徐晶晶

[摘要]醫(yī)院HIS系統(tǒng)的應(yīng)用提升了財(cái)務(wù)管理效率，并幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理HIS實(shí)施中存在若干需要注意的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提出了相應(yīng)解決辦法，以為相關(guān)工作和研究人員的工作和研究提供有用參考。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；HIS系統(tǒng)；解決辦法

HIS系統(tǒng)，其基本原理是借助計(jì)算機(jī)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，把病人治療信息或醫(yī)院日常行政信息通過(guò)采集、存儲(chǔ)、處理、加工四個(gè)過(guò)程傳遞給具體部門，并在此基礎(chǔ)上提供更加全面的自動(dòng)化服務(wù)信息。

1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中HIS系統(tǒng)的作用分析

1.1有利于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率

應(yīng)用HIS系統(tǒng)采用業(yè)務(wù)集成憑證審核代替?zhèn)鹘y(tǒng)手工輸入財(cái)務(wù)憑證方式工作，可以極大的提高工作效率，壓縮財(cái)務(wù)憑證審核占用的工作時(shí)長(zhǎng)，并有利于優(yōu)化數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員可通過(guò)HIS系統(tǒng)對(duì)藥品衛(wèi)材器械購(gòu)銷存和醫(yī)療收費(fèi)等具體財(cái)務(wù)工作做數(shù)據(jù)一體化處理，最大化提高醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的工作效率。

1.2幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)化

HIS系統(tǒng)的應(yīng)用涉及到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的各個(gè)方面，故而該系統(tǒng)的實(shí)踐應(yīng)用有利于幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的系統(tǒng)化。用醫(yī)院藥品采購(gòu)方面的財(cái)務(wù)工作為例來(lái)說(shuō)明HIS系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中具體發(fā)揮的作用。過(guò)往醫(yī)院藥品采購(gòu)要進(jìn)行藥品的驗(yàn)收入庫(kù)、錄入數(shù)據(jù)、核對(duì)發(fā)票等三個(gè)流程，方能進(jìn)行后續(xù)的財(cái)務(wù)管理工作。在應(yīng)用HIS系統(tǒng)后，財(cái)務(wù)管理人員可以在藥品采購(gòu)中任意環(huán)節(jié)做信息化處理，同時(shí)通過(guò)財(cái)務(wù)軟件生成會(huì)計(jì)憑證，用于日常采購(gòu)信息查詢和盤對(duì)，這也大幅度縮短了藥品采購(gòu)方面財(cái)務(wù)管理工作所占用的時(shí)間長(zhǎng)度，也進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)院財(cái)務(wù)管控能力。

2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理HIS系統(tǒng)實(shí)施需要注意防范的問(wèn)題分析

2.1缺少專業(yè)人才

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理HIS系統(tǒng)實(shí)施必須借助懂應(yīng)用該軟件的財(cái)務(wù)管理人員才能夠充分發(fā)揮作用。HIS系統(tǒng)應(yīng)用不僅涉及財(cái)務(wù)知識(shí)，而且涉及豐富的電腦操作應(yīng)用技術(shù)，需要財(cái)務(wù)管理人員具有較強(qiáng)的多專業(yè)能力方能良好掌握。當(dāng)前財(cái)務(wù)管理人員的現(xiàn)狀是：財(cái)務(wù)管理和計(jì)算機(jī)操作能力均強(qiáng)的工作人員較少。缺少專業(yè)人才極大的制約了HIS系統(tǒng)作用的發(fā)揮，也造成醫(yī)院難以快速提升財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)效率。

2.2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨來(lái)自網(wǎng)絡(luò)的信息安全威脅

應(yīng)用HIS系統(tǒng)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，必然要用到網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，而網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的應(yīng)用則會(huì)帶來(lái)一定程度的網(wǎng)絡(luò)信息安全威脅。HIS技術(shù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)匯總和共享醫(yī)院科室和各個(gè)業(yè)務(wù)流程信息，方便醫(yī)院各部門各科室調(diào)閱相關(guān)財(cái)務(wù)信息，提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率，又讓醫(yī)院財(cái)務(wù)信息和互聯(lián)網(wǎng)形成了一個(gè)互通通道，則將導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的保密性和安全性降低。當(dāng)前醫(yī)院還通常采用較為陳舊的信息安全設(shè)備，往往會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)信息裸露在新型木馬病毒和互聯(lián)網(wǎng)病毒的攻擊之下，進(jìn)而導(dǎo)致HIS系統(tǒng)信息泄露。

2.3醫(yī)藥藥品管理方面存在弱板

醫(yī)院藥品收支管理是極為重要的財(cái)務(wù)管理項(xiàng)目。藥品收支管理具體工作中，經(jīng)常出現(xiàn)管理和操作因素造成的藥品賬目和實(shí)際庫(kù)存不相符，也即出現(xiàn)盤虧或盤盈現(xiàn)象，從而導(dǎo)致HIS系統(tǒng)中藥品警戒線告知功能無(wú)法正常運(yùn)作，在藥品管理實(shí)踐上造成藥品缺貨成本和存儲(chǔ)成本同時(shí)增加，并且因此造成醫(yī)療資金的使用率低下、大量流動(dòng)資金被占用、藥品嚴(yán)重?cái)D壓等狀況。

3醫(yī)院財(cái)務(wù)管理HIS系統(tǒng)實(shí)施中問(wèn)題解決辦法分析

3.1緊抓專業(yè)人才隊(duì)伍培養(yǎng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)結(jié)合自己開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作具體情況，結(jié)合HIS系統(tǒng)應(yīng)用學(xué)習(xí)周期，有計(jì)劃的制定培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容，分批次分專業(yè)對(duì)新人做系統(tǒng)培訓(xùn)。財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，要有計(jì)劃的覆蓋財(cái)務(wù)和信息技術(shù)專業(yè)領(lǐng)域，并重點(diǎn)強(qiáng)化HIS系統(tǒng)應(yīng)用操作方面的實(shí)踐操作，確保財(cái)務(wù)管理人員得到系統(tǒng)的HIS系統(tǒng)應(yīng)用和相關(guān)理論知識(shí)的全面培訓(xùn)。培訓(xùn)還應(yīng)和考核制度掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的員工進(jìn)行表彰、直接獎(jiǎng)勵(lì)、升職機(jī)會(huì)等激勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)不好的員工則給予批評(píng)、直接處罰、限制升職等處罰，將員工利益和培訓(xùn)表現(xiàn)結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)員工培訓(xùn)積極性。專業(yè)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，不僅要培訓(xùn)員工的專業(yè)素質(zhì)，也要善于發(fā)掘人才潛能，為人才在財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)中的成長(zhǎng)打造暢通路徑。具體而言，有計(jì)劃的培養(yǎng)財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)骨干，讓其逐漸承擔(dān)后續(xù)財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)的任務(wù)，并在日常業(yè)務(wù)開(kāi)展上更多委以重任，打造財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)的核心。培養(yǎng)財(cái)務(wù)骨干，不僅推動(dòng)財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)的進(jìn)一步提升，而且可以激起員工之間的競(jìng)爭(zhēng)心理。

3.2強(qiáng)化HIS系統(tǒng)相關(guān)安全防范

強(qiáng)化HIS系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)防火墻，把對(duì)自主繳費(fèi)和就醫(yī)查詢等向社會(huì)公開(kāi)的業(yè)務(wù)和醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)進(jìn)行隔離。醫(yī)院選用軟件和服務(wù)器，也要盡可能選用高安全防護(hù)級(jí)別的，并嚴(yán)格監(jiān)控HIS系統(tǒng)進(jìn)出信息，強(qiáng)化外部網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)HIS系統(tǒng)造成的安全威脅。HIS系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐中，要限制具體操作人的操作權(quán)限，要求財(cái)務(wù)工作必須由指定權(quán)限的工作人員進(jìn)行作業(yè)。

3.3對(duì)藥品核算做精細(xì)化管理

借助HIS系統(tǒng)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)醫(yī)院住院部、門診部藥房具體的藥品發(fā)出詳情，精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)藥品消耗實(shí)際情況。按照藥品品類評(píng)估藥房對(duì)藥品的具體需求值，藥房核對(duì)確認(rèn)需求后把數(shù)據(jù)傳給藥庫(kù)，藥物再根據(jù)該數(shù)據(jù)進(jìn)行藥品采購(gòu)。藥庫(kù)完成藥品采購(gòu)后，按前期上傳需求值數(shù)據(jù)發(fā)放藥品。這種藥品發(fā)放方式具有準(zhǔn)確快速的特點(diǎn)，藥品在藥房中的流通速率提高，還最大化降低各個(gè)藥房藥品擠壓現(xiàn)象，并因此降低了藥品占據(jù)的流動(dòng)資金量。藥房要在HIS系統(tǒng)認(rèn)真客觀填寫處方查詢、退藥查詢、缺藥預(yù)警、有效期預(yù)警、損益表、庫(kù)存表、消耗表、出庫(kù)表、入庫(kù)表等報(bào)表，真正將藥品核算精細(xì)化管理落到實(shí)處，從而推動(dòng)藥品財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的實(shí)質(zhì)提升。

4結(jié)束語(yǔ)

為了更加高效的開(kāi)展醫(yī)院管理業(yè)務(wù)，提高醫(yī)院各部門科室的財(cái)務(wù)信息溝通效率，醫(yī)院紛紛引進(jìn)基于互聯(lián)網(wǎng)通信技術(shù)的HIS系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理HIS實(shí)施中存在若干需要注意問(wèn)題，故而要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員結(jié)合醫(yī)院和HIS系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀，不斷克服當(dāng)前面臨的問(wèn)題。endprint