng)館的管理與維護(hù)力度較弱，一方面體育場(chǎng)館數(shù)量多、空間大、使用率高低不一，另一方面學(xué)校人手不足、經(jīng)費(fèi)緊張，這些原因都使得對(duì)體育場(chǎng)館的管理與維護(hù)成本增加。但是，一旦體育場(chǎng)館出現(xiàn)問題，誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷就會(huì)比較嚴(yán)重，甚至引起致殘致死事件，如有的學(xué)校就曾出現(xiàn)過學(xué)生因懸掛在足球門上，被倒下的足球門砸死。因此，高校應(yīng)安排人員定期對(duì)體育場(chǎng)館進(jìn)行檢查和維護(hù)，必要時(shí)要聘任專業(yè)人員進(jìn)行整修。

1.3 完善醫(yī)務(wù)監(jiān)督

隨著我國高校連續(xù)多年的擴(kuò)招政策，現(xiàn)今高校的在校生數(shù)量已大大增加，完善學(xué)校醫(yī)務(wù)監(jiān)督迫在眉睫。完善醫(yī)務(wù)監(jiān)督首先要引進(jìn)具有醫(yī)務(wù)專業(yè)技能的人員，其次要配備必要的常用醫(yī)藥和器材，最后要建立及時(shí)的溝通機(jī)制。學(xué)校醫(yī)務(wù)監(jiān)督主要涉及兩大方面的任務(wù)，一是進(jìn)行學(xué)生體質(zhì)健康檢查，此項(xiàng)檢查工作要在具備資質(zhì)的醫(yī)院檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上進(jìn)行，并結(jié)合兩方面的檢查結(jié)果最終建立學(xué)生的健康檔案，這個(gè)檔案是體育教學(xué)的重要參考依據(jù)，對(duì)不適合高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的學(xué)生，學(xué)校要區(qū)別對(duì)待，為他們提供適宜的體育活動(dòng)。之所以學(xué)校醫(yī)務(wù)監(jiān)督需要在醫(yī)院檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上再次進(jìn)行，主要是為了避免極個(gè)別學(xué)生弄虛作假，逃避體育活動(dòng)的行為。學(xué)校醫(yī)務(wù)監(jiān)督的體質(zhì)健康檢查工作要定期進(jìn)行，要能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的威脅，避免不必要的因病理因素導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷。二是具有處理簡(jiǎn)單常見運(yùn)動(dòng)損傷以及對(duì)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)損傷的準(zhǔn)確判斷和預(yù)處理能力。在體育教學(xué)中，學(xué)生出現(xiàn)磕絆不可避免，擦傷、扭傷、拉傷等較輕的運(yùn)動(dòng)損傷，學(xué)校醫(yī)務(wù)監(jiān)督人員需要能夠正確處理。而對(duì)于暈厥、休克、骨折等較嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷，學(xué)校醫(yī)務(wù)監(jiān)督人員需要能夠進(jìn)行及時(shí)正確的預(yù)處理，為學(xué)生爭(zhēng)取送院醫(yī)治的時(shí)間，避免因處理不當(dāng)而加重運(yùn)動(dòng)損傷程度。學(xué)校醫(yī)務(wù)監(jiān)督人員必須具備專業(yè)資質(zhì)，對(duì)常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理要具有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。

2 教師層面

2.1 合理安排準(zhǔn)備活動(dòng)

準(zhǔn)備活動(dòng)是體育教學(xué)中必不可少的重要環(huán)節(jié)，準(zhǔn)備活動(dòng)的意義主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）提高體溫，增加關(guān)節(jié)肌肉的活動(dòng)度。大量的研究表明，隨著人體溫度的逐步提高，肌肉、肌腱的黏滯性會(huì)降低，從而使肌肉、肌腱的彈性增加。肌肉、肌腱彈性的增加，為提高關(guān)節(jié)的活動(dòng)度創(chuàng)造了條件。（2）增快心跳速度，增強(qiáng)機(jī)體各器官的適應(yīng)性。人體各內(nèi)臟器官的動(dòng)員要比肌肉骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)員慢，運(yùn)用較低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的準(zhǔn)備活動(dòng)，可以給予內(nèi)臟器官適應(yīng)的時(shí)間，隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的逐漸增強(qiáng)，心跳速度逐步加快，血液輸出與回收的速度也逐步加快，內(nèi)臟器官的運(yùn)作能力隨之提高，逐漸適應(yīng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。（3）刺激大腦運(yùn)動(dòng)中樞，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。學(xué)生在從靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)換為運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)，不僅是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)要轉(zhuǎn)換，還需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)換。運(yùn)用準(zhǔn)備活動(dòng)，可以有效刺激學(xué)生的運(yùn)動(dòng)中樞，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，將學(xué)生的注意力集中到運(yùn)動(dòng)行為上來。歸納而言，準(zhǔn)備活動(dòng)主要是對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)臟器官系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行了動(dòng)員，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)員可以有效避免拉傷、扭傷等運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率；內(nèi)臟器官系統(tǒng)的動(dòng)員可以有效降低胸悶、腹痛、心絞痛等運(yùn)動(dòng)不適狀況的出現(xiàn)；而神經(jīng)系統(tǒng)的動(dòng)員則提高了學(xué)生的注意力，大大減少了因粗心大意而導(dǎo)致的不必要的運(yùn)動(dòng)損傷。體育教師在帶領(lǐng)學(xué)生做準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)，要特別注意準(zhǔn)備活動(dòng)的漸次增量和充分性，即運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要從低到高，運(yùn)動(dòng)部位要全面，運(yùn)動(dòng)量要充分。

2.2 合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷

高校體育教學(xué)的主要目的是借助一定運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的體育活動(dòng)來刺激學(xué)生的心肺功能，提高學(xué)生的身體素質(zhì)能力。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是體育活動(dòng)有效性的重要指標(biāo)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷太低則起不到最佳的刺激效果，而運(yùn)動(dòng)負(fù)荷太高則容易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷。在運(yùn)動(dòng)損傷的案例中，有很大一部分是由于運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過高而引起的，當(dāng)然這個(gè)過高并不是訓(xùn)練理論意義上的過高，而是相對(duì)于大學(xué)生普遍較低的身體素質(zhì)水平而言的過高。因此，在體育教學(xué)中，教師首先要依據(jù)大學(xué)生的實(shí)際身體素質(zhì)情況科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的強(qiáng)度，要完成此項(xiàng)任務(wù)，除了要參考學(xué)生的健康檔案外，還需要參考體能測(cè)試的情況。其次，教師在教學(xué)過程中要時(shí)刻留意學(xué)生的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和身體變化，并結(jié)合詢問學(xué)生感受等方式來判斷運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是否合理，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。加大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的本意是為了提高學(xué)生的身體素質(zhì)，但如果運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過大，則會(huì)誘發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷，影響學(xué)生的身心健康。因此，體育教師要認(rèn)真對(duì)待運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的安排；要結(jié)合學(xué)生的基礎(chǔ)情況，依據(jù)人體生理機(jī)能在運(yùn)動(dòng)過程中的變化規(guī)律來安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷；要具備一些簡(jiǎn)單的測(cè)定運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度的方法，如心率測(cè)試法、觀察法和詢問法等。

2.3 增強(qiáng)預(yù)處理能力

在體育教學(xué)過程中，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷是難以避免的，特別是在一些同場(chǎng)對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，因此體育教師要具備運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)處理能力。體育教師要具備識(shí)別運(yùn)動(dòng)損傷類型、辨別運(yùn)動(dòng)損傷程度、進(jìn)行第一步預(yù)處理的能力。此類運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)處理能力，需要教師通過參加相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)才能習(xí)得，包括一些冷敷、止血、加壓包扎、傷肢固定、心肺復(fù)蘇、人工呼吸等技能。體育教師在平時(shí)的授課過程中，要系統(tǒng)地向?qū)W生傳授相關(guān)的運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)處理知識(shí)，如RICE原則等，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)此類知識(shí)的理解，提高學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)知。

3 學(xué)生層面

3.1 提高身體素質(zhì)水平

身體素質(zhì)水平與運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率在理論上是成反比關(guān)系，身體素質(zhì)水平越高，運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率越低，反之亦然。因此，提高身體素質(zhì)水平是降低運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率的重要方面。大學(xué)生自身要有積極參與體育鍛煉、提高自身身體素質(zhì)的意識(shí)，要有意識(shí)地提高自身的綜合身體素質(zhì)能力，包括力量、速度、耐力、靈敏、柔韌等。大學(xué)生群體要認(rèn)識(shí)到身體素質(zhì)水平是學(xué)習(xí)、工作、生活的基礎(chǔ)和保障，既是學(xué)習(xí)和提高技能的基礎(chǔ)，也是維護(hù)健康、遠(yuǎn)離傷病的保障。

3.2 增強(qiáng)自我保護(hù)能力

在體育運(yùn)動(dòng)中，大學(xué)生要具備自我保護(hù)的意識(shí)，教師也要教授一些基礎(chǔ)的自我保護(hù)技能。人類本身就具有規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和能力，但此類意識(shí)和能力多是在風(fēng)險(xiǎn)來臨時(shí)的下意識(shí)行為，這里提及的自我保護(hù)意識(shí)是一種主動(dòng)的、積極的、具有預(yù)見性的意識(shí)。體育教師要教授學(xué)生注意觀察周圍環(huán)境，注意提前判斷可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，大學(xué)生自身也要積極思考運(yùn)動(dòng)潛在的風(fēng)險(xiǎn)問題，提高預(yù)判能力，同時(shí)還要注意身體的體驗(yàn)感受。在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，要注意衣著配飾方面的問題。例如，穿運(yùn)動(dòng)鞋進(jìn)行運(yùn)動(dòng)比穿皮鞋進(jìn)行運(yùn)動(dòng)更適宜，運(yùn)動(dòng)中不要佩戴可能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)傷害的物件，如手表、眼鏡等。自我保護(hù)能力主要涉及運(yùn)動(dòng)技巧，如倒地時(shí)的滾翻、支撐手掌的朝向、頸部的用力方向等。自我保護(hù)能力需要體育教師在體育教學(xué)過程中讓學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，此類練習(xí)最好在較柔軟的墊子上進(jìn)行。

3.3 提高心理調(diào)試能力

心理問題容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的出現(xiàn)，典型的包括過度興奮、過度低落、過度緊張等。心理過度興奮容易促使大學(xué)生做出一些超越自身能力的動(dòng)作，這些動(dòng)作極易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷。心理狀態(tài)過度低落，則神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性不足，容易產(chǎn)生心不在焉、注意力不集中等現(xiàn)象，從而使得肌肉骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的調(diào)動(dòng)不足、動(dòng)作做不到位或出現(xiàn)差錯(cuò)而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的出現(xiàn)。而心理過度緊張會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬，身體的平衡感、靈活性和節(jié)奏感受到破壞，在做技術(shù)動(dòng)作時(shí)猶豫不決，動(dòng)作完成效果差，從而誘發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷。因此，體育教師要善于通過各種方式來調(diào)整學(xué)生的心理，大學(xué)生自身也要掌握調(diào)試心理的能力，如通過深呼吸來穩(wěn)定過度興奮的心理，通過自省方式來消除過度緊張的情緒，通過大聲呼喊來提高興奮性等。

[ 1 ]李宏亮.淺析體育運(yùn)動(dòng)損傷的成因及防范[ J ].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（6）.

[ 2 ]陳霞.大學(xué)生體育活動(dòng)中醫(yī)務(wù)監(jiān)督與自我保健對(duì)策[ J ].中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（3）：266-267.

[ 3 ]陳桂印.學(xué)校體育課、體育活動(dòng)常見的運(yùn)動(dòng)損傷原因、處理方式及其預(yù)防[ J ].天津市財(cái)貿(mào)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（2）.

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1674-151X（2017）07-113-02

投稿日期：2017-05-10

喻伯海（1971～），副教授，本科。研究方向：體育教育訓(xùn)練學(xué)。