俞錦冰

[摘要]隨著我國(guó)不斷深入改革財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，使其在一定程度上影響著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和企業(yè)的發(fā)展。在醫(yī)療行業(yè)中建立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，可以更好的管理醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)，從而使醫(yī)院內(nèi)部財(cái)政支出和收入的平等性不斷強(qiáng)化。隨著我國(guó)不斷深入改革醫(yī)療制度，也在一定程度上改變了醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)體系，其對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重要的影響。但是其還存在一些問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成不利影響。因此本文主要是對(duì)新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立與實(shí)踐進(jìn)行了具體的研究。

[關(guān)鍵詞]新財(cái)會(huì)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制體系

前言

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立與實(shí)踐對(duì)新財(cái)會(huì)制度下現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展方向具有直接的影響。所以醫(yī)院要想獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)發(fā)展，需要根據(jù)新財(cái)會(huì)制度的要求建立內(nèi)部控制體系，將其核心競(jìng)爭(zhēng)力不斷加強(qiáng)。因此具體研究新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立與實(shí)踐具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的基本概念

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者制定和落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)制定就是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，其主要目的是將醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的預(yù)期目標(biāo)盡快實(shí)現(xiàn)，為醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全和會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性提供保障，將醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的工作效率和質(zhì)量最大程度的提升，從而促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

二、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題

（一）預(yù)算管理存在問(wèn)題

可以從兩個(gè)方面來(lái)闡述預(yù)算管理上存在的問(wèn)題：1.通過(guò)調(diào)查和分析當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系中預(yù)算管理的現(xiàn)狀可知，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)預(yù)算管理程序中沒(méi)有足夠的規(guī)范性和時(shí)間性，醫(yī)院在編制預(yù)算過(guò)程中編制預(yù)算的程序僅需要10左右的時(shí)間就可以完成，由此可見，利用較短的時(shí)間進(jìn)行編制，會(huì)使預(yù)算編制的細(xì)致性不足。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中具有較低的可應(yīng)用性，這樣在醫(yī)院具體的資金中無(wú)法使用，而且許多醫(yī)院在使用時(shí)只能根據(jù)上一年的資金狀況。2.預(yù)算編制人員沒(méi)有足夠的專業(yè)性和技術(shù)性，醫(yī)院在制定經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制時(shí)只是使用院內(nèi)的會(huì)計(jì)人員，但是這些人員并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，在制定過(guò)程中的針對(duì)性和全面性不足。

（二）醫(yī)院管理者沒(méi)有足夠的管理意識(shí)

醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系內(nèi)部控制的主要?jiǎng)恿κ枪芾硪庾R(shí)，但是當(dāng)前我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)院管理者認(rèn)為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系相似于傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)條例，其只是一種規(guī)范性文件。這種管理意識(shí)的存在使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的作用無(wú)法真正發(fā)揮出來(lái)。另外，醫(yī)院內(nèi)部人員也沒(méi)有充分的意識(shí)到財(cái)務(wù)體系安全性和可靠性，認(rèn)為這些都是管理者的責(zé)任，與自己沒(méi)有關(guān)系。這些問(wèn)題的存在都可以看出醫(yī)院沒(méi)有充分的意識(shí)到管理意識(shí)的重要性。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)沒(méi)有完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系

統(tǒng)一管理工作內(nèi)容的主要依據(jù)是體系的建立，科學(xué)的體系可以將工作效率不斷提高。但是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院并沒(méi)有完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，如管理方面中的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)并沒(méi)有建立：在審計(jì)體系中，沒(méi)有詳細(xì)的規(guī)定審計(jì)監(jiān)督的內(nèi)容：醫(yī)院行政體系中，文化建設(shè)和團(tuán)隊(duì)精神不足等，這些都對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理造成不利影響。

三、新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院建立與實(shí)踐財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的措施

（一）對(duì)完善的審計(jì)和預(yù)算體系進(jìn)行建立

在完善審計(jì)體系的過(guò)程中，審計(jì)監(jiān)督管理部門要具體化操作設(shè)計(jì)工作內(nèi)容，從而可以將其對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)控制體系建立的作用進(jìn)一步加強(qiáng)。在建立預(yù)算體系的過(guò)程中，要規(guī)范預(yù)算編制的程序和時(shí)間，從而對(duì)編制各個(gè)環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題進(jìn)行明確，將編制的應(yīng)用性加強(qiáng)。另外要培養(yǎng)編制人員的專業(yè)性，將會(huì)計(jì)人員的專業(yè)水平和綜合技能不斷加強(qiáng)，從而將預(yù)算編制的質(zhì)量和實(shí)用性不斷提升。

（二）將管理意識(shí)不斷提高，將規(guī)范的管理體系建立起來(lái)

要想提高管理意識(shí)，首先要培養(yǎng)不同層次人員的管理意識(shí)，從而將醫(yī)院內(nèi)部人員財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的管理意識(shí)進(jìn)行提高。在培養(yǎng)管理意識(shí)的過(guò)程中，要定期總結(jié)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)和管理人員的工作，將人員之間管理意識(shí)和管理思想的培養(yǎng)不斷完善，同時(shí)對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的規(guī)范性管理要定期進(jìn)行，從而建立起規(guī)范的管理體系。要加強(qiáng)培養(yǎng)院內(nèi)人員對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)力度，對(duì)院內(nèi)素質(zhì)比賽和素質(zhì)交流活動(dòng)要定期組織，同時(shí)對(duì)專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行建立，從而將院內(nèi)人員的管理意識(shí)從整體上提高。

（三）將醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系不斷完善

風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境、活動(dòng)以及信息四方面的控制是醫(yī)院建立財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的主要包括的內(nèi)容，所以要不斷完善不同的內(nèi)容。在風(fēng)險(xiǎn)控制中，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該對(duì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理部門進(jìn)行建立，提前預(yù)估院內(nèi)的財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)。在環(huán)境的控制中，要統(tǒng)一規(guī)劃各部門之間的管理內(nèi)容和方式，將統(tǒng)一的環(huán)境建立起來(lái)。在活動(dòng)的控制中，要對(duì)活動(dòng)的重要性充分的意識(shí)到，從而對(duì)可以控制醫(yī)院的相關(guān)活動(dòng)，將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不斷提高。在信息的控制中，應(yīng)該將院內(nèi)各部門與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門之間的溝通力度不斷加強(qiáng)，同時(shí)對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行使用，從而可以更好的處理和監(jiān)督交流信息。

四、結(jié)論

由此可見，在新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)是改革財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，要根據(jù)我國(guó)市場(chǎng)發(fā)展的情況和新財(cái)會(huì)制度的內(nèi)容進(jìn)行改革，從而建立起科學(xué)的控制體系。但是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體的建立和實(shí)踐中還存在一些問(wèn)題，因此醫(yī)院要采用具有針對(duì)性的措施，對(duì)這些問(wèn)題合理的解決，從而促進(jìn)醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展。endprint